Анализ крови на нейтрофилы, его суть и расшифровка

Нейтрофилы (Neutrophils)

Анализ крови на нейтрофилы, его суть и расшифровка

Синонимы: нейтрофильные лейкоциты, neutrophils, segs, polymorphonuclear leukocytes, polys, PMNs, Neu, ANC

NEU% (NE%) (neutrophils) – относительное содержание нейтрофилов.

Расшифровать “Биохимический анализ крови”
Расшифровать “Общий анализ мочи”

NEU# (NE#) (neutrophils) – абсолютное содержание нейтрофилов.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов, обеспечивающих защиту организма от различных инфекций бактериального и грибкового характера, в меньшей степени вирусных.

Их объём составляет от 55 до 70% от всей массы белых кровяных телец (лейкоцитов) в кровотоке человека. Столь высокий объём нейтрофилов в крови необходим для борьбы с вредоносными частицами в организме.

Нейтрофилы образуются в костном мозге из стволовых клеток.

В зависимости от степени зрелости нейтрофилов, выделяют шесть последовательных стадий их созревания:

  • миелобласт,
  • промиелоцит,
  • миелоцит,
  • юная (метамиелоцит),
  • палочкоядерная
  • сегментоядерная клетка.

Сегментоядерные нейтрофилы имеют разделенное на сегменты ядро и являются зрелыми клетками. Все остальные формы нейтрофилов являются молодыми (незрелыми). Сегментоядерных нейтрофилов в крови значительно больше, чем незрелых форм.

Если в организме появляется какая-то инфекция или воспалительный процесс, костный мозг выбрасывает в кровь незрелые нейтрофилы, и по их количеству можно определять наличие бактериальной инфекции и судить о ее активности в организме.

Зачем нужны нейтрофилы?

Нейтрофильные клетки помогают организму бороться с патогенным воздействием. Существует прямое и непрямое воздействие на чужеродные элементы:

  • Фагоцитоз. Нейтрофилы проникают в ткани организма из крови и уничтожают чужеродные, патогенные микроорганизмы путем их фагоцитоза, то есть поглощая и переваривая чужеродные частицы, и после их переваривания погибают.
  • Дегрануляция. Внутри нейтрофильных клеток содержатся зерна (гранулы). Гранулы состоят из разных активных ферментов, которые умеют воздействовать на бактерии, вирусы, атипичные клетки и разрушать их. Организм чувствует угрозу и синтезирует защитные лейкоциты, но напрямую встретиться с чужеродным агентом у них нет возможности. Тогда нейтрофилы действуют с помощью своих специфических ферментов – антимикробных пептидов, пищеварительных ферментов, активных форм кислорода, ДНК-сеток. Процесс дегрануляции сейчас активно изучается, в связи с его использованием в лечении рака.

Разные фракции нейтрофилов являются частью лейкоцитарной формулы, которая подсчитывается при проведении общего анализа крови. Если в организме возникает воспалительный процесс, нейтрофилы быстро находят его и активно движутся к нему. Нейтрофилы имеют сильное воздействие на бактериальную флору.

Чем сильнее бактериальное воспаление, тем больше нейтрофилов определяется в лейкоцитарной формуле. Появление в крови незрелых форм (промиелоцитов, миелоцитов), увеличение количества юных и палочкоядерных форм называется сдвигом формулы влево (потому что в лейкоцитарной формуле крови различные формы нейтрофилов указываются слева направо от молодых к зрелым).

Когда увеличивается количество зрелых сегментоядерных нейтрофилов врачи говорят про смещение в правую сторону.

Уровень нейтрофилов во время беременности

Беременность – особый период, когда внутри женского тела происходит множество физиологических изменений. Эти изменения необходимы для правильного роста и развития ребенка.

Из-за физиологического стресса, вызванного беременностью, происходит повышение количества нейтрофилов в крови.

Транспортировка нейтрофилов из кровеносного русла в ткани снижается, увеличивая тем самым их концентрацию в крови.

В крови также могут быть обнаружены незрелые формы нейтрофилов (миелоциты и метамиелоциты), появление которых является реакцией костного мозга на повышенную потребность в формировании эритроцитов во время беременности.

Повышенное количество нейтрофилов помогает справиться с возможными инфекционными угрозами, избежать серьёзных осложнений. Если беременность проходит нормально, нет патологий, а в общем анализе крови определяется незначительное повышение нейтрофилов, то это можно расценивать как вариант нормы.

Уровень нейтрофилов у детей

У детей уровень нейтрофилов значительно выше, чем у взрослых, потому что их иммунная система постоянно и активно формируется.

При незначительных отклонениях от нормы, беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. У детей часто наблюдают физиологический нейтрофилез (повышение количества нейтрофилов), когда ребенок нервничает, много бегает (повышенная физическая активность) или при перегреве организма. Это довольно легко объяснить.

Циркуляция нейтрофилов специфическая: около половины находится в общем кровотоке, а половина располагается по краю стенок сосудов. Раздражение симпатической системы, спазм сосудов увеличивают число циркулирующих клеток, а раздражение парасимпатической системы, напротив, уменьшает их число.

Поэтому стресс способствует нейтрофилезу (например, при длительном плаче).

Важно понимать, что увеличение количества одного вида лейкоцитов вызывает снижение других видов лейкоцитов.

