Допегит для чего назначают

Допегит : инструкция по применению

Допегит для чего назначают

Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете в настоящее время, недавно принимали или планируете принимать.

Этот препарат нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО (например, моклобемидом, назначаемым для лечения депрессии, или селегилином, средством для лечения болезней Паркинсона и Альцгеймера).

Некоторые препараты могут ослабить гипотензивный эффект таблеток Допегит®, поэтому их одновременное применение требует особой осторожности и должно осуществляться под тщательным медицинским контролем:

некоторые препараты, влияющие на вегетативную нервную систему, содержащие такие вещества, как адреналин, эфедрин, псевдоэфедрин, а также некоторые другие лекарства от простуды, кашля и астмы;

некоторые препараты, назначаемые для лечения депрессии (например, имипрамин, амитриптилин);

препараты для лечения некоторых психических заболеваний (например, хлорпромазин и трифторперазин);

препараты железа для приема внутрь (глюконат железа и сульфат железа снижают всасывание метилдопы);

препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, лихорадки и боли (например, пироксикам, диклофенак и напроксен);

эстрогены (препараты женских половых гормонов).

Одновременный прием других препаратов может усилить гипотензивный эффекттаблеток Допегит®:

другие гипотензивные вещества;

средства для общей анестезии.

Одновременный прием метилдопы и перечисленных ниже препаратов может изменить терапевтический эффект каждого из этих препаратов и вызвать новые нежелательные эффекты. Поэтому их совместный прием требует особой осторожности:

литий (назначается врачом для лечения психических заболеваний);

леводопа (назначается врачом для лечения болезни Паркинсона);

седативные, снотворные, некоторые противоаллергические средства и алкоголь (они усиливают успокоительный эффект препарата Допегит® и ухудшают концентрацию внимания);

антикоагулянты (например, аценокумарол) – их применение одновременно с таблетками Допегит® повышает риск кровотечения;

бромокриптин (назначается врачом для повышения уровня гормона роста и пролактина (гормона, действующего на яичники и способствующего выделению молока));

галоперидол (назначается врачом для лечения некоторых психиатрических заболеваний).

Прием препарата Допегит® таблетки с пищей, напитками и алкоголем

Во время лечения этим препаратом употребление алкогольных напитков запрещается.

Репродуктивная функция, беременность и грудное вскармливание

Беременность

Несмотря на то, что имеющиеся ограниченные данные не подтверждают влияния метилдопы на беременность, развитие плода или на новорожденных, препарат Допегит® таблетки 250 мг можно назначать беременным только в случаях, когда ожидаемая польза лечения превосходит возможный риск.

Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны, или планируете забеременеть, сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала приема таблеток Допегит®.

Грудное вскармливание

Активное вещество этого препарата выделяется в грудное молоко. Поэтому кормящие матери могут применять этот препарат только в случае, когда его назначит врач после сопоставления возможного риска и пользы.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любого лекарственного средства, если Вы беременны или кормите ребенка грудью.

Влияние лекарственного средства на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами

В начале курса лечения и при повышении дозы может наблюдаться седативный эффект.

Если Вы заметили такой эффект (развитие сонливости, головокружений и понижение концентрации внимания), на протяжении периода времени, определяемого врачом, не следует водить автомобиль и выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания. В дальнейшем степень ограничений следует устанавливать для каждого пациента индивидуально.

Как следует принимать препарат

Всегда принимайте таблетки Допегит® строго по назначению врача. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту.

Режим дозирования

Взрослые

Первоначальная рекомендуемая доза препарата – 250 мг (одна таблетка) 2–3 раза в день в течение первых двух дней. Врач может постепенно увеличивать дозу, по сравнению с первоначальной, в зависимости от степени снижения артериального давления, с интервалами не менее двух дней.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 500–2000 мг в сутки (2–8 таблеток Допегит®), которые следует принять в 2–4 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг. Повышенную дозу рекомендуется принимать вечером.

Специальные группы пациентов

Пожилые

Лечение пожилых пациентов следует начинать с минимальной возможной дозы (1 раз в день одна таблетка Допегит®). Врач может постепенно увеличивать дозу в зависимости от степени снижения артериального давления. Суточная доза не должна превышать 2 г (8 таблеток).

Пациенты с нарушением функции почек

При нарушении функции почек врач снижает дозу таблеток Допегит® в соответствии со степенью почечной недостаточности. Врач может также уменьшить и частоту приема таблеток. При незначительном нарушении почечной функции между приемом двух таблеток должно пройти не менее 8 часов, при средне выраженном – не менее 8–12 часов, а при тяжелом – 12–24 часа.

