Антитромбин iii повышен

Причины повышенного антитромбина 3

Антитромбин iii повышен

Повреждение тканей, которые случаются постоянно, инициирует старт сложного комплекса мероприятий в организме. Речь идет об остановке кровотечения и освобождении раны от болезнетворных бактерий и тел, имеющих инородное происхождение.

Основа таких коагулятивных мероприятий связана с образованием на месте повреждения сгустка крови. Это тромб, которым закрывается рана, а значит, останавливается кровотечение.

В связи с коагулятивными мероприятиями, иногда может возникать вопрос, почему показатель антитромбина 3 повышен причины этого каковы?

Общие сведения

роль в процессе коагуляции возлагается на белок фибрин. Именно им образуется своего рода каркас, на который собираются эритроциты, чем и образуется сгусток. Скорость, с которой собирается тромб, и эффективность свертывания зависит от многих факторов.

В общей сложности насчитывается их 12, а для обозначения используются римские цифры. У каждого из факторов свертывания имеется определенная роль в коагулятивном каскаде. Если показатель понижен или повышен, значит, может неправильно образовываться тромб.

Одним из таковых факторов является антитромбин III.

Под ним понимается специфический белок, главная функция которого – контроль за работой некоторых факторов, связанных со свертыванием и предотвращением образования слишком большого количества тромбов.

Поэтому анализ на антитромбин III выступает в качестве маркера процесса свертывания крови. Врачами используется он, когда контролируется образование и разрушение тромбов.

При выполнении анализа, норма определяется по небольшому количеству венозной крови. Перед сдачей важно отказаться от курения, предотвратить сильное напряжение как эмоционального, так и физического порядка. Сдача осуществляется натощак. Значит, последний приём пищи должен быть не позднее, чем 8-12 часов до сдачи.

Что показывает при беременности общий анализ крови?34427

Норма антитромбина III меняется в зависимости от возраста. При этом пройти анализ врач может попросить при разных обстоятельствах. Такое тестирование назначается людям, не достигшим 50 лет, которые имеют тромбозные эпизоды, причины которого не выяснены. Анализ выполняется спустя несколько месяцев после тромбозного эпизода.

Проходить тестирование рекомендуется лицам, в семье которых бывали случаи раннего сосудистого тромбоза, если присутствуют осложнения тромбоэмболического характера.

Назначается анализ в комплексе с другими проверками, направленными на полноценную оценку процесса свертываемости крови. Одновременно выполняется он и с тестами, связанными с противосвертывающим каскадом.

Если человеку планируется выполнять длительную операцию, которая займет от четырех часов, норма определяется в обязательном порядке. Показатели антитромбина 3 при беременности тоже важны, особенно если присутствуют какие-то осложнения.

Определить показатели антитромбина повышены или понижены нужно, если нет достаточного ответа при гепариновом лечении. В первую очередь дается оценка активности антитромбина, а уже потом проверяется количество его в крови.

Норма показателя

Если антитромбин III повышен или понижен, это может создавать определенные сложности со здоровьем. Норма же при этом колеблется в зависимости от возраста. Если речь идет о новорожденных детях, то показатель его понижен физиологически и находится на уровне 40-80 процентов.

Если речь идет о младенцах и детях, возрастом до шести лет, то показатель нормы уже существенно отличен от первой категории. Речь идет о нормальных границах в пределах от 80 до 140 процентов.

С шести до 11 лет норма меняется незначительно. Границы сокращаются, показатель должен попадать в промежуток от 90 до 130 процентов. С 11-летнего возраста и до окончания подросткового периода нормальными значениями будет показатель от 80 до 120 процентов. С 16 лет нормы становятся одинаковыми, что для подростка, что для взрослого. Это показатель в пределах 75-125 процентов.

Важно понимать, что в зависимости от используемого оборудования, могут меняться референсные значения. Обычно в результатах анализов прописываются корректные нормы для вашего результата. Важно брать в учет именно их, поскольку для некоторых лабораторий показатель может достигнуть высоких цифр, но быть при этом нормальным.

