Лимфаденит подчелюстной, шейный, паховый у взрослых: код по МКБ 10

Паховый лимфаденит: код по мкб 10, симптомы, лечение

Лимфаденит подчелюстной, шейный, паховый у взрослых: код по МКБ 10

Паховый лимфаденит появляется на фоне инфицирования организма бактериями или вирусом, а также в результате аутоиммунных процессов и избыточного воздействия ультрафиолета. Основной признак патологии – увеличение размеров лимфатических узлов. Диагнозу всегда предшествует воспалительный процесс из-за активации инфекции и снижения уровня иммунитета.

Классификация

Существует несколько вариантов разделения лимфаденита в паховой зоне. По виду течения заболевание разделяется на острое и хроническое. Паховому лимфадениту в острой форме присвоен код по МКБ 10 – L04.

классификация предусматривает деление болезни на специфический и неспецифический виды. Последний поддается терапии быстрее и практически не имеет осложнений на фоне благоприятных прогнозов.

Специфический лимфаденит в паху протекает в следующих формах:

  • индуративный, для которого свойственен длительный период развития со слабой симптоматической картиной, образованием рубцовой ткани с последующей атрофацией узла и незначительными болями при нажатии;
  • инфильтрованный, при котором узел увеличивается в размерах и уплотняется за счет активного роста лимфоцитов, но не сращивается с соседними тканями;
  • казеозный – для него характерен некроз и нагноение в области воспаления, узлы уплотняются, отличаются болезненностью, спаиваются с близлежащими тканями. Трудно поддается лечению.

Подобные формы лимфаденита в паховой зоне чаще проявляются при туберкулезе и сопровождаются дополнительными симптомами в виде повышения температуры и общей слабости.

Причины появления

Лимфаденит паховой области диагностируется на фоне занесения патогенных микроорганизмов непосредственно вовнутрь узлов. В результате в этой части тела возникает воспалительный процесс. В медицине принято различать 2 вида заболеваний:

  1. Первичный, когда болезнетворные бактерии попадают в лимфоузел из-за внешних кожных повреждений. Считается наиболее распространенным.
  2. Вторичный, при котором инфицирование происходит из уже имеющегося очага патологического воспалительного процесса.

Причины возникновения лимфаденита паха:

  1. Воспалительные очаги в области половых органов – кольпит, хронический вульвит, прогрессирующий баланопостит, бартолинит, уретрит и другие.
  2. Заболевания венерического характера – гонорея, сифилис, хламидиоз и другие.
  3. Воспаления в области нижних конечностей и промежности, к ним относятся различные абсцессы, прогрессирующие язвы трофического типа, фурункулы, порезы и зараженные бактериями повреждения кожи.
  4. Вирусные инфекции системного типа – цитомегаловирус, аденовирус, ВИЧ, мононуклеоз.
  5. Новообразования на ткани лимфы — лимфогранулематоз и лимфома.
  6. Фелиниоз, развитие которого происходит после укусов или царапин, нанесенных кошкой.

Лимфаденит промежности может возникать из-за онкологических опухолей малого таза, метастазы при которых проявляются в лимфатических узлах. Чаще всего заболевание проявляет себя как последствие другого диагноза. Иногда по наличию лимфаденита определяют опухоль лимфоидной или близлежащих тканей.

Признаки

В нормальном состоянии лимфатические узлы в паху не визуализируются и не прощупываются при пальпации. Наличие следующих симптомов говорит о начале воспалительного процесса, в результате которого диагностируется лимфаденит:

  • дискомфорт в области паховой зоны, особенно после двигательной активности;
  • визуальное увеличение узлов, которые выглядят как шишки различного размера, в зависимости от стадии;
  • болезненные ощущения в области воспаления даже при незначительном касании;
  • плотная консистенция воспаленных узлов, но при этом «шишки» отличаются эластичностью. Твердая структура говорит о злокачественной опухоли;
  • лимфоузлы часто не спаяны с соседними тканями и отличаются подвижностью. По такому признаку определяется инфекционная природа лимфаденита в паху. Для онкологии с развивающимися метастазами характерны плотные и неподвижные «шишки»;
  • при гнойном лимфадените в паховой области присутствует краснота в очаге воспаления, сильная болезненность, повышение температуры кожи, покрывающей лимфоузел.