При лечении гемодиализом (для восполнения нарушенной почечной функции) метилдопа выводится из организма, таким образом, после окончания процедуры гемодиализа рекомендуется принять дополнительную таблетку Допегит® (250 мг) с целью предотвращения повышения артериального давления.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Детям врач назначает дозу препарата на основании массы тела ребенка. Рекомендуемая начальная доза метилдопы составляет 10 мг/кг веса тела в сутки за 2–4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (максимально до 65 мг/кг массы тела) с интервалами не менее двух дней. Суточная доза не должна превышать 3 г.

Способ применения

Таблетки для приема внутрь. Таблетки можно принимать до или после еды.

Если Вы приняли больше таблеток, чем назначено

Немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу или в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Возьмите с собой эту инструкцию и оставшиеся таблетки, чтобы показать врачу.

Симптомы значительной передозировки: резкое снижение артериального давления, выраженная сонливость, слабость, брадикардия (редкий пульс), головокружение, запор, вздутие живота, переполнение газами, понос, тошнота, рвота.

Если Вы забыли принять таблетку Допегит®

Не принимайте двойную дозу препарата Допегит® таблетки для компенсации пропущенной дозы. Это не возместит пропущенной дозы, но лишь повысит риск передозировки. Продолжайте лечение в обычном режиме.

Если Вы прекратили принимать таблетки Допегит®

Лечение препаратом Допегит® таблетки является длительным.

Несмотря на то, что после отмены препарата давление возвращается к исходному в течение 48 часов и не наблюдается внезапного повышения давления, не прекращайте прием таблеток Допегит®, так как это может привести к рецидиву Вашего заболевания.

Если у Вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Возможные побочные реакции

Как и все лекарственные средства, данный препарат может вызывать побочные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.

В начале лечения и при повышении дозы в качестве временных побочных реакций могут наблюдаться: сонливость, головокружение, снижение концентрации внимания, головная боль, слабость, чувство потери сил.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

бледность, слабость;

небольшие красные кровоизлияния на всем теле, черный стул или кровь в моче;

необычное или длительное кровотечение, кровоизлияния;

желтушность белков глаз и кожи, потемнение мочи;

выраженная утомляемость;

учащение или удлинение приступов боли в груди (стенокардии);

одышка (затрудненное дыхание), отек ног, увеличение массы тела;

образование пузырьков или шелушение кожи.

Такие симптомы могут быть следствием побочных эффектов препарата на органы кроветворения, реакций гиперчувствительности (аллергии) или сердечной недостаточности. Эти состояния могут иметь тяжелый исход.

Если Вы выполняете рекомендации врача, проходите назначенные лабораторные исследования и обращаетесь к врачу немедленно после появления любого из вышеописанных побочных явлений, Вы можете избежать тяжелых последствий.

Кроме вышеприведенных, могут также наблюдаться и следующие побочные реакции:

Нарушения со стороны иммунной системы (система зашиты организма от инфекций)

Заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка), сопровождающееся поражением различных органов и частым развитием кожных симптомов (покраснение кожи лица в виде «бабочки»), воспаления сосудов, в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) воспаление сердечной мышцы (миокардит) или внешней оболочки сердца (перикардит).

Нарушения со стороны желез внутренней секреции (эндокринной системы)

Набухание молочных желез, выделение молока, прекращение менструаций у женщин.

Нарушения психики

Кошмарные сны, спутанность сознания, депрессия, понижение полового влечения.

Нарушения со стороны нервной системы

Парез лицевого нерва, апатия, непроизвольные движения, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (нарушения речи или зрения, слабость конечностей на одной стороне тела), головокружение, нарушения чувствительности (покалывание), в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) развитие симптомов, характерных для болезни Паркинсона (дрожь, тугоподвижность мышц, шаркающая походка).

Нарушения со стороны сердца:

Уменьшение частоты пульса, головокружение при вставании.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Заложенность носа.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Воспаление толстой кишки, рвота, понос, воспаление слюнных желез, болезненность или почернение языка, тошнота, запор, болезненность или вздутие живота, скопление газов в кишечнике, сухость во рту, в очень редких случаях (менее чем у 1 из 10 000 пациентов) воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся резкой болью в животе и рвотой.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Зудящие, влажные (похожие на экзему) или зудящие, ярко-красные (лихеноидные) кожные высыпания.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Незначительная боль в суставах, с отеком или без отека суставов, мышечная боль.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Частота неизвестна: импотенция, нарушения семяизвержения.

Если у Вас возникнут любые побочные эффекты, в том числе и не упомянутые в данной инструкции, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить дополнительную информацию о безопасности этого препарата.

Как следует хранить препарат

Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте!