Интересные факты о нейтрофилах

  • Белая слизь (мутный экссудат) в ране, которую мы называем «гной», на самом деле представляет собой состав из белых кровяных телец, а именно – нейтрофильных лейкоцитов, которые пришли в рану для борьбы с инфекцией, ферментов (альбумины, глобулины), тканевого детрита и клеток. Кроме того, один из основных ферментов содержит железо, поэтому гной часто немного зеленоватый.
  • Нейтрофилы живут всего 10-18 часов. В течение своей короткой жизни они успевают родится и созреть в костном мозге, “пробежаться” по всему кровотоку, ожидая обнаружения сигналов инфекции, которая требует их присутствия, и погибнуть.
  • В зависимости от потребности нейтрофилы могут менять свои формы. По сосудам они катятся (двигаются) благодаря тому, что полностью круглые. А вот, чтобы протиснуться сквозь клетки, они могут деформироваться и сжаться примерно на 1/10 их размера.
  • Если нейтрофилам не удается найти очаг инфекции, они подвергаются апоптозу – так званному запрограммированному самопожертвованию, при этом маркируя себя молекулярной меткой для других клеток (макрофагов), чтобы те смогли удалить их.

Единицы измерения нейтрофилов

Количество нейтрофилов в крови может быть выражено в процентном соотношении (относительное содержание) или в абсолютных числах (общее количество клеток в единице крови).

Абсолютное количество нейтрофилов может выражаться в следующих единицах измерения:

Единицы СИ (международная система единиц): 10⁹ клеток/л, Г/л (Гигаклеток на литр)

Условные единицы: 103/мкл (1000/мкл), 103/мм3 (1000/мм3), К/мкл (тысяч клеток на микролитр), К/мм3, клеток/мкл, клеток/мм3.

Относительное соотношение выражается в процентах (%).

Коэффициент пересчета разных единиц:

10⁹ клеток/л = Г/л = 103/мкл (1000/мкл) = 103/мм3 (1000/мм3) = К/мкл = К/мм3

клеток/мкл (клеток/мм3) = 1000 * К/мкл (К/мм3)

Норма нейтрофилов (референтные значения)

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) можно рассчитать по формуле:

АКН = NEU х WBC / 100

где:

NEU – общее количество нейтрофилов

WBC – лейкоциты (109 клеток/л)

Референтные значения нейтрофилов могут отличаться в разных лабораториях. Примерные нормы нейтрофилов у взрослых следующие:

  • сегментоядерные нейтрофилы: 40-70% или 1,7-7,2 х 10⁹ клеток/л (1700-7200 кл/мкл)
  • палочкоядерные нейтрофилы: 1-6% или 0,1-0,6 х 10⁹ клеток/л (100-600 кл/мкл)

Норма нейтрофилов во время беременности

Количество нейтрофилов повышается во время беременности. При беременности допустимым значением считается повышение нейтрофилов до 10х10⁹ клеток/л или до 80%.

Норма нейтрофилов у детей

Референтные значения нейтрофилов для детей отличаются от взрослых значений. В детской крови допускается присутствие небольшого количества незрелых форм.

При рождении количество нейтрофилов повышено. Затем постепенно уровень нейтрофилов снижается и в подростковом возрасте приближается к нормам взрослого человека.

Нейтрофилы выше нормы (нейтрофилия)

Нейтрофилия – повышение количества нейтрофилов, является отражением своеобразной защиты организма от инфекций и воспалений. Стоит отметить, что небольшое повышение нейтрофилов может диагностироваться после обильного приема пищи, во время физической работы или в стрессовой ситуации.

Чем выше количество нейтрофилов, тем тяжелее болезнь. Нейтрофилез в основном сочетается с лейкоцитозом. Нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом довольно типичен для бактериальных инфекций, но может сопровождать любой воспалительный процесс, грибковое или паразитарное поражение. Среди причин, из-за которых значительно повышаются нейтрофилы выделяют:

  • острые воспалительные процессы бактериальной и грибковой природы;
  • интоксикация организма небактериального происхождения (ботулизм, столбняк, тиф, отравление тяжелыми металлами, алкоголем, пищевое отравление, холера,);
  • туберкулез, пневмония, болезни горла и ушей, аппендицит, пиелонефрит, сепсис;
  • вакцинация, которую недавно провели;
  • злокачественные опухоли;
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • поражение лимфатической системы;
  • СПИД, ВИЧ;
  • облучение;
  • прием определенных лекарств;
  • некротические поражения тканей;
  • инфаркт миокарда и острые кровотечения.

Нейтрофилы выше нормы во время беременности

Физиологические изменения, возникающие в ходе нормальной беременности, могут вызывать изменения в лабораторных показателях, которые у небеременных женщин считаются ненормальными.

Во время беременности уровень нейтрофилов может быть немного повышен. По некоторым данным в I триместре нейтрофилы могут повысится до 10.1х109 клеток/л, во II триместре – до 12.

3х109 клеток/л, а в III триместре – до 13.1х109 клеток/л.

Нейтрофилы выше нормы у детей

Небольшое повышение уровня нейтрофилов у детей далеко не всегда является поводом для беспокойства. Такое состояние может наблюдаться после физической активности, при перегреве или длительном крике.

При постоянном и/или значительном повышении уровня нейтрофилов в крови необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Количество нейтрофилов напрямую зависит от интенсивности заболевания. Бывает и так, что количество нейтрофилов у ребенка может быть в норме, но при этом повышается количество молодых нейтрофилов – сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Среди причин могут быть:

  • болезни инфекционной природы без особых проявлений,
  • воспалительные процессы в остром периоде,
  • наличие опухоли.

Нейтрофилы ниже нормы

Нейтрофилы играют важную роль в защите организма от различных инфекций. При низком количестве нейтрофилов в крови повышается восприимчивость к инфекциям.

Нейтропения – снижение числа нейтрофилов – свидетельствует о функциональном или органическом угнетении кроветворения в костном мозге или об усиленном разрушении нейтрофилов под воздействием антител к лейкоцитам, токсических факторов или циркулирующих иммунных комплексов.

Агранулоцитоз – снижение числа нейтрофилов менее 0,5 х 109 клеток/л (500 кл/мкл).