То, что исследуется именно антитромбин III, объяснить не сложно. Дело в том, что именно на него возлагается основная доля антитромбиновой плазменной активности. В меньшей степени к этой задаче подключаются другие антикоагулянты первичного порядка. Этот фактор выступает в роли тромбинового ингибитора, что приводит к угнетению активных факторов системы, отвечающей за свертываемость крови.

Однако важно подчеркнуть, что непосредственно АТ III не демонстрирует высокой эффективности. Большая часть системы, направленной против свертывания, связывается с сочетанием АТ III и гепарина.

Почему уровень меняется

Антитромбин, как и большинство кровяных компонентов, время от времени может как повышаться, так и снижаться по отношению к нормальным показателям. Если речь идет о повышении, то чаще связано это с регулярным приемом препаратов, которые разжижающим образом влияют на кровь. Кроме этого, нельзя исключать:

  • острую нехватку витамина К;
  • острый вирусный гепатит;
  • процессы воспалительного характера;
  • менструацию.

Стоит отметить, что если речь идет о повышении патологической природы, то создается высокий риск кровотечений. Состояние такое представляет опасность для здоровья и жизни человека, а соответственно, требует своевременного лечения.

Пониженный показатель антитромбина III тоже может встречаться. Чаще повлиять таким образом на него может запуск каскада коагулятивной направленности.

Это приводит к вероятному риску развития осложнений тромботического характера. Появляется такая особенность и в последний триместр беременности.

Наблюдается такая особенность у девушек в середине менструального цикла и при приеме оральных контрацептивов или гормонов. Речь идет об эстрогенах.

Нельзя исключать и такой вариант, при котором сниженный показатель АТ III выступает как симптом развития сложного заболевания. Среди такого списка особенно стоит выделить атеросклероз, в рамках которого на хронической основе присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы. Это приводит к отложению холестерина на внутренних сосудистых стенках.

Нельзя исключать и врожденный дефицит антитромбина, печеночные заболевания, синдром внутрисосудистого свертывания диссеминированного типа. Проявиться такая проблема может при сепсисе, тромбоэмболии.

Варианты дефицита

Низкие показатели антитромбина III встречаются редко, обычно процент их не превышает одного. Однако именно наследственные проблемы чаще провоцируют гемостазные патологии. Поэтому проблемы такого параметра имеют две формы. Это врожденная (составляет 0,02 процента) и приобретенная.

Если речь идет о врожденной форме, то подразумеваются случаи гетерозиготного состояния с патологическим геном. В таком случае столкнуться с тромбозами можно уже в возрасте 20-35 лет.

При этом в качестве главных провокаторов патологических эпизодов выступает беременность, роды, операции, проблемы после воспалений внутренних органов. Нельзя исключать из причин и прием оральных контрацептивов. Крайне редко встречается гомозиготная форма.

Если же речь идет о ней, то тромбозы проявляются практически с первых дней жизни.

Приобретенные варианты могут формироваться, не имея при этом какой-то возрастной привязки. При этом говорить о каких-то специфических клинических проявлениях такого синдрома невозможно. В качестве единственного признака, который говорит о проблеме, будут выступать тромбозы. Однако этот признак работает для целого ряда проблем гемокоагуляционной системы.

Не всегда количество антикоагулянта в крови мало, порой он находится в плазме в нужных показателях. Однако на фоне смены структурных особенностей антитромбина III происходит нарушение функциональных обязанностей. Поэтому, с учетом таких обстоятельств, недостаточность может иметь разные типы.

Это первый тип – количественный. Для него характерным является недостаточность содержания данного фактора. Вторым типом является качественный, когда уровень показателя находится в пределах нормы, но по каким-то причинам не справляется со своими прямыми обязанностями, то есть присутствует функциональная неполноценность.

Причиной тромбоза может быть сочетание этих факторов. Поэтому, для выяснения истинной причины, проводится исследование не только количественного, но и качественного показателя.