Источник: https://apteka.103.by/43405-dopegit-instruktsiya/

Инструкция по применению таблеток Допегит: при каком давлении и как принимать, можно ли беременным?

Допегит для чего назначают

Таблетки от давления Допегит — антигипертензивный препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни.

Считается одним из наиболее безопасных медикаментов, показанных к применению даже маленьким пациентам и женщинам, ожидающим появления на свет малыша.

Таблетки быстро нормализуют показатели артериального давления (АД) и способствуют устранению других симптомов, характерных для гипертонии.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат от давления Допегит выпускается в удобной для использования форме таблеток. Основной активно действующий компонент — метилдопа. В состав препарата также включены вспомогательные ингредиенты: тальк, этилцеллюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, кислота стеариновая.

Лекарство от давления Допегит продается в аптеках в упаковках, содержащих по 50 таблеток.

Фармакологические свойства: повышает или понижает давление

Препарат Допегит обладает ярко выраженным гипотензивным действием. Терапевтический эффект достигается благодаря способности действующих веществ таблеток подавлять процессы продуцирования адреналина и норадреналина. Допегит снижает давление, уменьшает действие ренина.

Важным преимуществом считается тот факт, что в отличие от ряда аналогов эти таблетки не оказывают влияния на миокард и не провоцируют учащение пульса.

Допегит при гипертонии в случае продолжительного, курсового применения, не только нормализует показатели кровяного давления, но и повышает адаптационные способности пациента как к физическим, так и психоэмоциональным нагрузкам.

Таблетки начинают действовать уже спустя 6 часов с момента употребления препарата, а антигипертензивный эффект сохраняется на протяжении суток, что позволяет избежать частого приема медикамента.

Показания к применению

Допегит при высоком давлении характеризуется наличием следующих клинических показаний к применению:

  • Артериальная гипертензия;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Стабилизация показателей резко подскочившего артериального давления;

Препарат может назначаться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Кому прием противопоказан

Доктора категорически не рекомендуют принимать Допегит при давлении пользователям, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Острая форма инфаркта миокарда;
  • Феохромоцитома;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Депрессивные состояния;
  • Гемолитическая анемия;
  • Гепатит, протекающий в острой форме;
  • Цирроз печени;
  • Дисфункция почечного аппарата;
  • Атеросклероз мозговых сосудов;
  • Патологии соединительных тканевых структур;
  • Возрастная категория пациента, младше 3 лет.

С большой осторожностью препарат назначают лицам преклонного возраста, пациентам с диагностированным диэнцефальным синдромом, недостаточностью левого сердечного желудочка. Лечение таких больных проводится под постоянным контролем медицинских специалистов и требует индивидуальной коррекции дозировки таблеток.

Препарат можно принимать только по назначению врача

Инструкция при высоком давлении и гипертонии

Инструкция по применению Допегита рекомендует начинать терапевтический курс с минимальных дозировок препарата, составляющих 250 мг, принимаемых 2-3 раза на протяжении суток. После стабилизации показателей артериального давления суточная доза лекарства корректируется в сторону уменьшения.

Если же добиться снижения АД не удалось на протяжении 2 дней лечения, то врач может повысить дозировку таблеток.

В профилактических целях и при слабо выраженном проявлении гипертонической болезни, препарат рекомендуется принимать в дозировке, составляющей от 0,5 г до 2 г на протяжении суток. При этом, общее количество желательно, разделить на несколько равных приемов.

В том случае, если таблетки назначаются пациентам, принимавшим прежде другие гипотензивные средства, то во избежание синдрома отмены прекращать прием предыдущего препарата, следует плавно, путем постепенно уменьшения суточной дозы. Оптимальная дозировка Допегита для таких больных, составляет 500 мг в день.

Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально.

Однако медицинские специалисты отмечают, что при регулярном применении препарата на протяжении 3-4 месяцев организм начинает привыкать к нему и эффективность лечения, в значительной степени уменьшается.

По этой причине рекомендуется делать небольшие перерывы в терапии. Устранить проявления синдрома привыкания можно также путем коррекции дозировок таблеток и присоединения препаратов, обладающих мочегонными свойствами.

При назначении таблеток Допегит маленьким пациентам оптимальная доза препарата рассчитывается индивидуальным путем, согласно следующей схеме: 10 мг медикамента на 1 кг массы тела ребенка. Полученную суточную норму необходимо разделить на 3-4 приема.

Для лиц преклонного возраста максимальная дозировка препарата Допегит от давления, не должна превышать 250 мг на протяжении дня. При отсутствии терапевтического эффекта через несколько дней доктор может увеличить суточную дозу таблеток до 2 г.