Независимо от причин возникновения, нейтропению можно поделить на две основные категории:

  1. Нейтрофилы разрушаются или уничтожаются быстрее, чем костный мозг производит новые нейтрофилы.
  2. Снижается производство нейтрофилов в костном мозге.

У 4% населения планеты отмечается также безвредная (конституционная, доброкачественная) нейтропения, когда при нормальном состоянии крови диагностируется пониженное содержание нейтрофилов. Это генетическая особенность. Поэтому таким пациентам при отсутствии других изменений в анализах и жалоб на состояние здоровья дополнительной диагностики не требуется.

Нейтропения классифицируется в зависимости от тяжести:

  • лёгкая – от 1 до 1,5 х10⁹ клеток/л (1000-1500 кл/мкл)
  • умеренная – от 0,5 до 1 х10⁹ клеток/л (500-1000 кл/мкл)
  • тяжелая – менее 0,5 х10⁹ клеток/л (500 кл/мкл)

Нейтропения обычно является показателем ослабленной иммунной системы. В большинстве случаев нейтропения вызвана недавним заболеванием, инфекцией или приемом лекарств. Обычно нейтрофилы возвращаются к нормальным уровням в течение 3-6 недель.

Другие возможные причины снижения нейтрофилов в крови:

  • заболевания, влияющие на костный мозг (апластическая анемия, рак)
  • дефицит витамина B-12;
  • химиотерапия;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит).

Очень важно правильно оценивать клиническую картину и отличать доброкачественную нейтропению от патологии.

Нейтрофилы ниже нормы во время беременности (нейтропения)

Снижение нейтрофилов во время беременности не является нормой. Возможные причины нейтропении такие же, как и у небеременных женщин.

Нейтрофилы ниже нормы у детей (нейтропения)

Нормы нейтрофилов у детей отличаются от норм у взрослых. У детей до 1 года нижним пределом нормального количества нейтрофилов является 1 х 10⁹ клеток/л (1000 кл/мкл). У детей старшего возраста нижняя граница нейтрофилов составляет 1,5 х 10⁹ клеток/л (1500 кл/мкл).

Наиболее частая причина небольшого снижения нейтрофилов у ребенка – это доброкачественная нейтропения детского возраста, которая обычно самостоятельно проходит к 5 годам. Обычно такая нейтропения никак себя не проявляет и не нуждается в лечении.

Остальные причины нейтропении такие же, как у взрослых.

Источник: https://testresult.org/opisaniye-pokazateley/analiz-krovi/neitrofily

Что такое лейкоцитарная формула и как проводится ее расшифровка

Анализ крови на нейтрофилы, его суть и расшифровка

Уровень лейкоцитов — это один из основных показателей общего анализа крови. Однако лейкоциты бывают нескольких видов.

Их дифференцированный подсчет позволяет получить более полную информацию о состоянии пациента.

Такой вид исследования называется расчетом лейкоцитарной формулы, или лейкограммой, и входит в состав целого ряда комплексных программ лабораторного обследования.

Анализ на лейкоцитарную формулу назначают при плановых профилактических обследованиях, перед госпитализацией, для диагностики инфекционных, воспалительных и гематологических заболеваний, а также для мониторинга течения заболевания или эффективности назначенной терапии.

Лейкоцитарная формула и ее роль в диагностике

Итак, лейкоцитарная формула включает в себя показатели общей концентрации лейкоцитов и процентное соотношение их основных видов. Для исследования используются автоматические гематологические анализаторы.

Они способны выделить 5 видов лейкоцитов — это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Если среди лейкоцитов обнаружены аномальные клетки (нетипичного строения), анализатор выдает предупреждение о необходимости просмотра окрашенного образца крови под микроскопом.

В случае когда микроскопия выявила аномальные клетки, они дополнительно отражаются в бланке анализа на лейкоцитарную формулу.

Ниже приведены референсные значения концентрации всех типов лейкоцитов:

Возраст Концентрация лейкоцитов, тыс./мкл (Х10 3 клеток/мкл)
1 день–1 год 6,0–17,5
1–2 года 6,0–17,0
2–4 года 5,5–15,5
4–6 лет 5,0–14,5
6–10 лет 4,50–13,5
10–16 лет 4,50–13,0
Старше 16 лет 4,50–11,0

Если количество лейкоцитов в анализе крови отклоняется от нормы в ту или иную сторону, важно знать, какие именно их субпопуляции вышли за пределы референсных значений. Это существенно облегчит диагностику. Однако стоит иметь в виду, что сдвиги лейкоцитарной формулы не являются специфичными и не служат однозначным признаком того или иного заболевания.

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной категорией лейкоцитов. Они вступают в борьбу с инфекцией первыми.

Созревшие формы нейтрофилов называются сегментоядерными за счет разделения ядра на сегменты, незрелые формы — палочкоядерными. Эти два подтипа указываются в лейкоцитарной формуле по отдельности.

Поступив в очаг инфекции, нейтрофилы окружают бактерии и уничтожают их путем фагоцитоза. Референсные значения нейтрофилов в лейкоцитарной формуле следующие:

Возраст Соотношение нейтрофилов, %
1–15 дней 31,0–56,0
15 дней–12 месяцев 17,0–51,0
1–2 года 29,0–54,0
2–5 лет 33,0–61,0
5–7 лет 39,0–64,0
7–9 лет 42,0–66,0
9–11 лет 44,0–66,0
11–15 лет 46,0–66,0
Старше 15 лет 48,0–78,0

Лимфоциты бывают двух видов (в лейкоцитарной формуле эти два вида не дифференцируются). B-лимфоциты продуцируют антитела, которые «помечают» поверхности чужеродных клеток: вирусов, бактерий, грибов, простейших.