Течение беременности

При беременности в организме женщины происходит немало серьезных изменений. В течение девяти месяцев ему приходится работать как слаженной системе, при этом еще и на два фронта. При любых, даже казалось бы незначительных сбоях, может происходить серьезное нарушение, что станет причиной патологических изменений в период беременности.

Чтобы контролировать параметры, на протяжении трех триместров женщине назначаются разнообразные анализы и плановые обследования. Одним из важнейших можно считать коагулограмму. Кроме общих показателей, врачам важно знать уровень антитромбина 3.

Какие существуют анализы крови?1902

Во время беременности свертывающая кровяная система начинает работать активнее.

Такие изменения являются вполне объяснимыми и выступают в качестве признака нормально развивающейся беременности.

Организм женщины готовится к увеличению количества крови из-за появления дополнительного кровообращающего круга, кроме этого, важно защититься на случай кровопотерь в момент родов.

Когда речь идет о падении уровня антитромбина III, в случае с беременными медикаментозное лечение выбирается только при сильном падении. В таком случае отсутствие своевременного лечения может привести к смертельному исходу. Выбор лечения во многом зависит от клинической картины, показателей, которые получаются по факту после комплексной диагностики.

Стоит подчеркнуть, что в третьем триместре имеется тенденция к небольшому сокращению показателей, однако это считается нормой, поэтому переживать по этому поводу не стоит. При лечении в основном применяется свежезамороженная кровяная плазма и гепарины с низкомолекулярными показателями.

новоепопулярноеобсуждаемое

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/gematologicheskie/antitrombin-3-povyshen.html

Антитромбин III

Антитромбин iii повышен

[03-002] Антитромбин III

465 руб.

Антитромбин III – специфический белок системы свертывания крови. Основной его функцией является инактивация нескольких основных факторов свертывания, в том числе тромбина, и недопущение повышенного образования кровяных сгустков (тромбов).

Синонимы русские

АТ III, АТ3.

Синонимы английские

Antithrombin (Activity and Antigen), Functional Antithrombin III, AT III.

Метод исследования

Колориметрический метод.

Единицы измерения

% (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитромбин III синтезируется в основном в сосудистом эндотелии и печени.

Кровь жидкая благодаря антикоагулянтам, одним из которых является антитромбин III, блокирующий факторы свертывания.

Обычно при повреждении сосуда организм активизирует серию коагулятивных факторов (коагулятивный каскад) для того, чтобы сформировать кровяной сгусток и предотвратить дальнейшую потерю крови.

Антитромбин III помогает регулировать этот процесс – он замедляет действие нескольких коагуляционных факторов, включая тромбин, а также факторы Xa, IXa и Xia, предназначенные для предотвращения образования лишних тромбов.

Пациенты с дефицитом антитромбина III находятся в зоне риска по возникновению тромбоза. Унаследованный дефицит встречается редко (1 случай на 5000 пациентов). Если у пациента есть генетическая предрасположенность, тромботические эпизоды обычно дают о себе знать уже в 20-30 лет.

Существует два типа дефицита антитромбина III. При первом вырабатывается нормальный антитромбин III, но в недостаточных количествах. При втором типе он вырабатывается в достаточных количествах, но при этом дисфункционален.
Снижение уровня антитромбина III может быть вызвано следующими причинами:

  • врождённый дефицит антитромбина III,
  • заболевания печени с нарушением ее функций (цирроз, рак),
  • нефротический синдром (заболевания, протекающие со значительной потерей белка с мочой),
  • массивный тромбоз (например, тромбоэмболия легочной артерии),
  • обширные хирургические вмешательства,
  • употребление больших доз оральных контрацептивов,
  • длительное введение гепарина,
  • ДВС-синдром (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое может возникать при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т. д.),
  • экстенсивный тромбоз,
  • потеря крови,
  • онкологическое заболевание.

Независимо от причин недостаточного содержания антитромбина III, его основным проявлением являются рецидивирующие артериальные и венозные тромбозы.

