Дцп спастический тетрапарез

Спастический тетрапарез, его причины и методы лечения

Дцп спастический тетрапарез

Патологическое расстройство, для которого характерно значимое снижение двигательной активности конечностей у людей – спастический тетрапарез.

В основе формирования болезни специалисты усматривают тяжелые сбои в деятельности нервной системы – как в ее центральном отделе, так и в спинном мозге.

Спастические изменения в тканях ведут к образованию мышечной атрофии, контрактур в суставах, а затем и к полной обездвиженности больного. Поэтому лечение тетрапареза должно быть начато как можно раньше.

Причины спастического тетрапареза

Рассматривая состояние тетрапареза, что это такое и почему оно возникает, врачи классифицируют заболевание по двум основным группам – приобретенное, постнатальное поражение нервной системы, или же врожденное – возникает, как осложнение беременности у женщины.

У взрослых людей тетрапарез чаще всего является следствием воздействия на клетки нервной ткани негативных факторов извне – к примеру, перенесенная автоавария с ушибом шейного отдела позвоночника, переломом его позвонков. Это приводит к вялости, деформации конечностей с постепенной утратой ими возможности активных движений. Иные причины спастического тетрапареза:

  • внутримозговые кровоизлияния;
  • злокачественные/доброкачественные опухолевые новообразования в нервной ткани;
  • нейроинфекции – к примеру, энцефалит;
  • полиневрит;
  • некачественно выполненное хирургическое вмешательство на головном мозге;
  • повышенное длительное время внутричерепное давление.

При врожденном тетрапарезе у ребенка первопричиной врачи усматривают тяжелое течение беременности – перенесенные будущей матерью инфекции, пагубные привычки, тяжелое течение гипертонической болезни, травмы. Реже диагностируют окклюзию артерий полушарий мозга, либо болезнь Краббе.

Однако, комбинация – ДЦП с тетрапарезом часто встречается в практике педиатров и детских невропатологов.

Поясняя больному, что же такое тетрапарез, иногда специалисты указывают на взаимосвязь заболевания с воспалительными очагами непосредственно в периферических нервах – миастению, а также с токсической полинейропатией.

Симптоматика

Термин тетрапарез подразумевает, что поражению были подвержены группы мышц верхних и нижних конечностей. Преимущественный симптом болезни – спастичность тканей. Основные жалобы больных людей:

  • резко нарастающая общая слабость;
  • выраженное ухудшение двигательной активности – у взрослых кисти рук и стопы нижних конечностей при тетрапарезе свисают, самостоятельно не двигаются;
  • выраженные болевые ощущения из-за атрофии тканей;
  • поражены могут быть и мимические мышцы;
  • в острой стадии патологии из-за высокого тонуса мышечной ткани возникают сбои в дыхательной системе – изнурительный кашель, одышка, икота;
  • наблюдаются также критические изменения в мочеполовой сфере – непроизвольное отделение мочи с упорными запорами.

У детей на фоне тетрапареза будет страдать интеллектуальное развитие – страдает память, а также внимательность и мыслительные процессы, вплоть до идиотии.

Реже были зафиксированы случаи эпилептической активности – среднетяжелые приступы эпилепсии. Иногда возникают проблемы со слухом, зрением – из-за поражения черепных нервов.

При тяжелой форме тетрапареза будут деформированы кости и суставы с интенсивными болевыми ощущениями в них.

Диагностика

Установить первопричину и подтвердить предварительный диагноз – тетрапарез, врачам помогает комплекс лабораторно-инструментальных исследований.

После тщательного сбора анамнеза – когда больной ощутил слабость в конечностях, что этому предшествовало, перенесенные ранее заболевания, вредные факторы на рабочем месте, врач проведет визуальный осмотр человека и подберет ему оптимальные диагностические процедуры.

В большинстве случаев диагностика тетрапареза заключается в оценке информации от следующих обследований:

  • рентгенография костных структур конечностей;
  • ультразвуковой осмотр мягких тканей, а также внутренних органов;
  • электронейромиография;
  • анализы крови – общий с биохимическим;
  • ПЦР исследования перенесенных человеком инфекций;
  • миелография;
  • по индивидуальной потребности – при неясной или сомнительной информации, потребуется проведение компьютерной/магнитно-резонансной томографии.

В ряде случаев, к примеру, при тяжелом течении тетрапареза специалист уже при первичной консультации, после оценки рефлексов может дать свое врачебное заключение. Однако, для установления истинных провоцирующих факторов будет необходимо, все выполнить, вышеперечисленное обследование.

Классификация тетрапареза

Как и большинство соматических заболеваний, тетрапарез конечностей специалисты традиционное подразделяют на две большие подгруппы – приобретенный, либо же врожденный вариант патологии. Обе могут наблюдаться как у детей, вплоть до грудничков, так и у взрослых лиц – после инфекций, травм, опухолевых процессов в нервной системе.