При опухолевом процессе, происходящем в лимфатических тканях, симптоматическая картина менее выражена. Покраснение кожи носит легкий характер, а болезненные ощущения незначительны.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения лимфаденита необходимо проведение следующих исследований в медицинском учреждении:

  1. Анализ крови биохимического вида, который позволит определить концентрацию реактивного белка С-типа.
  2. Простое (общий анализ) исследование крови в условиях лаборатории, которое определит повышение лейкоцитов, изменение показателей цвета и ускорение скорости оседания эритроцитов.
  3. Обследование ПЦР или ИФА, которое позволит подтвердить факт наличия возбудителя.
  4. Для определения вида возбудителя, чтобы понять его чувствительность к различным типам антибактериальных лекарственных средств, используется посев бактериологический.
  5. Исследование под микроскопом для выявления присутствия раковых клеток. Изучается содержимое лимфатического узла и оценивается степень тяжести ситуации.
  6. УЗИ-диагностика, посредством которой определяется не только размер и структура лимфоузла, но и общее состояние прилегающих тканей.
  7. Рентген, позволяющий выявить потенциальную причину лимфаденита специфического типа.
  8. Биопсия состава лимфатических узлов.

При наличии подозрений на развитие онкологических метастазов проводится ПЭТ с применением компьютерной томографии.

Лечение и профилактика

Терапия пахового лимфаденита направленно не проводится, симптомы заболевания исчезают после устранения истинной причины его появления. Если после вылечивания основного патологического очага лимфатические узлы не приходят в свое первичное состояние, необходима медикаментозная поддержка, физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство.

При наличии гнойного лимфаденита паха требуется вскрытие узла и удаление гнойного содержимого с последующим обеззараживанием и дренированием. В качестве медикаментов применяются антигистаминные и антибактериальные препараты, а также местные лекарственные средства для обработки места поражения.

В основе профилактики лежит комплекс мероприятий, направленных на исключение инфекций мочеполовой системы, микозов и воспалений паховой зоны. При ослабленной иммунной системе требуется прием препаратов, повышающих внутренние ресурсы организма.

Источник: https://prolimfouzly.ru/pah/limfadenit-obshchee.html

Шейный лимфаденит (МКБ 10 – L04): виды и способы лечения

Лимфаденит подчелюстной, шейный, паховый у взрослых: код по МКБ 10

Шейный лимфаденит (МКБ 10 – L04) представляет собой воспаление лимфатических узлов в хронической или острой форме. Шейная локализация практически сразу проявляется в виде типичных симптомов, что делает возможным своевременное начало терапии и, соответственно, быстрое выздоровление.

Чаще всего шейный лимфаденит возникает на фоне заболевания ротовой полости, причиной которого может стать инфицирование микроорганизмами, вирусами или бактериями. Отдаленный гнойный очаг также может стать предпосылкой для лимфаденита.

Причины лимфаденита

Довольно часто воспалению лимфоузлов предшествует процесс нагноения в районе лица. Стафилококки и стрептококки являются самыми распространенными возбудителями болезни. В зависимости от причины возникновения лимфаденит подразделяется на специфический и неспецифический.

Причиной специфического лимфаденита могут стать тяжелые инфекционные заболевания, такие как дифтерия, туберкулез и другие. Неспецифическая форма заболевания возникает ввиду прямого попадания инфекции в лимфоузел. Это может произойти через рану на шее.