После этого организм знает своего врага «в лицо». Нейтрофилы и моноциты считывают эту информацию и убивают чужаков. Т-лимфоциты разрушают зараженные клетки, тем самым препятствуя распространению инфекции. Они способны к распознаванию и уничтожению раковых клеток.

Если говорить о референсных значениях, они следующие:

Возраст лимфоцитов, %
1–15 дней 22,0–55,0
15 дней–12 месяцев 45,0–70,0
1–2 года 37,0–60,0
2–5 лет 33,0–55,0
5–9 лет 30,0–50,0
9–12 лет 30,0–46,0
12–15 лет 30,0–45,0
Старше 15 лет 19,0–37,0

Моноциты представлены не особенно массово, но выполняют важную функцию. Проведя в кровяном русле 20–40 часов, они переходят в ткани, где становятся строительным материалом для макрофагов. Макрофаги умеют уничтожать враждебные клетки и «держать» на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Референсные значения моноцитов:

Возраст моноцитов, %
1–15 дней 5–15
15 дней–12 месяцев 4–10
1–2 года 3–10
2–15 лет 3–9
Старше 15 лет 3–11

Эозинофилы — малочисленная субпопуляция лейкоцитов, которая способна к фагоцитозу (поглощению инородных тел), но по большей части борется с паразитами и является активным участником аллергических реакций. Референсные значения содержания эозинофилов в общем объеме крови:

Возраст эозинофилов, %
1–15 дней 1,0–6,0
15 дней–12 месяцев 1,0–5,0
1–2 года 1,0–7,0
2–5 лет 1,0–6,0
Старше 15 лет 1,0–5,0

Базофилы недолго циркулируют в крови, стремясь переместиться в ткани, где происходит их превращение в так называемые тучные клетки. Базофилы активируются при аллергии: из них вырабатывается гистамин, и больной ощущает зуд и жжение. В крови здорового человека любого возраста их содержится менее 1%.

!
Лейкоцитарная формула сильно зависит от возраста, в детстве она «переживает» два периода так называемого перекреста — в возрасте 4–5 дней жизни и в 4–5 лет. Это связано со становлением иммунитета у детей, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым — примерно по 40–45%.

Дополнительно к лейкоцитарной формуле могут рассчитываться лейкоцитарные индексы — соотношение концентраций отдельных видов лейкоцитов или лейкоцитов с другими клетками.

Например, индекс Гаркави рассчитывается как соотношение концентрации лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам, а гематологический показатель интоксикации (ГПИ) определяется по количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов.

Процедура сдачи крови на анализ лейкоцитарной формулы

Сдавать кровь на лейкоцитарную формулу приходится:

  • при плановых медосмотрах, в предоперационный период;
  • при подозрении на инфекционное, воспалительное, аллергическое или паразитарное заболевание, а также в ходе их лечения;
  • при лейкозах;
  • при назначении некоторых лекарственных препаратов.

Для исследования может браться как венозная, так и капиллярная кровь. За день до сдачи крови необходимо прекратить прием алкоголя, снизить физические и эмоциональные нагрузки, за полчаса прекратить курение. Непосредственно перед тем, как войти в процедурный кабинет, рекомендуется спокойно посидеть 10–15 минут.

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов

Прежде чем построить лейкограмму, определяется общая концентрация лейкоцитов в крови и делается вывод о соответствии полученного результата норме. Затем идет подсчет по отдельным субпопуляциям и вычисляется их процентное отношение к общему количеству лейкоцитов.

Имейте в виду!
Повышенный уровень лейкоцитов может быть спровоцирован перегревом организма, интенсивными занятиями спортом или тяжелой физической работой, высокими эмоциональными нагрузками, курением, обильной пищей — условно это считается нормой. Сдавая кровь, следует соблюдать правила подготовки к анализу, чтобы результаты были корректными.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и их предшественников — миелоцитов. Обычно это реакция костного мозга на серьезную инфекцию.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — недостаточное количество палочкоядерных нейтрофилов и повышение количества сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами.

Может быть одним из признаков мегалобластной анемии, заболеваний печени и почек.

Показатели увеличены

Общий уровень лейкоцитов повышен при различных инфекциях и воспалениях, после травм и операций, при обезвоживании на фоне диареи или обширных ожогов.

Уровень нейтрофилов в лейкоцитарной формуле повышается при острых инфекциях бактериального и грибкового происхождения, системных воспалительных заболеваниях, инфаркте миокарда, серьезных ожогах, опухолях костного мозга, панкреатите.

Лимфоциты «повышаются» при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях, туберкулезе, коклюше, хроническом лимфолейкозе, опухолях лимфоузлов. «Повышение» моноцитов возможно при острых бактериальных инфекциях, туберкулезе, сифилисе, онкологических заболеваниях.

Эозинофилы в основном «повышаются» при аллергических или паразитических заболеваниях, реже — при системных заболеваниях соединительной ткани, онкозаболеваниях костного мозга и лимфоузлов. Концентрация базофилов превышает норму редко: при опухолях костного мозга и лимфоузлов, аллергиях, истинной полицитемии.

Показатели понижены

Лейкоциты в целом могут быть «снижены» вследствие инфекционных, онкологических, аутоиммунных, эндокринологических заболеваний.

Низкий показатель по нейтрофилам свидетельствует либо о массированной атаке на организм со стороны бактерий или вирусов, когда костный мозг не успевает произвести достаточное количество нейтрофилов для борьбы с чужеродными клетками, либо о гипофункции костного мозга при анемиях или онкологических заболеваниях.

Концентрация лимфоцитов может снижаться при острых бактериальных инфекциях, гриппе, апластической анемии, приеме преднизолона, СПИДе, системной красной волчанке. Моноциты «снижаются» при лечении преднизолоном, а также при апластической анемии.