Пользователям, имеющим проблемы с почечным аппаратом, принимать препарат следует строго по назначению врача в дозировке от 200 до 250 мг, разделенной на 3 равные части.

Максимальная дозировка Допегита составляет 2г в сутки

Как принимать Допегит при беременности

Таблетки от давления Допегит при беременности могут быть назначены только специалистом. Лечение будущих мам данным препаратом требует особенной осторожности и аккуратного дозирования.

Во избежание возможных нежелательных последствий беременной женщине рекомендуется использовать Допегит от давления на поздних сроках, 2 –3 триместр, когда внутренние органы и системы будущего малыша уже практически полностью сформировались.

Результаты проведенных клинических испытаний показали, что Допегит эффективно нормализует давление при беременности, не оказывая отрицательного влияния на плод.

Однако при грудном вскармливании применять таблетки не рекомендуется, поскольку их действующие вещества проникают в молоко и могут негативно отразиться на младенце. По этой причине, если женщине во время лактации требуется терапия препаратом Допегит, малыша будет лучше перевести на искусственные смеси.

При необходимости Допегит назначают беременным, но только на поздних сроках

Особые указания и рекомендации

Во время прохождения терапевтического курса с таблетками Допегит необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков, спиртосодержащих препаратов, поскольку медикамент не совместим с этиловым спиртом.

При развитии анемии на фоне приема препарата лечение следует прекратить и обратиться к доктору, который поможет подобрать более подходящий аналог.

Поскольку Допегит часто вызывает обморочные состояния, приступы головокружения, повышенную сонливость на время приема таблеток, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и других видов деятельности, требующих моментальной концентрации и быстроты реакции.

Лекарство может влиять на состав крови, поэтому при длительной терапии важно регулярно сдавать анализы и мониторить ее показатели.

Побочные эффекты Допегита

Лечение повышенного давления препаратом Допегит может стать причиной развития следующих побочных эффектов:

  • Синдром хронической усталости;
  • Бессонница;
  • Лихорадочное состояние;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Миалгия;
  • Гинекомастия;
  • Нарушение сердечных функций;
  • Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
  • Панкреатит;
  • Миокардит;
  • Парестезия;
  • Нарушение процесса дефекации (запоры, сменяющиеся диареей);
  • Васкулит;
  • Артралгия.

У пациентов, страдающих ишемической болезнью, таблетки могут спровоцировать усугубление ситуации и активировать развитие патологического процесса.

В большинстве случаев при коррекции дозировки описанные выше нежелательные реакции проходят сами собой. Однако если на протяжении нескольких дней болезненные симптомы не исчезают, а общее состояние ухудшается, необходимо прервать лечение и обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту!

Применение Допегита может спровоцировать бессонницу

Передозировка препаратом

Передозировка таблетками Допегит проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Замедление пульса;
  • Сильное головокружение;
  • Постоянная сонливость, вялость, апатия, упадок сил;
  • Резкое снижение кровяного давления (гипотонический криз);
  • Вздутие живота, метеоризм;
  • Тремор верхних конечностей;
  • Кишечная антония;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула.

Лечение проводится по стандартной схеме, предполагающей проведение промывания желудка путем вызывания искусственной рвоты и прием сорбентов.

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для назначения симптоматической терапии. При сильной передозировке может потребоваться госпитализация больного, а также постоянный мониторинг показателей его давления, пульса, сердечного ритма, функционирования желудочно-кишечного тракта, головного мозга, почечного аппарата.

Медикаментозное взаимодействие

Препарат Допегит не рекомендуется принимать одновременно с антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами, симпатомиметиками, железосодержащими медикаментами, поскольку они значительно подавляют гипотензивные свойства таблеток.

Комбинация с антикоагулянтами, препаратами лития, Галоперидолом, медикаментами, воздействующими на центральную нервную систему, может привести к непредсказуемым последствиям в силу изменения основных свойств лекарственных средств.

Стоимость, условия продажи и хранения

Препарат Допегит можно приобрести в аптечных сетях, только предъявив соответствующий рецепт от лечащего врача. Средняя цена на Допегит составляет около 220-250 рублей за упаковку, включающую в себя 50 таблеток.

Хранить лекарство рекомендуется при комнатном температурном режиме (не выше +25С), в прохладном, сухом и затененном месте, недоступном для малышей. Максимальный срок хранения препарата составляет 5 лет.

Правила хранения лекарственных препаратов

Заменители таблеток Допегит

На современном фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Допегита:

  • Метилдопа;
  • Альдомед;
  • Допанол;
  • Эгис.