Для наследственного дефицита антитромбина III особенно характерны частые инфаркты миокарда и инсульты в молодом возрасте.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, в норме ли количество функционального антитромбина III в крови (перед антиген-тестом).
  • Для обследования пациентов, организм которых не реагирует обычным образом на гепарин.

Когда назначается исследование?

  • Вместе стестами на протеин С и протеин S и на волчаночный антикоагулянт.
  • При выявлении у пациента венозного тромбоза.
  • После удаления тромба.
  • При обследовании пациентов, организм которых не реагирует обычным образом на гепарин, когда необходимо применять большие дозы этого препарата для достижения желаемого уровня антикоагуляции.

Что означают результаты?

Референсные значения

ВозрастРеференсные значения
Меньше 3 дней58 – 90 %
3 дня – 1 месяц60 – 89 %
1 месяц – год72 – 134 %
1-6 лет101 – 131 %
6-11 лет95 – 134 %
11-16 лет96 – 126 %
Больше 16 лет66 – 124 %
Неделя беременностиРеференсные значения
13-21-я74 – 115 %
21-29-я73 – 114 %
29-35-я76 – 112 %
35-42-я70 – 116 %

Повышение уровня антитромбина III связано с повышенным риском кровотечений.

Причины повышения уровня антитромбина III:

  • длительный прием непрямых антикоагулянтов (варфарина, фенилина),
  • дефицит витамина К,
  • заболевания печени,
  • острый вирусный гепатит,
  • воспалительный процесс,
  • менструация.

Причины понижения уровня антитромбина III:

  • активизация свертывающей системы крови – склонность к тромботическим осложнениям,
  • поздние сроки беременности,
  • середина менструального цикла.

Источник: https://helix.ru/kb/item/03-002

Антитромбин III норма (таблица). Антитромбин III повышен или понижен – что это значит

Антитромбин iii повышен

Антитромбин III – это белок, входящий в систему регуляции свертываемости крови.

Как уже понятно из самого его названия, этот  белок является антикоагулянтом, он предотвращает образование тромбов и препятствует избыточному свертыванию крови, инактивируя соответствующие факторы.

Синтезируется антитромбин III клетками печени и эндотелием – так называются особые плоские клетки, покрывающие изнутри кровеносные и лимфатические сосуды.

При повреждении любого сосуда в организме активизируются факторы, отвечающие за свертывание крови – коагогулятивные факторы. Кровь сворачивается, в месте повреждения образуется сгусток, который закрывает отверстие, и дальнейшая потеря крови таким образом предотвращается.

Но если этот процесс не остановить, то могут образоваться излишние тромбы, которые окажутся  опасными для здоровья и жизни организма. Чтобы этого не произошло, необходима регуляция свертывания, которую и выполняет, главным образом антитромбин III – в 75 % случаев.

Он замедляет и нейтрализует действие тромбина и факторов свертывания Xa, IXa и Xia.

Антитромбин III норма. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на антитромбин III назначается в случаях, когда необходимо выяснить, соответствует ли количество этого белка в крови пациента установленной норме.

Как правило, это бывает нужно при обнаружении венозного тромба и его удаления, а также в случаях лечения гепарином, если его результаты отличаются от тех, которые ожидались.

Особенно, если для эффективности лечения требуются большие, чем обычно дозы гепарина.

Если норма антитромбина в крови вызывает сомнения, то анализ проводят также:

  • если в семье у пациента имеются случаи заболевания тромбозом сосудов в раннем возрасте,
  • при наличии осложнений тромбоэмболического характера, например, при инсульте или тромбозе вен нижних конечностей,
  • одновременно с другими антикоагуляционными тестами,
  • при беременности – в случае различных осложнений, таких, как отслойка плаценты или эмболия плода.

Забор материала для анализа производится из вены, с утра, натощак.

Норма содержания антитромбина III в крови обычных людей и беременных женщин.