Однако, предпочтение врачи отдают классификации болезни по форме течения симптоматики:

  1. При легкой степени поражения нервной ткани и незначительной слабости мышечных групп врач поставит диагноз вялый тетрапарез. Нарушение чувствительного характера в стопах и кистях практически не возникает.
  2. Возникновение патологических рефлексов одновременно со сбоями активности говорит о рефлекторной форме тетрапареза.
  3. Центральный же вариант течения тетрапареза будет следствием аномалий в функционировании структур головного мозга, особенно в районе его ствола. Заболевание принято рассматривать, как плохо подающееся терапии – прогноз неблагоприятный.
  4.  У малышей младшего возраста чаще всего диагностируют течение спастического тетрапареза у детей. Разные группы мышц сохраняют свой высокий тонус, препятствуя полноценному развитию ребенка. При раннем выявлении болезнь успешно поддается комплексному лечению – с помощью медицинского массажа, плавания, ЛФК.
  5. По симптоматике форма периферического тетрапареза напоминает вялую его разновидность. Очаг нарушений будет возникать в той области, которую иннервируют поврежденный нерв – мышечная слабость с гипотонусом, значительное ослабление рефлексов.
  6. Дистальный вариант – для него характерно ограничение двигательной детальности в кистях либо стопах. Тогда как в вышерасположенных группах мышц тонус бывает сохранен в практически в норме.

Несмотря на то, что клиническая картина имеет большое сходство, ДЦП от спастического тетрапареза отличается – это два разных заболевания.

Тактика лечения

Комплексная терапия должна быть начата незамедлительно с момента подтверждения предварительного заключения специалиста – тетрапарез действительно сформировался у человека. Безусловно, в стационарных условиях возможностей для борьбы с патологическими симптомами больше. Поэтому малышам лечение тетрапареза предпочитают проводить в неврологических отделениях больниц.

Этапы чередования медикаментозного воздействия на нервную систему, физиотерапевтических процедур и массажа сменяют друг друга. Необходимо понимать, что для восстановления активных движений потребуются годы упорного труда. Это особенно актуально для педиатрической практики.

В аптечной сети в широком ассортименте представлены препараты, основная цель которых – коррекция обменных процессов в клетках нервной системы. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства – Цитофлавин, либо Цитохром С.

Тогда как для восстановления полноценного оксиления в тканях потребуются курсы Актовегина, Мексидола, или же Пирацетама.

Оптимальная форма введения медикаментов в организм больного – через рот либо через внутримышечные/внутривенные инъекции, равно как продолжительность лечения будет определена специалистом с учетом тяжести тетрапареза.

Еще одно необходимое направление терапии болезни – снижение мышечного тонуса в конечностях. Для этой цели были разработаны и успешно применяются Мидокалм, Баклосан, а также Ботулотоксин в лечебных дозах.

При отсутствии значимой положительной динамики в состоянии больного спастическим тетрапарезом будет решен вопрос о хирургической коррекции. Так, ортопедическое воздействие позволяет снизить тяжесть контрактур, усилить двигательную активность человека. Разработаны и иные направления лечебной тактики – иппотерапия, акватерапия, а также комплексы лечебной физкультуры, трудотерапии.

Осложнения и прогноз

Если обращение за медицинской помощью произошло поздно либо же рекомендации врача были выполнены не в полной мере, то появление осложнений спастического тетрапареза избежать не представляется возможным. Чаще всего болезнь приводит к инвалидности – к примеру, при полной неподвижности больного и нуждаемости его в постоянном постороннем уходе и помощи в быту.

Различной тяжести мышечные дистонии будут первопричиной отсутствия двигательных навыков у детей, деформации их костных структур конечностей.

Немаловажно значимое снижение интеллекта у малышей – многие из них при тетрапарезе страдают от идиотии, олигофрении. Большинство детей не в состоянии освоить школьную программу.

Лечебные усилия направлены в их случае на поддержание максимально возможного уровня жизни.

При раннем выявлении спастического тетрапареза и принятия необходимых терапевтических мер удается компенсировать проявления болезни, она в дальнейшем или не прогрессирует, или же замедляет свое развитие.

Важно следить за состоянием здоровья людей после автокатастроф, травм при падении с высоты, либо после перенесенных нейроинфекций.

При первых же признаках расстройства иннервации конечностей рекомендуется незамедлительно обращаться за консультацией к невропатологу.