Специалисты подчеркивают, что данные препараты не являются абсолютными аналогами таблеток Допегит, но имеют максимально схожий состав и принцип действий. Однако показания, дозировка и схемы применения у заменителей существенно отличаются.

По этой причине не рекомендуется самостоятельно заменять назначенный доктором препарат Допегит одним из возможных налогов.

При необходимости подбора заменителя следует проконсультироваться по этому вопросу с квалифицированным специалистом, который поможет выбрать максимально эффективный и безопасный препарат, определить оптимальную дозировку, схему приема и продолжительность терапевтического курса.

Допегит понижает давление достаточно быстро и имеет небольшой спектр противопоказаний, в сравнении с другими гипотензивными медикаментозными средствами.

Однако принимать таблетки следует только по врачебному назначению, строго соблюдая рекомендованную доктором дозировку и длительность лечения.

Неправильное использование Допегита, передозировка препаратом могут привести к развитию крайне неблагоприятных последствий!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/dopegit

ДОПЕГИТ

Допегит для чего назначают
Стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов. Антигипертензивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белые или серовато-белые, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой “DOPEGYT” на одной стороне, без или почти без запаха.

1 таб.
метилдопа сесквигидрат282 мг,
 что соответствует содержанию метилдопа250 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза – 8.8 мг, магния стеарат – 1 мг, крахмал кукурузный – 45.7 мг, стеариновая кислота – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 3.5 мг, тальк – 6 мг.

50 шт. – флаконы коричневого стекла с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат центрального действия. Метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, который оказывает гипотензивный эффект через несколько механизмов:

  • снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических α2-рецепторов;
  • замещение эндогенного допамина на допаминергических нервных окончаниях (в качестве ложного нейромедиатора);
  • снижение активности ренина плазмы крови и уменьшение ОПСС;
  • подавление синтеза норадреналина, уменьшение концентрации допамина, серотонина, норадреналина и адреналина в тканях за счет угнетения активности фермента допа-декарбоксилазы.

Метилдопа не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает сердечный выброс, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтруемую фракцию. В некоторых случаях снижается ЧСС. Эффективно снижает АД как в положении лежа, так и стоя. Редко вызывает постуральную гипотензию.

После приема разовой пероральной дозы максимальный эффект развивается в течение 4-6 ч и продолжается приблизительно 12-24 ч. При многократном применении препарата максимальное снижение АД достигается на 2-3 сутки. После прекращения терапии уровень АД возвращается к исходным значениям в течение 1-2 дней.

Фармакокинетика

Всасывание

Всасывание метилдопы из ЖКТ составляет примерно 50%. После приема внутрь биодоступность метилдопы составляет около 25%. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови – менее 20%. Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизм метилдопы происходит интенсивно. Метилдопа метаболизируется преимущественно в печени. Активный метаболит метилдопы – альфа-метилнорадреналин, образуется в адренергических нейронах ЦНС. Также существуют некоторые другие производные метилдопы, которые выводятся из организма почками.

Выведение

Приблизительно две трети всосавшейся метилдопы выводятся из организма почками в неизмененном виде, а также в форме сульфатных соединений. Остальная часть препарата выводится через кишечник (также в неизмененном состоянии). Выведение метилдопы имеет двухфазный характер. При сохранной функции почек T1/2 препарата составляет 1.

8±0.2 ч. Действующее вещество полностью выводится из организма в течение 36 ч. Метилдопа удаляется из организма с помощью диализа. Шестичасовой сеанс гемодиализа приводит к выведению приблизительно 60% всосавшейся дозы, тогда как в результате 20-30-часового перитонеального диализа удаляется ориентировочно 22-39% препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции ночек выведение метилдопы замедляется пропорционально тяжести почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности (без гемодиализа) T1/2 препарата увеличивается приблизительно в 10 раз.

Показания

  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • острый гепатит, цирроз печени;
  • заболевания печени в анамнезе (на фоне приема метилдопы);
  • сопутствующая терапия ингибиторами МАО;
  • депрессия;
  • гемолитическая анемия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • феохромоцитома;
  • детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы);
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности (требуется коррекция дозы), диэнцефальном синдроме, пациентам пожилого возраста и детям в возрасте старше 3-х лет.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь до или после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Взрослые пациенты

Рекомендованная начальная доза препарата Допегит в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД).

Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит должна составлять не менее 2 дней.

Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.

Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г.

В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г/сут отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными препаратами. Спустя 2-3 месяца терапии, к метилдопе может выработаться толерантность.

Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков. Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит, АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. “Эффект рикошета” при этом не наблюдается.

Препарат Допегит можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит не должна превышать 500 мг/сут. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит не должна превышать 2 г.