Если Антитромбин III повышен, что это значит?

Повышенный уровень антитромбина III в крови пациента говорит об опасности возникновения кровотечений и недостаточной свертываемости крови. Это часто является результатом следующих заболеваний:

  • гепатит в острой форме,
  • имеющиеся в организме хронические воспалительные процессы,
  • недостаток витамина К,
  • острая форма панкреатита,
  • злокачественное новообразование в поджелудочной железе,
  • холестаз.

Женщинам, жалующимся на чересчур  обильные менструации, желательно сдать кровь чтобы понять, норма антитромбина в крови у них или нет. Как правило, в подобных случаях, уровень антитромбина III бывает повышен.

К повышению уровня антитромбина III приводит прием анаболических препаратов.

Если Антитромбин III понижен, что это значит?

С пониженным антитромбином III все несколько сложнее. Нужно начать с того, что он бывает врожденным и приобретенным. В любом случае, недостаточное количество этого белка в крови человека приводит к большому риску заболеваний, связанных с тромбозом вен и сосудов.

К счастью, врожденный дефицит антитромбина III встречается довольно редко – не более 1 случая на каждые 5000 человек.

Обычно он проявляется уже в возрасте около 20 лет или чуть позже, хотя встречается и форма врожденного дефицита, которую можно диагностировать уже сразу после рождения ребенка.

Что касается приобретенного дефицита этого белка, то он не зависит от возраста и может возникнуть в любое время.

В свою очередь, приобретенный дефицит антитромбина III тоже делится на две группы. Если речь идет о недостатке самого белка в организме человека, то такой дефицит называют количественным. Если же антитромбин III присутствует в достаточном количестве, но не действие ослаблено, то говорят  о качественном дефиците антитромбина III.

Поэтому для определения того, о каком именно дефиците антитромбина III идет речь, последовательно проводят два разных исследования крови – на активность антитромбина и антитромбин-антиген, которое и указывает количество антитромбина присутствующего в организме.

Если норма антитромбина в крови не потверждена и наблюдается пониженный антитромбин III, то для него характерны следующие заболевания:

  • тромбоз глубоких вен,
  • легочная эмболия,
  • ДВС-синдром,
  • склонность к образованию тромбов,
  • инфаркт миокарда,
  • нефротический синдром и потеря белка,
  • печеночная недостаточность,
  • цирроз печени.

Во время беременность уровень антитромбина III в крови будущей мамы немного снижается,  особенно – в третьем триместре  – это абсолютно нормально. К такому же эффекту может привести и прием некоторых оральных контрацептивов. Снижается уровень антитромбина III и при прохождении лечения гепарином.

Источник: https://www.medmoon.ru/med/antitrombin_iii_norma_tablica.html

Антитромбин III в анализе крови: норма и отклонения, коррекция

Антитромбин iii повышен

Антикоагулянт антитромбин III

Данный показатель относится к первичным антикоагулянтам плазмы, является основным компонентом противосвёртывающей системы организма, то есть, способствует поддержанию крови в жидком состоянии, препятствует образованию тромбов.

Антикоагулянтная активность плазмы зависит от ряда показателей: антитромбопластинов, антитромбинов, факторов, препятствующих самосборке и созреванию фибрина.

Активность антитромбина III составляет 75% от деятельности всей антикоагулянтной системы в целом. Антитромбин III — главный плазменный кофактор гепарина, он способен инактивировать ряд свёртывающих факторов плазмы (тромбин, Х, IХ, VII, XII факторы).

Инактивация тромбина происходит при необратимом связывании его с АТ III в присутствии гепарина.

Показания и противопоказания к тесту

Тромбофлебит — показание к проведению теста

Показания:

  • рецидивирующие тромботические и тромбоэмболические патологии в любых формах и проявлениях (острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия легочной артерии, ДВС синдром, тромбофлебит);
  • симптомы ухудшения свёртываемости крови (повышенная кровоточивость дёсен, частые и обильные носовые, желудочные (при язвах), маточные кровотечения, склонность к образованию подкожных гематом и т.д.);
  • подозрение на наследственный дефицит данного фактора;
  • длительное применение антикоагулянтов с целью профилактики тромбоэмболий.