Профилактика

Как хорошо известно с давних пор врачам – наилучшим способом избавления от любого заболевания, в том числе и от спастического тетрапареза, является предупреждение формирования патологии. Основные меры профилактики:

  • отказ от пагубных привычек – злоупотреблений табачной, алкогольной продукцией;
  • избегание травм, особенно позвоночного столба и черепа;
  • частое нахождение на свежем воздухе – прогулки в ближайшем парке по вечерам перед сном;
  • коррекция питания – преобладания в рационе большого количества свежих овощей с фруктами, молочных продуктов, а также злаковых культур;
  • употребление не менее 1.5–2 л чистой воды в сутки;
  • ведение активной жизни – посещение фитнес зала, бассейна, езда на велосипеде в выходные дни;
  • своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • устранение очагов хронических инфекций – к примеру, кариеса, тонзиллита, гайморита.

Развитие врожденной формы спастического тетрапареза предупредить труднее. Будущей матери рекомендуется, как можно раньше вставать на учет к акушеру-гинекологу, проходить назначаемые им обследования.

Беременная женщина должна особенно тщательно следить за собственным здоровьем – избегать инфекций, в том числе ОРВИ или гриппа, краснухи, ветряной оспы. Родовая деятельность должна проходить исключительно в условиях родильного отделения, а не на дому.

Это позволяет свести к минимуму риск травмы черепа и головного мозга с позвоночником у новорожденного ребенка.

Если же избежать тетрапареза – и спастического его варианта в том числе, не удалось, то необходимо позаботиться об отсутствии возможности прогрессирования патологии. Пересмотреть свой образ жизни, принимать курсами санаторно-курортное оздоровление.

Хорошо зарекомендовали среди неврологических больных бальнеолечебницы с минеральными водами. Курсы иглорефлексотерапии, лазерной терапии, электростимуляции позволяют улучшить нервную деятельность в конечностях, компенсировать проявления тетрапареза.

Огромное значение имеет помощь родственников и психологическая поддержка друзей – при положительном благоприятном настрое выздоровление протекает быстрее.

Источник: //nerv-info.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/spasticheskij-tetraparez-ego-prichiny-i-metody-lecheniya

Дцп спастический тетрапарез , симптомы, методы лечения.( в третьем абзаце. первые два отступление.)

Дцп спастический тетрапарез

Миша родился 20 декабря 2015 года.

Третий ребенок в семье.

Беременность проходила без осложнений, роды в срок, развитие по возрасту.

В год, когда мы проходили очередное обследование невролог не получила нужного отклика на тест «молоточек-колено» и направила нас на дополнительное обследование.

Уже тогда мы стали «гуглить» страшные диагнозы такие как: болезнь Шарко-Мари-Тута, СМА…

Принять эту информацию было крайне сложно и надеялись на врачебную ошибку.

Миша рос, но никак не мог начать самостоятельно ходить. Складывалось ощущение, что ребенок вот-вот пойдет, но этот момент никак не наступал. Говорить Миша начал рано и мог выговорить такие сложные слова как трактор.

Зимой дочка заболела вирусной инфекцией, которой заразила и Мишу. Болезни протекала сложно. С высокой (до 40 градусов) температурой и крайне коротким эффектом от жаропонижающих.

После болезни мы заметили некоторый «откат» в развитии. Сын стал будто бы слабее.

Наступило лето. Были перебраны различные варианты неврологических диагнозов, сдано большое количество тестов на ту или иную болезнь, но каждый раз результат был отрицательным.

Устав от перебора диагнозов мы попросили лечащего врача сделать секвенирование генома всей нервно-мышечной панели.

Сдали кровь и увезли в деревню детей, чтобы на натуральном молочке и свежем воздухе они смогли набраться сил. Приезжая к ним мы ждали, когда Миша выйдет нас встречать. Он хорошо набрал вес, окреп и уже ходил вдоль дивана, опираясь на него. Вот-вот сын пойдет самостоятельно…

Анализ был готов раньше времени. Метахроматическая лейкодистрофия.

Мы не могли в это поверить. Это было просто невозможно. Но увы, как показало время в этой жизни возможно все и то, что казалось бы никогда с тобой не произойдет происходит именно с тобой.

Осенью Миша снова заболел. Болезнь не была такой сложной, но после нее он перестал вставать. Это был очередной «откат» назад.

Миша сильно похудел и его мышцы не развивались.

С постановки диагноза до окончательного его подтверждения прошло еще некоторое время, так как генетики, ввиду отсутствия на МРТ изменений в головном мозге ребенка не спешили ставить точный диагноз. Для этого не хватало «клиники».

Изучение различных статей в интернете и слова одного из неврологов вселили в нас надежду, что ТКМ поможет нам вылечить ребенка.

Мы послали запросы в Питер, Москву, Германию.

Везде был отказ.

Германия отказала сразу, Питер и РДКБ провели анализы на совместимость. Ни мы, родители, ни Мишина сестричка не могли быть донорами.

Началось штудирование интернета в поисках спасения. Информации на тот момент было немного и помочь было некому.