Снижение уровня эозинофилов в крови может свидетельствовать об острой бактериальной инфекции, синдроме Кушинга, синдроме Гудпасчера, также может наблюдаться на фоне приема преднизолона. Базофилы могут быть «снижены» в острой фазе инфекции, при гипертиреозе, длительном приеме кортикостероидов.

Среда, 28.03.2018

Лей­ко­ци­тар­ная фор­му­ла вно­сит боль­ше яс­нос­ти в кли­ни­чес­кую кар­ти­ну, по­это­му не сто­ит ею пре­не­бре­гать при за­ка­зе об­ще­го ана­ли­за кро­ви.

Осо­бен­но если есть по­до­зре­ние на серь­ез­ные ин­фек­ции, ауто­им­мун­ные или он­ко­ло­ги­чес­кие за­бо­ле­ва­ния.

Бла­го­да­ря со­вре­мен­ным вы­со­коп­ро­из­во­ди­тель­ным ана­ли­за­то­рам, это ис­сле­до­ва­ние не­до­ро­гое и быст­рое, его мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый.

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-provoditsja-rasshifrovka-leikotsitarnoi-formuly.html

Нейтрофилы в крови

Анализ крови на нейтрофилы, его суть и расшифровка

Нейтрофилы (NE)– это группа кровеносных клеток, которая представляет из себя один из видов лейкоцитов. В общей массе лейкоцитарных клеток нейтрофилы составляют наибольший процент. Кроме данного названия, можно услышать такой термин, как нейтрофильные лейкоциты.

Процесс образования данных клеточных элементов, как и других лейкоцитов, происходит в структурах костного мозга. А разрушение нейтрофилов происходит в тканях печени и селезёнки.

Основные функции нейтрофилов:

  • захват и переваривание чужеродных частиц, попавших в организм – данный процесс заключается в распознавании микроорганизма, приближении к нему, захвате и помещении его внутрь клетки, а затем переваривании за счёт большого количества ферментативных веществ;
  • участие в развитии воспалительного процесса – данная функция осуществляется за счёт биологически активных веществ, которые нейтрофилы способны выбрасывать;
  • воздействие на терморегуляционную функцию организма;
  • участие в реакциях по свертыванию крови.

Показания для анализа

Определение количества нейтрофилов входит в стандарт проведения общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови рекомендуется проводить всем без исключения людям при направлении на диагностические или лечебные процедуры в условиях поликлиники или стационара.

Показания для определения количества нейтрофилов:

  • воспалительные заболевания любой из систем организма, например, пневмония или ревматизм;
  • хирургические воспалительные патологии – аппендицит, перитонит;
  • значительные ожоги поверхности тела;
  • деструктивные процессы в организме, например, инфаркт миокарда;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные патологии – туберкулёз, корь, дифтерия и пр.;
  • выраженная кровопотеря в результате травмы или внутреннего кровотечения;
  • отравления, вызванные химическими и токсическими веществами.

Подготовка к анализу крови для определения количества нейтрофилов

Количество нейтрофилов определяется при проведении общего анализа крови. Человеку перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, жареной или жирной пищи. Минимум за четыре часа до проведения процедуры пациент должен полностью исключить приём каких-либо продуктов. Следует ограничить повышенные физические или психологические нагрузки накануне проводимой процедуры.

Нормы количества нейтрофилов у детей и взрослых

В результатах общеклинического анализа крови нейтрофилы обозначаются как NE и измеряются в процентах.

  • от 1 дня до 15 дней – 31,0%-56,0%;
  • от 15 дней до 1 года – 17,0%-51,0%;
  • от 1 года до 2 лет – 29,0%-54,0%;
  • от 2 лет до 5 лет – 33,0%-61,0%;
  • от 5 лет до 7 лет – 39,0%-64,0%;
  • от 7 лет до 9 лет – 42,0%-66,0%;
  • от 9 лет до 11 лет – 44,0%-66,0%;
  • от 11 лет до 15 лет – 46,0%-66,0%;
  • старше 15 лет – 48,0%-78,0%.

Причины отклонений количества нейтрофилов от нормы

При повышенном содержании нейтрофилов в крови применяется термин «нейтрофилёз».

Причины повышения нейтрофилов:

  • патологические состояния организма, вызванные вирусной или бактериальной флорой, например, пневмония;
  • острые или хронические воспалительные заболевания, например, холецистит;
  • длительные стрессовые переживания или физическое переутомление;
  • онкологические заболевания;
  • очаги некроза во внутренних органах, например, инфаркт миокарда;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • приём некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов;
  • реабилитационный период после хирургических операций.

Понижение процентного содержания нейтрофилов в крови называется нейтропенией.

Причины возникновения нейтропении:

  • некоторые виды инфекционных поражений организма, например, грипп или брюшной тиф;
  • приём определённых групп лекарственных средств, например, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств;
  • анемические состояния;
  • генетическая предрасположенность к сниженному количеству нейтрофилов;
  • эндокринные нарушения, например, тиреотоксикоз;
  • аллергические реакции немедленного типа, например, анафилактический шок;
  • увеличение селезёнки.

При выявлении отклонений в процентном содержании нейтрофилов рекомендуется провести полное диагностическое обследование больного с целью выявления патологического состояния, провоцирующего данные нарушения. Если причиной возникших отклонений является проводимая лекарственная терапия, то рекомендуется пересмотреть список принимаемых препаратов и скорректировать его.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/ne

За что отвечают нейтрофилы в крови

Анализ крови на нейтрофилы, его суть и расшифровка

Нейтрофилы – это клетки крови, относящиеся к лейкоцитам и составляющие большую их часть.

Свое название они получили в связи с тем, что при цитологическом методе окрашивания по Романовскому интенсивно впитывают и основной краситель, и кислый.