В группу риска заболевания шейным лимфаденитом (МКБ 10 – L04) входят пациенты с ослабленной иммунной системой, часто болеющие инфекционными заболеваниями дети, работающие с животными, землей и грязной водой взрослые. Больше всего случаев встречается у пациентов старше 18 лет.

Существует несколько факторов, которые обуславливают риск заболевания:

  • инфекционное заболевание носоглотки и полости рта;
  • нарушения эндокринной системы, включая щитовидную железу;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • аллергическая реакция с осложнениями;
  • патология процесса обмена веществ;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Шейный лимфаденит (МКБ 10 – L04) не является заразным, это вторичный процесс, который возникает как осложнение вирусной или бактериальной инфекции. В зависимости от сопутствующих заболеваний, терапию лимфаденита проводят отоларинголог, инфекционист, хирург и т. д.

На начальном этапе лимфаденит проявляется в острой форме, постепенно переходя в хроническую стадию. Иногда на вступительной стадии симптомы болезни не проявляются. Это зависит от состояния иммунитета пациента.

Виды

Виды шейного лимфаденита (МКБ 10 – L04) представлены ниже:

  • неспецифическое воспаление происходит на фоне попадания в лимфоузел грибковой или вирусной инфекции, легче поддается лечению, реже приводит к осложнениям;
  • специфическое воспаление является признаком тяжелой патологии, включая туберкулез, сифилис, брюшной тиф и чуму

В этом случае диагностика проходит уже на этапе хронического течения. Выделяются несколько стадий болезни в острой форме:

  1. Серозная. Не вызывает интоксикации и сильной лихорадки. Начальная стадия проникновения вредоносного микроорганизма в лимфоузел.
  2. Гнойная. Обозначает заражение бактериями. Сопровождается высокой температурой и требует оперативного вмешательства.
  3. Осложненная. Требует экстренного хирургического вмешательства, так как может привести к заражению всего организма.

Течение неспецифической формы шейного лимфаденита (код по МКБ 10 – L04) характеризуется распространением по лимфоузлу вирусов и грибков. Данная форма хорошо поддается терапии и редко вызывает осложнения. Распространение заболевания на другие лимфоузлы может привести к развитию тяжелой патологии под названием генерализованный лимфаденит.

Признаки шейного лимфаденита

Общими симптомами, указывающими на лимфаденит, являются:

  • повышение температуры в острой стадии протекания заболевания;
  • нарушение сна, потеря аппетита, слабость;
  • нарушения неврологического характера, апатия, головокружение, мигрени;
  • интоксикация.

В начале острого шейного лимфаденита (код по МКБ 10 – L04) отмечается уплотнение и увеличение лимфатических узлов. Пальпация болезненная. Это считается серозной стадией и требует обращения к врачу. В ином случае заболевание будет прогрессировать и перейдет в хроническую форму.

Признаками, характеризующими хроническую форму лимфаденита, являются:

  • отечность лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость, общее недомогание, нарушение сна;
  • небольшая болезненность при пальпации.

На этапе хронического течения лимфаденита шейных лимфоузлов (МКБ 10 – L04) симптомы становятся невыраженными. Это связано с тем, что организм снижает количество ресурсов, которое тратится на борьбу с болезнью и привыкает к имеющемуся состоянию. В итоге происходит интоксикация организма продуктами распада и участками, подвергшимися некрозу.

Гнойное поражение тканей приводит к нарастанию внешних проявлений болезни и в итоге быстро обостряется. На гнойную стадию укажет пульсация и сильная боль, а также сильная припухлость лимфатических узлов. Подобное состояние считается угрожающим жизни и требует немедленного вмешательства.

Методы диагностики

Как выявляют шейный лимфаденит (МКБ 10 – L04)? Во время осмотра специалист пальпирует пораженные лимфатические узлы, а также окружающие их ткани на предмет определения причины болезни. Общее исследование крови даст информацию о наличии воспалительного процесса, сопровождающегося повышением количества лимфоцитов.