На наше письмо откликнулась Индийская клиника и через агентство в Москве нам организовали поездку в Дели на обследование.

В Дели к нашему сожалению диагноз был подтвержден и трансплантолог с неврологом дали заключение о возможности проведения операции.

Мы получили счет и отправились домой собирать деньги, где столкнулись с тем, что российские фонды не работают с клиниками Индии.

Нам настойчиво стали предлагать Израиль и через наших докторов мы узнали контакт Анисы, которая уже готовилась с Сашей к ТКМ в университетской клинике Адасса.

Мы полетели в Израиль в январе, где познакомились с Ириной Зайдман, Анисой, Эльвирой и другими родителями, в чьей судьбе звучали диагнозы, где единственным способом вылечить ребенка было ТКМ.

В этот приезд мы подхватили вирус и проболели три дня в Иерусалиме опасаясь, что болезнь нам не даст улететь назад, но Миша довольно – таки быстро поборол вирус и мы прилетели домой.

Каждая болезнь ребенка с ТКМ – это «шаг назад». По прилету состояние Миши стало хуже. Он еще больше ослаб и у него стали проявляться неврологические признаки заболевания. Мы принялись писать во все фонды, чтобы начать сбор на ТКМ в Израиле. Откликнулся фонд – Алеша.

Сбор средств занял месяц и в феврале мы вновь вернулись в Адассу для проведения ТКМ. Мишино состояние еще больше ухудшилось. Он уже не сидел самостоятельно. Ему нужна была опора. Пить воду без добавления сгущающих препаратов он уже не мог. Давился.

Доктор Ирина, увидев Мишу предприняла попытку отговорить нас от ТКМ, но мы знали, что ребенок после болезней восстанавливается и боялись упустить время.

Проблема с глотательным рефлексом повышала риск аспирационной пневмонии, н решение не заставило себя долго ждать и ребенку установили гастростому.

В последствии это решение очень сильно помогало нам избежать еще больших проблем и упростило его лечение.

26 марта мы вошли в бокс. Это было очень страшно. Впереди нас ждала трансплантация и не только… Тогда мы еще не знали, что Миша покинет стены пятого этажа больницы лишь год спустя с паллиативным статусом. Но это было впереди, а в тот день нас сковывал страх за судьбу нашего ребенка и неизвестностью ТКМ.

ТКМ предшествует сильная химиотерапия, которая должна убить собственные клетки костного мозга и подавить иммунитет. Это необходимо для того, чтобы донорские клетки могли хорошо прижиться.

Миша неплохо перенес химию и наступил день эмоции которого сложно передать. День, когда была сделана ТКМ. Сама по себе операция совершенно простая. Похожа на переливание крови. Пациенту вливать клетки костного мозга и начинается ожидание. Ожидание чуда.

Увы, не всегда эта, простая с технической стороны операции заканчивается успехом. Слишком много факторов и вариантов развития с приживлением донорских клеток может произойти.

Мы познали самые ужасные из них.

Процесс приживления не быстр. Идут дни. У пациента каждый день берут кровь на анализ. Дают кучу лекарств. Наблюдают за динамикой.

Клетки у Миши начали отлично приживаться и анализ на химеризм в один из дней был 100 из 100. Мы были рады, так как это означало, что страшная болезнь вот-вот начнет получать должный отпор.

Нас готовили к выписке. Мишка смотрел мультики и улыбался, а нас снова сковывал страх. Мы боялись выйти из бокса, где были под круглосуточной опекой медперсонала. Ведь за его пределами получить экстренную помощь могло бы занять больше времени.

Бояться надо было совсем другого. За несколько дней на ножках и ручках, в паху и на шее, голове и руках мы обнаружили сыпь. Потничка подумалось…

В лифте после осмотра я спросил у доктора Иры, что это за сыпь. Она сказала, что это кожное РТПХ. Глубину проблемы мы могли осознать недею спустя. Миша получил самую тяжелую форму РТПХ из возможных. За ней последовало кишечное РТПХ.

Целый год врачи и мы боролись с проявлением РТПХ. Проводились различные процедуры, принимались различные препараты.

В марте было сделано МРТ головного мозга. Расшифровка была короткой. Атрофия мозга.

Собранные деньги закончились. Пора было собираться домой. Простая, казалось бы процедура, но… Спустя год Миша постоянно получал обезболивающее, кислород, питание через гастростому, и внутривенные лекарства, перечень которых занимал две страницы.

Для этой цели детский хоспис «Дом с маяком» помог нам связаться с медициной катастроф, где мы получили счет за медицинские услуги и консультации по вопросам организации перелета.

Самым бюджетным вариантом было лететь регулярным рейсом на носилках. Эту услугу предоставляют практически все авиакомпании, но с оговорками. Уральские авиалинии, например имеют ограничение по росту пациента – не менее полутора метров. У Аэрофлота таких ограничений не было и мы приобрели билеты на их рейс.