У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит.

Дети старше 3 лет

Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит составляет 65 мг/кг массы тела/сут, но не более 3 г/сут.

Нарушения функции почек

Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации – 60-89 мл/мин/1.

73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести (скорость клубочковой фильтрации – 30-59 мл/мин/1.

73 м2) – до 8-12 ч, а при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации – < 30 мл/мин/1.73 м2) – до 12-24 ч.

Метилдопа удаляется из организма при диализе, поэтому рекомендуется использовать добавочную дозу препарата 250 мг для профилактики увеличения уровня АД после сеанса гемодиализа.

В начале терапии препаратом Допегит, а также при увеличении дозы препарата могут наблюдаться преходящие седативные эффекты, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость.

Классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/dopegyt/

Допегит – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Допегит для чего назначают

Гипотензивный медикамент Допегит назначают гипертоникам для регулярного применения.  Средство  способствует нормализации кровяного давления при артериальной гипертензии. Безопасность и эффективность  лекарства не вызывает сомнения, ведь его назначают даже детям и беременным.

Не следует рассматривать этот факт как призыв к самолечению: препарат серьезный, лечение предполагает индивидуальный подбор доз, и не случайно купить его можно только при наличии рецепта. Но получить общее представление о механизме воздействия, способах применения, противопоказаниях и побочных эффектах из этой инструкции можно.

Лекарственная форма, состав и правила хранения

Приобрести Допегит можно только в таблетках по цене 220 руб. Отпускают медикамент по рецепту. Распознать  круглые таблетки можно по сероватому цвету, разделительной полоске и надписи Dopegyt. Расфасовано лекарство в стеклянную тару коричневого цвета по 50  таблеток. Продают медикамент в картонных пачках.

Особых условий для хранения Допегит не требует: комнатная (до 15-25 °С) температура, защищенное от влаги, прямых солнечных лучей и детского внимания место.

При соблюдении этих требований производитель гарантирует соответствие качества препарата заявленным характеристикам в течение 5-ти лет.

Просроченное лекарство подлежит утилизации, так как его терапевтические свойства ухудшаются, а вероятность нежелательных последствий растет.

Рецептура  формулы лекарства включает активный компонент  метилдопу. Дополняют  его наполнителями – этилцеллюлозой, крахмалом, тальком, стеаратом магния, стеариновой кислотой, карбоксиметилкрахмалом натрия.

Фармакологические характеристики

Допегин – медикамент центральной сферы воздействия с антигипертензивными возможностями. После перорального применения стимулируются центральные тормозные пресинаптические альфа2-рецепторы, способствующие  уменьшению симпатического тонуса. Под влиянием медикамента угнетается работоспособность ренина в крови, снижается и ОПСС.

Активный компонент лекарственного средства ингибирует синтез норадреналина, сокращает уровень серотонина и адреналина.

Метилдопа на миокард непосредственно не воздействует, не способствует появлению тахикардии, как это часто бывает с другими гипотензивными медикаментами.

При долговременном употреблении лекарства нормализуется АД, причем достигнутый уровень сохраняется как  без физической активности, так и при адекватных мышечных нагрузках.

После употребления таблетки она быстро абсорбируется в ткани.  Предельная концентрация активного компонента наблюдается спустя 6 ч. и удерживается  12-24 ч.

Кому показан препарат

Прописывают Допегит в таблетках при артериальной гипертонии (кроме тяжелой формы). Подходит лекарство и для контроля кровяного давления при артериальной гипертензии у детей и беременных.

Абсолютные и относительные противопоказания

Допегит заводская инструкция-вкладыш  по применению не рекомендует применять при:

  • Феохромоцитоме;
  • Анемии гемолитического типа;
  • Депрессии;
  • Печеночном циррозе и остром гепатите;
  • Параллельной терапии ингибиторами МАО;
  • Инфаркте миокарда (в фазе обострения);
  • Индивидуальной непереносимости компонентов формулы лекарства.

Есть ограничения и по возрасту: Допегил не назначают детям до 3-х лет, а  в  старческом возрасте – только под усиленным медицинским наблюдением. Кроме абсолютных противопоказаний, есть и относительные ограничения: с особой предосторожностью медикамент  прописывают при диэнцефальном синдроме и при проблемах с почками.

Можно ли Допегит беременным

Клинические исследования  воздействия медикамента на организм беременных не выявили осложнений при  употреблении Допегита во 2-3-м триместрах беременности. Но в любом случае ответственность за  выбор медикамента в гестационный период –  зона ответственности врача, оценивающего пользу и потенциальный риск для  женщины и ребенка.