Имеют зернистую структуру, поэтому относятся к группе гранулоцитов вместе с базофилами и эозинофилами. Нейтрофилы имеют мелкую зернистость в виде пыли, которая окрашивается в розовато-фиолетовый цвет.

Стадии созревания

Образуются нейтрофилы в костном мозге и проходят шесть стадий созревания:

  • миелобласты;
  • промиелоциты;
  • миелоциты;
  • метамиелоциты, или юные нейтрофилы;
  • палочкоядерные;
  • сегментно ядерные.

Зрелыми являются только сегментоядерные клетки, у которых ядро разделено на доли. Остальные нейтрофилы считаются незрелыми, или молодыми. Ядро зрелых клеток имеет, как правило, три-пять сегментов, которые соединяются тонкими перемычками. В цитоплазме находится много гранул гликогена и мелких специфических гранул, небольшое количество азурофильных гранул и совсем мало органелл.

Норма

Норма нейтрофилов в крови не зависит от пола, но отличается у взрослого и у ребенка. В анализах крови они имеют обозначение NEU. Во время лабораторного исследования рассчитывают абсолютное число и относительное содержание. В норме в крови должны находиться в основном зрелые виды и небольшое количество палочкоядерных.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Абсолютное содержание (абс) в норме выглядит следующим образом:

  • палочкоядерных – от 0,04 до 0,3Х10⁹/литр крови;
  • сегментно ядерных – от 2 до 5,5Х10⁹/литр крови.

Относительный уровень (процент от всех белых клеток) следующий:

  • палочкоядерных – от 1 до 6 %;
  • сегментоядерных – от 47 до 72%.

Причины отклонений от нормы

Если в крови уменьшается количество зрелых нейтрофилов и увеличивается число палочкоядерных, это говорит о том, что в организм проникла инфекция.

Дело в том, что сегментоядерные клетки уничтожают чужеродные микроорганизмы и погибают, костный мозг начинает производить больше нейтрофилов, которые не успевают созревать и поступают в кровь незрелыми.

Это видно в лейкоцитарной формуле, которую рассчитывают во время анализа крови.

Нейтрофилы, от молодых к зрелым, стоят в лейкограмме слева направо. Таким образом, при увеличении уровня палочкоядерных клеток в лейкоцитарной формуле наблюдается сдвиг влево.

По содержанию незрелых клеток судят об интенсивности патологического процесса. Чем больше незрелых форм, тем активнее болезнетворные агенты.

Сдвиг влево наблюдается при воспалительных и инфекционных процессах, интоксикациях, злокачественных опухолях.

Если в крови увеличивается количество сегментоядерных гранулоцитов, происходит ядерный сдвиг вправо. При этом в крови обнаруживаются нейтрофилы с гиперсегментированными ядрами, то есть ядро состоит более чем из 5-ти долей.

Сдвиг вправо наблюдается как у здоровых людей, так может быть признаком некоторых заболеваний, таких как аддисонобирмеровская анемия, полицетемия, лучевая болезнь.

Сдвиг вправо при воспалениях и инфекциях является благоприятным признаком.

Если анализ крови показал качественные изменения нейтрофилов, например, такие как гиперсегментация ядер или токсическая зернистость, речь может идти об интенсивном воспалительном процессе в организме. О дегенеративных изменениях и токсической зернистости нейтрофилов можно прочитать здесь.

Функции нейтрофилов

Нейтрофилы, как и другие лейкоциты, являются защитниками организма. В основном они отвечают за уничтожение бактерий.

У нейтрофилов хорошо развит аппарат движения, благодаря которому они способны быстро мигрировать к месту воспаления или инфицирования.

Выбор направления движения объясняется тем, что в поврежденных тканях начинают вырабатываться хемотаксические и вазоактивные факторы, которые и обеспечивают приток гранулоцитов к очагу реакции. Функции нейтрофилов обусловлены их способностью двигаться.

Нейтрофильные гранулоциты активно перемещаются к месту воспаления, при этом выделяют вещества и ферменты, которые оказывают сильное бактерицидное действие. Эти лейкоциты реагируют, как правило, на бактерии.

Главное их назначение – фагоцитоз, или внутриклеточное переваривание вредных микроорганизмов. Этот процесс состоит из несколько этапов:

  • распознавание вредного агента;
  • движение по направлению к нему;
  • прилипание чужеродного элемента к фагоциту и постепенное погружение;
  • поглощение объекта фагоцитом;
  • расщепление с помощью ферментов;
  • переваривание.

Фагоцитоз считается завершенным, если объект полностью растворен, и остатки выбрасываются из клетки. Процесс не завершается, если вредные элементы размножаются и разрушают фагоцит.

Нейтрофилы относятся к микрофагам, так как захватывают небольшие частицы. Сегментоядерные формы переваривают до 30 микроорганизмов, палочкоядерные – до 15. Их фагоцитарная активность усиливается антителами и витаминами. Ацетилхолин, наоборот, тормозит.

Строение нейтрофилов

Наряду с фагоцитозом, нейтрофилы выполняют следующие функции:

  • переваривание внутри клетки;
  • цитотоксическое действие;
  • дегрануляция при выделении ферментов;
  • участие в свертывании крови;
  • участие в фибринолизе;
  • влияние на терморегуляцию.

Цитотоксическая активность заключается в повреждении клетки-мишени на расстоянии. Такое действие осуществляется при участии фактора, который вырабатывают T-лимфоциты.

Заключение

Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов. Они первыми реагируют на проникновение в организм патогенных бактерий.

Защита от бактериальных инфекций – их главная задача, хотя они могут принимать участие и в других важных процессах: в формировании воспалительной реакции, обеспечении клеточного неспецифического и специфического иммунитета.