Накануне нашего отлета в Израиль прибыли специалисты медицины катастроф, которые сопроводили нас на родину.

1 апреля 2019 мы вернулись домой. Детский хоспис «Дом с маяком» организовал для Миши кроватку, оборудование, питание и некоторые медикаменты.

Так как показатели крови у Миши постоянно падали, то спустя некоторое время нам пришлось познакомиться с паллиативным отделение Морозовской больницы, где Миша провел месяц под наблюдением врачей. За это время была скорректирована программа лечения, прокапаны компоненты крови и мы вновь вернулись домой.

Благодаря титаническим усилиям мамы Миша смог самостоятельно дышать и перспектива ИВЛ перестала быть для него актуальной.

Миша начал чувствовать себя намного лучше. Четкая программа получения лекарств и различных процедур, а также любовь близких сделали свое дело. Он перестал плакать от боли, судороги не так тревожили его и казалось бы…

10 октября 2019 года мы получили ужасный анализ крови. Тромбоциты были практически на нуле. Мы связались с больницей и предупредили врачей, что мы собираемся к ним ехать.

11 октября утром мы уехали с Мишей в паллиативное отделение, где намеревались прокапать тромбоциты и вернуться домой.

12 октября становится ясно, что Миша находится в тяжелом состоянии.

15 октября в полдень сердце нашего сына остановилось.

Источник: //pikabu.ru/story/dtsp_spasticheskiy_tetraparez__simptomyi_metodyi_lecheniya_v_tretem_abzatse_pervyie_dva_otstuplenie_5959131

Спастический тетрапарез – что это

Дцп спастический тетрапарез

Спастический тетрапарез – это патологический процесс, при котором снижается двигательная активность в руках и ногах. Если заболевание протекает длительное время без соответствующего лечения, то состояние конечностей изменяется. Патология имеет множество осложнений, поэтому рекомендовано своевременно проводить ее лечение.

Причины патологии

Спастический тетрапарез бывает приобретенным и врожденным. Первая форма патологии наблюдается после травм позвоночника. Причиной возникновения болезни является кровоизлияние в головной мозг.

В группе риска находятся пациенты, у которых наблюдаются опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера.

Частая причина патологического процесса – полиневрит. Он может развиваться у пациентов, которые страдают энцефалитом. Врожденная форма заболевания у ребенка появляется в результате осложнений заболеваний, которые протекали во время беременности.

Приобретенный спастический тетрапарез развивается у пациентов, которые страдают детским церебральным параличем. Заболевание диагностируют при длительном повышении внутричерепного давления.

Если после оперативного вмешательства на мозге или позвоночнике возникают осложнения, то это может стать причиной спастического тетрапареза. Заболевание развивается при:

  • Водянке головного мозга;
  • Полинейропатии;
  • Болезни Краббе;
  • Миастении.

После травмирования шейного отдела позвоночника пациенту ставят диагноз спастического тетрапареза. Заболевание наблюдается при окклюзии артерий головного мозга.

Патологический процесс развивается у пациентов при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, которые пациенту рекомендуется обязательно исключать из своей жизни.

Виды патологического процесса

Спастический тетрапарез разделяется на несколько разновидностей в соответствии и с особенностями его протекания. Патологический процесс может быть:

  • Спастическим. При патологии диагностируют увеличение мышечного тонуса в верхних и нижних конечностей, на фоне которого у пациента скованные движения. Причиной патологии является повышение внутричерепного давления, детский церебральный паралич, энцефалопатия. Заболевания приводят к истощению коры головного мозга. При спастическом тетрапарезе наблюдается психическое недоразвитие.
  • Центральным. Патологический процесс развивается, если одновременно повреждаются оба полушария. Центральный тетрапарез развивается у пациентов, если поврежден верхний отдел спинного мозга.
  • Рефлекторным. При данном типе заболевания диагностируется гипертонус и гиперфлексия в руках и ногах. Несмотря на это, в конечностях присутствует нормальная мышечная сила. При заболевании наблюдается возникновение патологических рефлексов.
  • Смешанным. Заболевание характеризуется разнообразием проявления симптомов. Смешанный тетрапарез может характеризоваться одновременным развитием гипертонуса и гипотонуса.
  • Вялым. Заболевание сопровождается появлением чрезмерной слабости. При вялом тетрапарезе диагностируют потерю чувствительности в руках и ногах.

Патологический процесс имеет несколько форм развития, которые рекомендуется обязательно определять для назначения действенного лечения.

Симптоматика болезни

Спастический тетрапарез наиболее часто сопровождается детским церебральным параличем, при котором диагностируется повреждение мозжечка. Именно поэтому после рождения ребёнок не может держать головку.