Если лимфаденит диагностируется без сопутствующих осложнений, то потребуется немедленное лечение. В случае, если доктор наблюдает изменения в других органах и системах, требуется провести дополнительное обследование, включающее такие тесты:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование на гистологию материала лимфоузла посредством пункции;
  • рентгенологическое изучение грудной клетки (проводится при подозрении на туберкулез);
  • УЗИ брюшной полости, если причина воспалительного процесса не была установлена;
  • исследование крови на вирус иммунодефицита и гепатиты.

Вне зависимости от стадии заболевания, посещение врача является строго обязательной процедурой. Обострение лимфаденита может произойти в любой момент.

Лечение

Гнойный шейный лимфаденит (МКБ 10 – L04) лечится исключительно хирургическим путем. Очаг вскрывается, содержимое удаляется, рана обрабатывается и дренируется. После этого проводится симптоматическая терапия.

Консервативное лечение проводится в зависимости от фактора, вызвавшего заболевание. Чаще всего назначаются анальгетики, общеукрепляющие препараты и противовоспалительные средства.

В период ремиссии допускается проведение физиотерапии.

Профилактические меры

Что касается профилактики, то необходимо сразу лечить гнойные и воспалительные заболевания, возникающие в области грудной клетки и лица. Так как заболевание может возникнуть на фоне заражения полости рта, следует регулярно посещать стоматолога в профилактических целях.

Помимо этого, профилактика лимфаденита предполагает прием витаминно-минеральных комплексов, своевременную обработку царапин и ран на коже, а также лечение абсцессов, фурункулов и т. д. Лечить лимфаденит в домашних условиях недопустимо. Воспаленные лимфоузлы нельзя прогревать или прикладывать к ним компрессы!

Источник: https://FB.ru/article/365410/sheynyiy-limfadenit-mkb---l-vidyi-i-sposobyi-lecheniya

Лимфаденопатии у взрослых. Клинические рекомендации

Лимфаденит подчелюстной, шейный, паховый у взрослых: код по МКБ 10

Лимфаденопатия,

опухолевая и неопухолевая лимфаденопатия,

локальная и генерализованная лимфаденопатия,

лимфаденит,

реактивная гиперплазия лимфатического узла,

биопсия лимфатического узла,

пункция лимфатического узла,

морфологическое исследование биоптата лимфатического узла.

Список сокращений

БК – болезнь кошачьих царапин

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ИФА – иммуноферментный анализ

КТ –  компьютерная томография

ЛАП – лимфаденопатия

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

МРТ – магнитно-резонансная томография

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

ПЦР – полимеразная цепная реакция

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

CMV ­– цитомегаловирус

EBNA – ядерный антиген вируса Эпштейн-Барр

EBV – эпштейн-Барр вирус

HHV-6 – герпес вирус человека 6 типа

Ig – иммуноглобулин

VCA – капсидный антиген вируса Эпштейн-Барр

Термины и определения

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов в двух или более несмежных зонах.

Конституциональная лимфаденопатия – встречается у детей и крайне редко у взрослых астенического телосложения и характеризуется значительной давностью лимфаденопатии.

Лимфаденит – увеличение лимфатического узла, обусловленное воспалительной реакцией непосредственно в ткани узла. При этом воспалительная реакция вызвана тем, что возбудитель или иные субстанции попадают непосредственно в лимфатический узел.

Лимфаденопатия (ЛАП) – увеличение лимфатических узлов любой природы. Термин носит исключительно обобщающий характер. Понятие «лимфаденопатия» употребляется при обсуждении дифференциального диагноза и для обозначения случаев, когда диагноз по разным причинам так и не был установлен.

Локальная лимфаденопатия – это увеличение строго одной группы лимфатических узлов или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях.

Незначимая лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов подчелюстных и/или паховых областей у детей и молодых людей, связанное с их близостью к «входным воротам» множества инфекций, большинство из которых протекают субклинически.