Анализ крови и расчет лейкоцитарной формулы дает возможность заподозрить развитие болезни, оценить стадию и степень ее тяжести. Для этого необходимо рассматривать в совокупности их относительный уровень, абс. количество, качественные изменения клеток.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/chto-otvechayut-neytrofily-krovi

Немного о нейтрофилах

Нейтрофильные элементы делятся на два основных типа – палочкоядерные и сегментоядерные. Первая группа объединяет в себе молодые лейкоцитарные клетки с одиночным ядром, внешне напоминающим немного согнутый прутик, подковку или утолщенный стержень. Подавляющая часть таких компонентов крови (свыше 90%) находится в чертогах костного мозга, в котором и была сформирована.

Там юные нейтрофилы дожидаются периода созревания, затем выходят из «родного дома» с целью патрулирования организма, дожидаясь очередной попытки внедрения патогенов. Сегментоядерные гранулоциты представляют собой взрослые клеточные структуры, снабженные уже фрагментированным ядрышком: оно будто разделено узенькими перешейками на несколько частей.

Данным кровяным тельцам свойственны крайне важные функции:

  • Беспрепятственное и быстрое перемещение по организму. Активное движение осуществляется за счет амебовидной формы.
  • Хемотаксис. Каждая защитная клетка обеспечена особым сенсором, который указывает точно на место расположения инородных частиц. Речь идет практически о микроскопических навигаторах.
  • Захват вредоносных элементов. Без каких-либо осложнений нейтрофилы сцепляются с поверхностью возбудителей заболеваний и «притягивают» к себе.
  • Фагоцитоз. Гранулоциты обхватывают крошечных врагов своими ложноножками с дальнейшим поглощением содержимого.
  • Ликвидация опасности. За счет активации ферментов нейтрофилы переваривают патогены и подобным образом «разминируют» их.
  • Собственная гибель. Как только лейкоцитарная клетка исчерпает свой ресурс, она автоматически прерывает свое существование.
  • Постсмертная помощь. После фактической смерти нейтрофилы окончательно выделяют в окружающую среду цитокины, которые оказывают в дальнейшем антибактериальное действие.

Этот идеально продуманный процесс на регулярной основе оберегает человеческий организм от разрушительного воздействия и гибели. Если происходит внедрение через биологические барьеры вредоносных элементов, «в бой» вступают сначала зрелые гранулоциты, а при необходимости содействия из костного мозга «по зову сородичей» прибывают палочкоядерные лейкоциты.

Схематическое строение сегментоядерного нейтрофила

Количество таких телец в крови показывает состояние организма, акцентируя внимание специалистов на воспалениях, некрозах, грибковых инфекциях и т. д. Часто крайне тяжелые процессы деформируют нейтрофилы, например, запущенный лейкоз может приводить к набуханию гранул – такой процесс именуется токсичной зернистостью и хорошо виден в микроскоп.

Когда проводят анализ

Анализ крови на нейтрофилы обычно сдается при выявлении у пациента странных и, на первый взгляд, необъяснимых симптомов. К подобной группе относится довольно много признаков, поэтому будут перечислены только наиболее часто встречающиеся из них:

За что отвечают базофилы в крови?

  • Подозрение на отравление ядами или тяжелыми металлами.
  • Наличие любой разновидности анемии.
  • Ноющие боли, локализующиеся в мышцах, костях и суставах.
  • Общая слабость.
  • Склонность к обморокам.
  • Потеря состояния равновесия.
  • Затяжная депрессия в совокупности с необъяснимой агрессивностью.
  • Регулярные повышения температуры тела.
  • Сыпь на поверхности кожи.
  • Появление гематом, не связанных с механическими повреждениями.
  • Резкое похудение.
  • Опухание лимфатических узлов.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Подозрительный оттенок мочи.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Затрудненные глотательные функции.
  • Сильная жажда, которую невозможно утолить.

Если лечащий врач подозревает наличие у пациента тканевого некроза или воспалительных заболеваний, он незамедлительно выдает направление на анализ крови, который следует сдать как можно скорее. Длительные заживления царапин и мелких порезов являются серьезным основанием для проведения гематологического исследования на нейтрофилы.

Людям, которым провели операции, анализ крови делают обязательно с целью постоянного мониторинга их состояния.

Ознакомиться с относительным числом гранулоцитов, указываемым обычно в виде процентной доли каждого из его видов, можно в данной таблице:

ВозрастНорма содержания нейтрофилов (%)
ПалочкоядерныеСегментоядерные
Первый день0,5–1746–80
2–10 суток0,5–726–56
11–0 дней0,5–4,515–35
До 1 года1–517–46
2–6 лет1–530–59
7–9 лет1–539–60
10–12 лет1–543–62
13–15 лет1–545–65
16+1–646–72

Как у мужчин, так и у женщин наблюдается равное число нейтрофильных клеток, следовательно, оно не имеет зависимости от половой принадлежности человека. Теперь можно изучить цифирные показатели, предполагающие подсчет гранулоцитов в определенном количестве крови. Абсолютные параметры приведены в таблице:

ВозрастРеферентные значения нейтрофилов (×10⁹)
До 1 года1,5–8,5
2–6 лет1,5–8,6
7–12 лет1,8–8,0
13–16 лет1,8–7,5
17+1,8–6,5

У женщин, ожидающих появление ребенка, показатель может спокойно повыситься до 7–10×10⁹, что является их собственной нормой. В бланке часто встречаются следующие аббревиатуры:

  • Относительные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE% и NEUT%.
  • Абсолютные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE# и NEUT#.

Нельзя не упомянуть о том, что нейтрофильные лейкоциты иногда указывают в виде 4 разновидностей, среди которых миелоциты, юные, палочки и сегменты. двух последних типов уже было рассмотрено, поэтому необходимо обратить внимание на первые значения. Эти клеточные элементы являются ранними видами нейтрофилов: находятся таковые исключительно в красном костном мозге до полноценного взросления.