Противопоказания. Абсолютных противопоказаний к данному исследованию нет. Относительное противопоказание — воспалительный процесс в области проводимой венепункции.

Подготовка и проведение теста

Биологический материал — венозная кровь

Для проведения анализа необходима венозная кровь. Взятие крови из вены производится в стерильных условиях в процедурном кабинете медицинской сестрой.

Желательно производить взятие крови в утреннее время после восьмичасового ночного голодания, однако при невозможности выполнения этого условия допускается взятие плазмы на анализ в любое время суток через три-четыре часа после еды.

Перед этой манипуляцией также не следует пить чай, кофе, газированные напитки, алкоголь, курить. Разрешается пить чистую воду без газа в умеренном количестве.

За два-три дня до исследования нужно исключить тяжёлые психические и физические нагрузки, так как они тоже могут повлиять на синтетическую функцию печени, соответственно — на продукцию АТ III.

Оценка результатов исследования

Для самого исследования лабораториями, как правило, выбирается современный метод кинетического колориметрического измерения активности АТ III при инактивации десятого плазменного фактора. В анализе используется хромогенный субстрат.

Показатель оценивается в процентах.

Факторы, влияющие на результат

Погрешности в диете — причина неверного результата

На результат могут повлиять три группы факторов:

  1. неправильная подготовка пациента (несоблюдение диеты, состояние выраженного стресса);
  2. погрешности манипуляции, техники взятия крови, условий хранения и транспортировки её в лабораторию;
  3. некоторые физиологические и патологические состояния, которые иногда игнорируют при интерпретации результатов (менструация, беременность, недоношенность).

Нормальные показатели АТ III

Нормы антитромбина III для детей и взрослых разнятся

Нормы показателя значительно зависят от возраста.

Интервал значения АТ III у взрослого человека (17-18 лет и более) широк, он составляет от 75 до 125%. В различных лабораториях референсные значения могут несколько отличаться друг от друга, это связано с разными погрешностями используемой аппаратуры, поэтому при указании в заключении из лаборатории норм 80-128% или 85-130% заключению можно верить.

В подростковом возрасте (12-16 лет) этот интервал более узкий, в среднем, от 80 до 120%.

Для детей с одного года и до 11 лет разброс значения максимален, от 80 до 140%.

Новорождённые (1 год жизни) имеют низкие показатели АТ III. Обычно значение фактора колеблется от 40 до 80%. У недоношенных нижняя граница может быть ещё меньше (25-30%), это связано с незрелостью и функциональной недостаточностью печени.

Для беременных характерна высокая вариабельность показателя. В первом и втором триместре он близок к норме (80-120%) или повышен до 130-140%, но не выше. В третьем триместре он обычно снижается до 60-100%, но не ниже.

Повышенный уровень АТ III

Заболевания поджелудочной железы как причина повышения показателя

Как правило, это изменение свидетельствует о сниженной свёртываемости плазмы крови.

В некоторых случаях это относительно благоприятно, например, у больных, перенёсших острый инфаркт миокарда, так как риск повторных тромбоэмболий в их случае может закончиться тяжёлой инвалидизацией или смертью.

Однако выраженное повышение уровня АТ III также может быть опасным состоянием, оно грозит высоким риском геморрагических осложнений, например, у пациентов с хронической язвой желудка и ДПК, варикозным расширением вен пищевода, геморроем и т.д.

Повышение значения антитромбина III возможно в нескольких случаях.