По мере взросления ребенок не может сидеть, ходить и вообще передвигаться. В соответствии с местом локализации поражения мозга может наблюдаться задержка в умственном развитии.

В период протекания спастическоготетрапареза диагностируется снижение интеллекта.

Часто при патологии одновременно протекают другие болезни, которые имеют врожденный характер. У детей может недоразвиваться костная структура черепа. В период протекания патологического процесса у пациентов диагностируют возникновение выраженного снижения двигательной активности в конечностях.

При спастическом тетрапарезе нарушается функция дыхания. Заболевание сопровождается изменением формы конечностей. на фоне этого нарушаются функции таза. Патологический процесс сопровождается спастикой в мышцах.

При заболевании диагностируют появление болевого синдрома в мышцах. На определенный промежуток времени пациенты полностью теряют активность рук и ног. При патологии раздражается спинальный отдел диафрагмы.

На фоне этого диагностируют возникновение отдышки, икоты, кашля

Спастический тетрапарез сопровождается большим количеством симптомов, что позволит его определить самостоятельно. При появлении первых признаков заболевания рекомендовано обратиться к доктору.

Только специалист после проведения соответствующей диагностики может разработать действенную схему лечения.

Диагностические мероприятия

При появлении первых признаков болезни пациенту рекомендовано пройти обследование у врача. Доктор проведет осмотр больного и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения и исключения других патологий в организме рекомендовано применение инструментальных и лабораторных методик.

Высокоинформативными методиками является компьютерная и магниторезонансная томография.

Они заключаются в использовании специального оборудования, что предоставляет возможность получения послойного изображения исследуемой области.

Для определения повреждения костных структур рекомендуется проведение рентгенологического исследования. Пациентам делают назначение ультразвукового исследования и ЭМГ.

Важной является дифференциальная диагностика.

 Рекомендуется использование специальных методик, который позволят отличить спастический тетрапарез от рассеянного склероза, ботулизма, опухолевых процессов в спинном и головном мозге, полиомиелита, рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре, идиопатического поперечного миелита.

Для того чтобы определить спастический тетрапарез, рекомендовано применение комплекса методик. Благодаря своевременной и правильной диагностике заболевания обеспечивается успешность его лечения.

Особенности терапии

Если у пациента диагностируется спастический тетрапарез, то это требует применения комплекса терапевтических методик. Для лечения болезни пациента помещают в стационарные условия. В стационаре проводится использование нейрохирургических, консервативных, ортопедических методик, а также реабилитации.

Лечение патологического процесса должно быть направлено на то, чтобы снизить спастичность. Рекомендуется применение специальных методик, с помощью которых устраняются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. В ходе терапии формируется правильный двигательный стереотип.

Для борьбы с неприятной симптоматикой заболевания рекомендовано применение медикаментозной терапии. Пациентам делают назначение Баклофена, Ботулотоксина и других лекарств, с помощью которых обеспечивается снижение спастического эффекта.

Медикаменты применяются для повышения импульсной проводимости и улучшение метаболических процессов в головном мозге. в период прием а лекарств наблюдается увеличение количества пассивных движений рук и ног.

При патологии пациенту рекомендовано использование физиотерапии. Больной должен выполнять движения и упражнения, с помощью которых обеспечивается укрепление мышц. Для борьбы с патологическим проценссом рекомендовано применение:

  • Массажа;
  • Лечебной физкультуры;
  • Кинезотерапии;
  • Гирудотерапии;
  • Иглоукалывания;
  • Рефлексотерапии.

При недостаточной эффективности вышеперечисленных методик пациенту рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Благодаря проведению операции восстанавливаются функции в конкретной поврежденной зоне.

Ортопедическая процедура обеспечивает исправление контактур и вытягивание мышц. Также рекомендовано проведение пластических операций на мышцах и сухожилиях. Этот метод коррекции обеспечивает максимально высокий терапевтический эффект. После проведения хирургического вмешательства пациенту рекомендуется пройти восстановительный период. Он заключается в применении:

  • Трудотерапии. Способствует развитию моторных навыков и осязания. С помощью этой методики обеспечивается регулировка движений и ориентировки. Также это способствует развитию мелкой моторики. Трудотерапия заключается в применении приемов физического контакта, удерживаний, игровых методик.
  • Иппотерапии. Эта восстановительная методика заключается в катании на лошади. С помощью манипуляции обеспечивается стимуляция двигательных рефлексов, а также увеличивается активность.
  • Логопедических упражнений. Логопед проводит занятия с ребенком, действие которых направлено на выработку правильного произношения. Благодаря использованию специальных методик обеспечивается устранение проблем с глотательной функцией. Действие программ направлено на улучшение слуха и координации. Благодаря занятиям обеспечивается борьба с нарушением речи.
  • Акватерапии. Действие методики направляется на купирование болевых синдромов. В период проведения водных процедур расслабляются спастические участки и укрепляются мышцы. Благодаря применению этого метода обеспечивается стабилизация эмоционального состояния ребенка. Малыша опускают в воду с применением специальных кресел. В период проведения манипуляции рекомендовано следить за тем, чтобы температура воды была не в пределах 35 градусов.