Результаты исследования беременных на сроке от 26 недель показывают полное отсутствие нежелательных явлений после приема Доппегита.

В материнском молоке были выявлены остатки  Допегита, поэтому на время лечения при грудном вскармливании ребенка целесообразно переводить на альтернативные варианты питания.

Как применять  таблетки

Если иное не прописано врачом индивидуально, то в общем случае  инструкция от производителя рекомендует принимать препарат в следующих дозах:

  1. Первоначальная норма взрослым на первые 2 дня – 250 мг/2-3 р. в сут. После анализа показателей тонометра возможно титрование дозы в любую сторону.

    При коррекции нормы интервалы между новой и старой схемой лечения должны составлять от 2-х дней.

  2. Так как в первые дни часто проявляется нежелательное явление в виде сонливости, то увеличивать норму по 250 мг с промежутком в 2 дня целесообразно в вечернее время.

    После адаптации седативные свойства препарата будут менее выражены. Ко времени приема пищи график употребления препарата не привязан – можно пить таблетки и до еды, и после.

  3. Поддерживающая норма Допегита – 0,5-2 г/сут. Ее целесообразно разделить на 2-4 раза. Предельная дневная доза не может превышать 3 г.

    Если рекомендуемых доз недостаточно для полноценного контроля АД, Допегит дополняют другими гитотензивными лекарствами.

  4. Если принимать лекарство регулярно, на третьем-четвертом месяце может проявиться эффект привыкания.

    Усилить  возможности лекарства можно титрованием дозы или назначением в схему лечения дополнительных диуретиков. При отмене медикамента через двое суток  АД пациента возвращается к первоначальным показателям.

  5. На Допегит переводят гипертоников, которые уже используют альтернативные гипотонические средства.

    При этом предыдущее лекарство надо отменять поэтапно.  Первоначальная норма Допегита будет 500 мг/день.  Увеличивать дозу можно пошагово, с промежутками от 2-х дней.

Если препарат назначен в качестве дополнительного варианта, возможна коррекция доз параллельно применяемых в схеме гипотензивных средств.

Детям трехлетнего возраста и старше лекарство назначают из расчета 10 мг/1 кг веса. Суточную норму надо распределить на 2-4 раза. Постоянный мониторинг показателей АД обязателен. Если терапевтический эффект недостаточный, возможно титрование дозы с интервалом в 2 дня. Предельная норма для детей – 65 мг/1 кг веса в сутки, но не более трех граммов.

Пациентам третьего возраста Допегит прописывают в минимальном количестве – до 250 мг/сут. При отсутствии ожидаемого эффекта возможно поэтапное титрование дозы с промежутками от 2-х дней. Максимум в сутки можно употреблять до 2-х г препарата. Из нежелательных явлений в зрелом возрасте могут возникать обморочные состояния.

Этому способствует атеросклероз, высокая чувствительность к медикаменту. Потери сознания можно избежать, снижением  дозировки или подбором замены Допегиту.

При почечных дисфункциях  доза препарата также должна быть минимальной, ведь метилдопу элиминируют почки.

При легкой форме заболевания кратность приема лекарства  трехразовая, при средней тяжести можно принимать 2-3 раза в сутки, в тяжелых случаях – 1-2 р./сут.

Метилдопу можно вывести путем гемодиализа,  при таком сеансе принимают дополнительную норму в 250 мг, если есть вероятность повышения АД после  процедуры.

Нежелательные последствия

Непредвиденные явления  возможны в самом начале курса терапии или после титрования дозы. Распознать побочные симптомы можно по головной боли, упадке сил, замедленной реакции, ухудшению качества сна. После адаптации или уменьшения дозы состояние нормализуется самостоятельно.

Список признаков побочных эффектов можно дополнить:

  • Артралгией, миалгией;
  • Болезнью Паркинсона, парестезией;
  • Эпидермальным некролизом;
  • Гиперпролактинемией, аменореей, гинекомастией;
  • Лекарственной лихорадкой;
  • Панкреатитом, васкулитом;
  • Диспепсическими расстройствами;
  • Нарушением ритма дефекации;
  • Холестазом, желтухой;
  • Перикардитом, прогрессированием ишемической болезни сердца;
  • Миокардитом,  ХСН.

После продолжительного курса  анализы могут показать положительную реакцию  на гуморальный иммунитет,  что свидетельствует о  иммунной гемолитической анемии.

 Признаки  передозировки

При злоупотреблении лекарством, игнорировании врачебных предписаний резко падает АД, состояние сонное, кружится голова, сердце бьется в замедленном ритме. Реакции пострадавшего заторможены, наблюдается тремор рук. Сбои в работе ЖКТ проявляются диспепсией, метеоризмом, атонией кишечника и нарушением ритма дефекации.