  1. Патология гепатобилиарной системы.
    • Острый гепатит вирусной или алкогольной этиологии приводит к временным изменениям синтетической функции печени. Возможно повышение образования АТ III и уменьшение продукции факторов свёртывания, но, как правило, эти колебания в период ремиссии прекращаются.
    • Патология желчного пузыря и желчных протоков тоже может привести к застою желчи (холестазу) и повреждению печени, поэтому стоит своевременно выявлять такие патологии как: хронический калькулёзный холецистит, описторхоз, хронический холангит, опухоли желчного пузыря и головки поджелудочной железы.
  2. Прием антикоагулянтов повышают уровень антитромбина III

  3. Лечение антикоагулянтами. Непрямые антикоагулянты (варфарин, неодикумарин) угнетают образование в печени витамин К-зависимых факторов свёртывания (II, VII, IX, X), таким образом они уменьшают коагуляцию плазмы крови без помощи антитромбина III, что повышает его концентрацию в плазме.
  4. Дефицит витамина К. Витамин К стимулирует образование факторов свёртывания, в том числе протромбина (предшественника тромбина), соответственно недостаток протромбина не даёт АТ III достаточное количество субстрата для нейтрализации, и уровень АТ III в плазме повышается.
  5. Тяжёлые воспалительные процессы любой локализации.

Пониженный уровень АТ III

Причина низкого уровня антитромбина III — ДВС-синдром

Снижение этого показателя указывает на склонность к тромбообразованию и его осложнениям (ишемическая патология органов).

Причины снижения уровня следующие:

  • врождённый дефицит этого белка в форме количественной или качественной недостаточности;
  • тромбоэмболия и ДВС-синдром (повышены затраты антитромбина в результате борьбы организма с патологической свёртываемостью крови);
  • тяжёлая хроническая патология печени с развитием печёночной недостаточности (цирроз, рак печени);
  • применение прямых антикоагулянтов (нефракционированный гепарин и его низкомолекулярные аналоги), так как гепарин во много раз усиливает необратимое связывание АТ III с тромбином, соответственно повышены затраты этого антикоагулянта;
  • длительный приём оральных контрацептивов;
  • менструация;
  • третий триместр беременности;
  • недоношенность.

Коррекция уровня антитромбина III

Лечебная тактика зависит от причины изменения уровня показателя

Во-первых, стоит выявить возможную причину данного изменения и постараться её купировать. Например, скорректировать дозы принимаемых антикоагулянтов, ликвидировать дефицит витамина К (диета, викасол), отменить оральные контрацептивы, провести патогенетическое и, при возможности, этиологическое лечение в случае заболеваний печени, билиарной системы.

Во-вторых, при недостатке антитромбина III возможно восполнение его путём внутривенного введения соответствующего препарата. Показания к такому лечению: наследственный дефицит АТ III, ДВС-синдром (синдром дефибринации), тромбоз и эмболия артерий, флебит и тромбофлебит. Однако во время беременности такой препарат назначается только по жизненным показаниям, предпочтительно введение гепарина.

При необходимости применения АТ III и гепарина одновременно дозы последнего стоит постепенно уменьшить для предупреждения геморрагических осложнений.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/koagul/antitrombin-iii.html

Антитромбин III что это? Причины повышения и норма

Антитромбин iii повышен

При повреждении тканей организм начинает комплекс мероприятий по остановке кровотечения и ограничения доступа в рану болезнетворных бактерий и инородных тел.

Данные мероприятия (коагулятивный каскад) основаны на образовании на месте повреждения сгустка крови – тромба, который бы закрыл рану и остановил утечку крови из организма.

Основную роль в данном процессе играет белок фибрин, который образует каркас, вокруг которого уже и происходит создание сгустка.

Скорость тромбообразования и его эффективность зависит от факторов свертывания. Их насчитывается двенадцать, и обозначаются они римскими цифрами. Каждый из факторов свертывания играет определенную роль в коагулятивном каскаде, и недостаток или избыток любого из них может привести к неправильным тромбообразованию или тромборазрушению.

Норма АТIII

Антитромбин III (АТIII) – это специфический белок, основной функций которого является контроль за работой некоторых факторов свертывания (в том числе тромбина) и предотвращение образования слишком большого количества тромбов.