Спастический тетрапарез является сложным заболеванием, при котором наблюдается снижение подвижности в конечностях. В соответствии с причинами развития патологии разделяют несколько разновидностей болезни. Их рекомендуется определять для назначения комплексного лечения. Детям рекомендовано применение медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур или хирургического вмешательства.

Источник: //nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vrozhdennye-i-nasledstvennye/spasticheskij-tetraparez.html

Спастический тетрапарез у детей до года: что это такое, бывают ли случаи излечения, лечение и смешанный тетрапарез

Дцп спастический тетрапарез

В области нервной системы нередки различные нарушения. К ним можно отнести и такое заболевание, как тетрапарез. Что такое спастический тетрапарез, какова специфика заболевания, что может облегчить состояние пациента и бывают ли случаи излечения – с этим состоянием связано много вопросов и ответы на них очень важны.

Что такое тетрапарез

Тетрапарез – это расстройство в функционировании конечностей.

Болезнь возникает на фоне различных отклонений в работе ЦНС.

Она может быть как врожденной, так и приобретенной и дать о себе знать как в детстве, так и в старшем возрасте. При этом конечности выглядят вялыми, деформированными, их двигательная активность минимальна либо полностью отсутствует.

Зачастую у пациентов, наряду с проблемами в конечностях, наблюдается также нарушение функций головного мозга и сопутствующие патологии. К примеру, нередки нарушения дыхания и мочеиспускания, появляются кашель, одышка. Лицо может потерять чувствительность.

Важно. Основные функции, которые необходимы для жизни человека, нарушаются. Это может привести к опасным последствиям, даже к смерти. В связи с этим каждый случай тетрапареза можно отнести к острым и неотложным неврологическим состояниям.

Разновидности заболевания

Как уже говорилось выше, данное заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный тетрапарез является следствием осложнений в ходе беременности и обнаруживается у младенца практически сразу после рождения, но может возникнуть и гораздо позже на фоне перенесенных болезней.

Приобретенная форма тетрапареза вызывает в более позднем возрасте различные заболевания, к примеру, инсульт, энцефалит или новообразования онкологического характера.

Помимо данной классификации, существует общепринятое разделение данного заболевания по следующим формам:

  1. Вялый тетрапарез – наиболее легкое течение заболевания. При таком состоянии наблюдается незначительная слабость в конечностях и небольшое нарушение чувствительности.
  2. Рефлекторный тетрапарез отличается от предыдущего, так как в мышцах остается активность, но при этом возникают патологические рефлексы.
  3. Центральный тетрапарез возникает в том случае, если наблюдается аномалия функционирования обоих мозговых полушарий (кровоснабжение нарушается). Также причиной возникновения подобной формы заболевания может стать поражение ствола спинного мозга (или только его верхней части). Данная форма заболевания считается очень тяжелой, почти не поддающейся терапии.
  4. Спастический тетрапарез выражается в скованности мышечной массы, вследствие повышенного давления внутри черепа.
  5. Смешанный тетрапарез отличается повышенным и пониженным тонусом в разных группах мышц конечностей. Как правило, данный вид возникает из-за травмы во время родов (врачебная ошибка). Данный вид заболевания неплохо поддается лечению массажами и лечебной физкультурой. Можно добиться полного выздоровления при своевременно начатом лечении.

Какими особенностями оно обладает

Спастическая форма тетрапареза является наиболее частой, поэтому ее обычно выделяют в отдельную группу данного заболевания. Эта форма наиболее часто наблюдается у детей. Тонус мышц ребенка постоянно повышается, руки и ноги становятся непослушными и появляются болевые ощущения. У детей ДЦП и спастический тетрапарез – это два заболевания, связанных друг с другом.

Важно. Обе эти патологии имеют отношение к нарушениям во внутриутробном развитии и родовому травматизму.

Спастический тетрапарез у детей до года становится более очевидным, когда замечается, что ребенок не может держать головку и удерживать равновесие (из-за нарушения строения мозжечка), сидеть, стоять и ходить.

Развивается ассиметрия мимических мышц и мышц туловища.

Обычно такой диагноз с точностью ставят уже на втором-третьем году жизни. Примерно в это же время становятся заметны задержки в психическом развитии ребенка.

Возможно даже развитие таких заболеваний, как дебильность и олигофрения. Нарушение мышления встречается в 80-90% всех случаев спастического тетрапареза.