Способы помощи пострадавшему стандартны: стимуляция рвотного рефлекса для полной промывки желудка и удаления неабсорбированной части лекарства. Кроме давления, необходимо контролировать и другие жизненно важные функции: ЧСС, водно-электролитное равновесие, работу почек, мозга, кишечника. По результатам мониторинга назначается симптоматическая терапия. Показаны симпатомиметики.

 Особые рекомендации

При прохождении курса Допегита  не допускается параллельный прием этанола.

Моча гипертоника, употребляющего метилдопу, со временем темнеет (если хранить анализы).

При инфекционных болезнях Допегит способен замаскировать лихорадку.

Если среди побочных явлений появилась гемолитическая анемия, а прямой тест Кумбса дает положительный результат, препарат надо отменить.

Терапия метилдопой предполагает мониторинг  показателей состояния печени и периферической крови.

Медикамент способен изменять в крови показатели креатинина и мочевой кислоты.

Допегит способен провоцировать сонливость, обмороки, замедленные реакции, поэтому на время лечения следует избегать управления транспортом и сложными механизмами.

Результаты медикаментозного взаимодействия

При необходимости комплексного лечения с Допегитом следует обратить внимание на совместимость препарата со следующими лекарствами:

  • Леводопом, литием, антикоагулянтами, этанолом и другими ингибиторами ЦНС, а также галоперидолом, бромокриптином – изменяют свойства как допегита, так и свои возможности.
  • симпатомиметиками, фенотиазинами, антидепрессантами,  железосодержащими медикаментами, ЛС с эстрогеном, НПВС – снижают гипотензивные возможности Допегита.
  • Не прописывают медикамент параллельно со средствами, угнетающими моноаминоксидазу.

При составлении схемы лечения важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые  употребляете в данный момент или планируете принимать параллельно.

Чем заменить  таблетки

При плохой переносимости или из других соображений Допегит можно заменить аналогами: Альдометом, Допанолом, Метилдопой. Это самые близкие по терапевтическому эффекту структурные аналоги.

Но указаны они только для общего ознакомления, так как заменой  Допегита должен заниматься только врач, учитывающий  показания и противопоказания к применению, возраст, состояние здоровья, особенности течения болезни конкретного пациента.

Пациенты о Допегите

О Допегите отзывы неоднозначны. В первую очередь он интересует беременных и кормящих мам, ведь при вынашивании и кормлении грудью ребенка список разрешенных лекарств достаточно ограничен, а проблемы с давлением в гестационный период и после родов – не такое редкое явление. Алена, Екатеринбург.

Девочки, мой врач действительно назвал Допетит препаратом первого выбора при беременности. Конечно, пить таблетки не хотела (столько побочек в инструкции!), но с шестого месяца давление у меня было постоянно повышено и надо было как-то хоть до кесарева дотянуть. Месяц попринимала, и когда в один день давление резко повысилось, меня прооперировали.

Знаю таких, кто пил эти таблетки и до конца беременности – тут у каждого своя история. Динара, Набережные Челны. С 35-й недели у меня разыгрался поздний гестоз. Для моего обычного 90/60 давление 140/95 было предельно высоким. Добавились отеки, головная боль. Допегит я пила до самых родов: по одной таблетке трижды в день перед едой.

Отеки сошли, наладилось и давление. Побочек у себя не заметила. Без этих таблеток даже не знаю, что было бы: в роддом привезли уже с давлением 160/110. Лиза, Курск. Кардиолог мне прописал Допегит после родов, так как давление ниже 140/90 не падало. После одного курса вот уже третий месяц держится в норме.

  Непредвиденных сюрпризов у себя никаких не заметила, правда, ребенок у меня сейчас на искусственном вскармливании. Азат, Уфа. С гипертонией познакомился еще в студенческие годы, но первый приступ гипертонического криза накатил в 40 лет. С тех пор без таблеток не живу. Сейчас пью Допегит.

Не могу сказать, что быстро действует – давление выравнивается, но постепенно. Надо обсудить с доктором: может, пора дозу повышать мне.

Допегит – современное гипотензивное лекарственное средство, которое используют при гипертонии легкой или средней степени тяжести для монотерапии или в комплексном лечении с диуретиками.

Препарат вызывает интерес благодаря своей относительной безопасности, хотя список противопоказаний, как у всякого синтетического медикамента, у него солидный.

Поэтому начинать лечение  Допегитом надо с консультации врача.

Источник: https://davlenie.guru/dopegit.html

ПоможемЗдоровью
Добавить комментарий