Следовательно, их количество таково: миелоциты – 0%, юные – 0–1% (в индивидуальных случаях небольшое превышение не считается опасным). Качественную расшифровку результатов анализа крови может провести только компетентный врач. Самостоятельная постановка диагноза крайне нежелательна.

Почему гранулоциты повышены?

Увеличение гранулоцитов свойственно немалому числу недугов, среди них:

  • Сепсис (заражение крови).
  • Ревматоидный артрит.
  • Инфаркт и инсульт.
  • Клещевой энцефалит.
  • Аскаридоз.
  • Пищевая аллергия.
  • Язва желудка.
  • Почечная недостаточность.
  • Подагра.
  • Пневмония.
  • Псориаз.
  • Крапивница.
  • Анемия.
  • Болезнь Вакеза-Ослера (разрастание кровяных телец – эритроцитов).
  • Нефропатия (поражение почечных клубочковых аппаратов).

Переедание за несколько часов до исследования также способно поднять количественное содержание гранулоцитов

Повысить нейтрофилы в крови могут и грибковые заболевания, например, рубромикоз, микроспория, а также отрубевидный и стригущий лишай. Опухолевидные образования на последней стадии часто провоцируют нейтрофилию. Повышенные нейтрофилы наблюдаются и при острых воспалениях – панкреатите, аппендиците, тромбофлебите, отите, менингите, холецистите и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Даже скарлатина и ангина (тонзиллит) не являются исключением. У людей, получивших сильнейшие ожоги, в анализах крови обязательно выявится большое количество гранулоцитов. Детская нейтрофилия иногда связана с полипами, локализующимися в области носа, и с прорезыванием первых зубов.

Нередко такое состояние наблюдается во время месячных, применения лекарств (гистамина, гепарина), депрессии. Работа в условиях тяжелого труда тоже заметно отражается на результатах гематологической диагностики. Причем речь идет и о профессиях, связанных с активной умственной деятельностью и повышенным уровнем стресса.

Что означает уменьшение лейкоцитарных клеток

Недостаток нейтрофилов характерен для таких болезней:

  • Брюшной тиф.
  • Герпес.
  • Корь.
  • Гепатит вирусного типа.
  • Токсоплазмоз.
  • Кахексия (крайняя степень истощения организма).
  • Сифилис.
  • Сильная алкогольная зависимость.
  • Краснуха.
  • Паратиф (инфекционное поражение, вызванное сальмонеллами).
  • Гемолиз (произвольное патологическое разрушение эритроцитов).
  • Лучевая болезнь.
  • Паротит (свинка).
  • Грипп.
  • Гиперспленизм (разрушение форменных элементов крови селезенкой).

К снижению или практически полному отсутствию нейтрофилов приводит значительная часть коллагенозы из группы аутоиммунных заболеваний – красная системная волчанка, дерматомиозит, синдром Когана, неспецифический аортоартериит и им подобные.

Нейтропению вызывает использование лекарств, к которым можно отнести:

  • Антидепрессанты.
  • Психостимуляторы.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Диуретики (мочегонные).
  • Анальгетики.
  • Антитиреоидные препараты.

У людей с ВИЧ-инфекцией пониженные нейтрофилы встречаются особенно часто

Немалое количество случаев нейтропении можно объяснить несбалансированным питанием, пристрастием к строгим диетам, явным дефицитом витаминов группы B и прохождением лучевой терапии при борьбе с онкологией. Дополнительно о низком содержании гранулоцитов можно почитать в этой статье.

Какие специалисты могут направить на общий анализ крови

Провести анализ на нейтрофилы можно по направлению гематолога, педиатра, терапевта, дерматолога, невролога, офтальмолога, кардиолога, иммунолога, нарколога. К этой же группе врачей относятся онколог, оториноларинголог (ЛОР), эндокринолог, флеболог, специализирующийся по заболеваниям вен, и пульмонолог, в компетенцию которого входят недуги дыхательной системы.

Если тот или иной специалист обнаружит у пациента симптомы, указывающие на болезни, вызванные одноклеточными грибами, вирусами, токсинами, бактериями или паразитными червями, то только тогда он направляет человека на гематологическое исследование. Так, при выявлении соответствующих отклонений в органах мочевыделительной, половой и пищеварительной системы могут рекомендовать сдать общий анализ крови урологи, гинекологи, гастроэнтерологи, урологи, а также проктологи.

Как избежать получения ложного результата?

Избежать ненужных отклонений в содержании нейтрофилов можно, если за 2–3 дня до диагностики:

  • Полностью исключить из рациона алкогольные, энергетические и газированные напитки.
  • Ограничить доступ к вредной пище: кондитерским изделиям, фастфуду, полуфабрикатам и т. д.
  • Избегать переохлаждения.
  • Выпивать в сутки минимум 1,5 литра негазированной воды.
  • Обеспечить полноценный регулярный сон.
  • Свести к минимуму контакт с источниками стресса.
  • Прекратить делать упор на танцы, спортивные занятия и силовые нагрузки, отдавая предпочтение размеренному режиму дня.

Дальнейшее употребление лекарств должно заранее обговариваться с лечащим врачом. Если пациенту не удалось пройти консультацию у своего доктора, то после проведения анализа необходимо сообщить специалисту перечень применяемых в момент подготовки препаратов.

За 3–4 часа до процедуры желательно отказаться от курения. Лучше всего прийти в медицинское учреждение заранее, чтобы успеть отдышаться и согреться (при похолодании на улице). В худшем случае даже такие «мелочи» вызовут высокую концентрацию нейтрофилов.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/neytrofily-krovi

ПоможемЗдоровью
Добавить комментарий