Гораздо реже встречается более легкая форма – трипарез, при которой поражение касается только одной конечности.

Причины возникновения болезни

Причины возникновения данного заболевания довольно разнообразны. Самое главное, что их объединяет – это связь с патологиями нервной системы. Самой главной причиной можно назвать травматизм и заболевания позвоночника.

Это может быть оперативное вмешательство на позвоночнике и его последствия, компрессия спинномозгового вещества в результате травмы, абсцессы, опухоли, грыжи позвоночника. Нередки наследственные причины тетрапареза конечностей.

Тетрапарез у ребенка чаще всего бывает врожденной природы. Патология развивается еще на этапе формирования нервной трубки эмбриона.

Причинами приобретенного тетрапареза может стать ряд инфекций. Например, инфекция спирохетная при нейросифилисе или болезни Лайма или вакуольная при СПИДЕ.

Узнайте, как лечить суставы яблочным уксусом.

Симптомы

Симптомами считаются:

  1. Резкое нарушение двигательной функции конечностей (парез) с их последующей деформацией и отставанием в развитии (у детей). Кисти рук при этом обычно свисают вниз и не шевелятся. Со временем возможна полная атрофия рук и ног. Тяжелое поражение мимической мускулатуры.
  2. Нарушение дыхательной функции (в острой стадии): изнурительный кашель, икота, одышка.

  3. Нарушения ритма сердца.
  4. Критические изменения в работе мочеполовой системы.
  5. Болевые ощущения в мышцах и костях колющего характера.
  6. Нарушения речи и психики, памяти, внимательности или мыслительных процессов.

Способы лечения

В зависимости от запущенности болезни, назначают:

  1. Медикаментозное лечение. Назначаемые лекарства необходимы для снижения спастического эффекта. В ходе их приема должны наблюдаться некоторые изменения самочувствия в лучшую сторону: появляться пассивные движения конечностей, улучшение процессов головного мозга, повышение проводимости импульсов.
  2. Физиотерапия при лечении тетрапарезов преследует такую цель, как укрепление мышц для возможности выполнения движений. Полезны такие процедуры, как электрофорез, электросон, азотные ванны.

  3. Массаж в различных его видах. Могут применяться разогревающие мази, растирания.
  4. Лечебная гимнастика и физкультура может проводиться на свежем воздухе, в воде – такой вариант еще более эффективен. Вода благотворно влияет на мышцы и повышает результативность лечения. Полезна гимнастика на различных тренажерах.
  5. Для лечения и реабилитации ребенка обязательно посещение логопеда. Это не только поможет с речевыми проблемами, но и в координации глотательного рефлекса.
  6. Нетрадиционные методы лечения, такие как иглоукалывание, гирудотерапия, иппотерапия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано для наиболее эффективного восстановления функционирования поврежденной зоны.

Данное вмешательство проводится в ортопедических целях и с его помощью восстанавливается пассивное движение мышц и происходит их вытягивание. Очень эффективен такой метод, как пластика мышц и сухожилий.

Реабилитационный период

Реабилитация имеет огромное значение при таком заболевании. Особенно это важно для ребенка при ДЦП. Такие мероприятия позволят адаптировать ребенка к жизни.

К реабилитационным мероприятиям можно отнести:

  1. Трудотерапия способствует развитию моторики, необходимых навыков самообслуживания, координации движений, ориентировки.
  2. Акватерапия снимает болевые ощущения и оказывает положительное воздействие на эмоциональный настрой.
  3. Работа с логопедом необходима для развития произношения, а так же улучшает слух.

Как выводить соли из суставов?

Прогноз и осложнения

При отсутствии должного лечения, изменения со временем становятся необратимыми. Если на более ранних стадиях есть неплохая возможность для проведения эффективного лечения, то со временем становится все меньше шансов на восстановление.

Прогрессирование заболевания может привести к инвалидности пациента и даже к его полной неподвижности, что, в свою очередь, способствует возникновению пролежней.

Самая эффективная терапия проводится в течение 1,5-2 месяцев после возникновения проблемы (в случае с приобретенными формами тетрапареза).

Чем позже после указанного срока взяться за лечение тетрапареза, тем менее результативным оно будет в итоге и потребуется гораздо более длительный реабилитационный период.

При врожденном тетрапарезе прогнозы самые неблагоприятные и полное излечение от данной патологии практически невозможно. Лечение и реабилитационные мероприятия в данном случае помогут лишь облегчить общее состояние больного.

Заключение

Борьба с данным заболеванием не всегда дает такие результаты, как хотелось бы, но в случае бездействия состояние больного будет лишь усугубляться. Поэтому крайне важно точно диагностировать болезнь и вовремя подобрать лечение.

Источник: //zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/chto-takoe-tetraparez-i-kak-ego-lechit

ПоможемЗдоровью
Добавить комментарий