Поэтому анализ на антитромбин III является маркерным показателем процесса свертывания крови и используется в клинической практике для осуществления контроля за тромбообразованием и тромборазрушением.

Для анализа на антитромбин III производится забор небольшого объема венозной крови. Стоит отметить, что перед прохождением исследования пациент должен воздержаться от курения, сильного эмоционального и физического напряжения, а также не рекомендуется принимать пищу за двенадцать часов до исследования.

Норма содержания АТIII изменяется с возрастом. Референсные значения анализа на антитромбин III представлены в таблице 1.

Таблица 1. Норма АТIII

ВозрастНорма АТIII
До трех дней58–90%
От трех дней до одного месяца60–89%
От одного месяца до одного года72–134%
От одного года до шести лет101–131%
От шести до одиннадцати лет95–134%
От одиннадцати до шестнадцати лет96–126%
Больше шестнадцати лет66–124%

В отдельную группу стоит выделить нормальные показатели АТIII у женщин при беременности, так как при вынашивании ребенка система свертывания крови работает значительно интенсивней. Референсные значения для женщин при беременности в зависимости от срока представлены в таблице 2.

Таблица 2. Норма АТIII у женщин при беременности

Срок беременностиАнтитромбин
От тринадцатой до двадцать первой недели74–115%
От двадцать первой до двадцать девятой недели73–114%
От двадцать девятой до тридцать пятой недели76–112%
От тридцать пятой до сорок второй недели70–116%

Изменение уровня антитромбина

Антитромбин в крови может быть повышен и понижен. Антитромбин III повышен по следующим причинам:

  • регулярный прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), таких как варфарин, гепарин;
  • серьезная нехватка витамина К;
  • острый вирусный гепатит;
  • воспалительные процессы;
  • менструация.

Стоит отметить, что если уровень антитромбина патологически повышен, то это говорит о слишком высоком риске кровотечений. Данное состояние опасно и требует лечения.

Антитромбин III может быть понижен в результате следующих заболеваний и состояний:

  • запуск коагулятивного каскада, вероятный риск развития тромботических осложнений;
  • последний триместр беременности;
  • середина менструального цикла;
  • прием пероральных контрацептивов и женских гормонов (эстрогенов).

Снижение АТIII может являться симптомов развития большого количества заболеваний. Некоторые из них:

  • атеросклероз (хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся отложением холестерина на внутренних стенках сосудов);
  • врожденный дефицит белка антитромбина;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз печени);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (серьезное нарушение системы свертывания крови из-за попадания в кровоток тромбопластических веществ);
  • сепсис (воспаление при инфекционных заболеваниях);
  • тромбоэмболия (отрыв тромба от места его образования и закупорка кровеносного сосуда с последующей ишемией ткани).

Стоит отметить, что врачи выделяют два вида недостатка антитромбина III в крови. Первый вид характеризуется синтезом нормального АТIII, но его уровень понижен. Для второго вида характерен синтез достаточного количества АТIII, однако, он из-за каких-либо факторов не может выполнять надлежащие функции.

Если при беременности антитромбин III значительно снижен, то это очень тревожный звонок к началу лечения. Игнорирования пониженного АТIII может привести к развитию тромбозов.

По статистике, тридцать процентов пациенток при беременности погибают именно в результате развития этого заболевания.

Это значит, что при любом отклонении уровня данного белка необходимо срочно обратиться за консультацией врача.

Если антитромбин III снижен, как правило, назначаются противотромботические лекарственные препараты – низкомолекулярные гепарины. Зачастую используется свежезамороженная плазма для восполнения уровня антитромбина.

Стоит отметить, что самостоятельный прием лекарств без контроля знающего специалиста настоятельно не рекомендуются.

Неправильные дозировки препаратов могут привести к обратному эффекту – кровь будет слишком разжижена, а время свертывания повышено, что может привести к обильным кровотечениям.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/analizy/koagulogramma/antitrombin-iii.html

ПоможемЗдоровью
Добавить комментарий