Остаточная лимфаденопатия – наличие остаточного лимфатического узла, после перенесенной инфекции, сопровождающейся лимфаденитом. Она может быть, как локальной, так и генерализованной.

Реактивная гиперплазия лимфатического узла – увеличение лимфатического узла, обусловленное иммунной реакцией на удаленный очаг инфекции, генерализованную инфекцию, аутоиммунные процессы.

1.1. Определение

Лимфаденопатия (ЛАП) – увеличение лимфатических узлов любой природы, относящееся к числу наиболее частых клинических симптомов, требующих проведения дифференциального диагноза.

1.2. Этиология и патогенез ЛАП

зависят от причины, вызывающей лимфаденопатию.

1.3. Эпидемиология

распространенность не известна.             

1.4. Кодирование по МКБ 10:

D36.0 – Доброкачественное новообразование лимфатических узлов;

D47.9 – Новообразование неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей неуточненное;

D76 – Отдельные болезни, протекающие с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы;

D86.1 – Саркоидоз лимфатических узлов;

I88.1 – Хронический лимфаденит, кроме брызжеечного;

С96 – Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

1.5. Классификация:

По природе увеличения лимфоузлов:

  • опухолевые формы;
  • неопухолевые формы.

По распространенности процесса:

  • локальная ЛАП – это увеличение строго одной группы лимфатических узлов или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях (наличие первичного очага не обязательно);
  • генерализованная ЛАП – увеличение лимфатических узлов в двух или более несмежных зонах.

По длительности:

  • непродолжительная ЛАП –  длящаяся менее 2-х месяцев;
  • затяжная ЛАП – длящаяся более 2-х месяцев.

По характеру течения:

  1. острая;
  2. хроническая;
  3. рецидивирующая.

2.1. Жалобы и анамнез

  • Рекомендуется проводить сбор жалоб и анмнеза: наличие локальной или генерализованной лимфаденопатии, В-симптомов (похудание, потливость, субфебрилитет), болевого синдрома, локальных изменений кожных покровов; время появление лимфаденопатии и предшествующие ей факторы (инфекционные заболевания, контакт с животными, поездки в эндемичные очаги, применение лекарственных препаратов и др.), динамика жалоб (изменение размеров и болевого синдрома с течением времени);  образ жизни больного, род занятий, профессия.[1 – 8]

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – II) .

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/limfadenopatii-u-vzroslykh_14046/

Подчелюстной лимфаденит: симптомы и лечение, код по МКБ-10

Лимфаденит подчелюстной, шейный, паховый у взрослых: код по МКБ 10

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

27864

Дата обновления: Март 2020

Подчелюстной лимфаденит – распространенная патология, встречающаяся как у взрослых, так и у детей. Болезнь чревата серьезными осложнениями и требует своевременного и адекватного лечения. В некоторых случаях симптоматика недуга выражена слабо, и больные не спешат обращаться к врачу.

Что такое подчелюстной лимфаденит?

Воспаление лимфатических узлов характерно для многих заболеваний, среди которых подчелюстной лимфаденит

Подчелюстной лимфаденит (код по международной классификации болезней МКБ-10 – L0.4, L0.4.0) – это локальное воспаление лимфатических узлов, защищающих организм от патогенной микрофлоры. Развитие болезни обуславливается попаданием в лимфоузлы и накапливанием в них инфекционных агентов.

Причины

Отит может стать причиной воспаления

Причины развития подчелюстного лимфаденита могут быть различными. Неспецифические формы заболевания являются, как правило, следствием:

  • фарингита или тонзиллита, в том числе и хронического;
  • отита;
  • кариеса;
  • воспалительных процессов под зубными коронками и мостами;
  • воспаления слюнных желез;
  • инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости – стоматитов, гингивитов, пародонтоза;
  • пневмонии;
  • гнойной ангины.

Специфические формы патологии развиваются на фоне болезней, поражающих лимфатические узлы:

  • ВИЧ-инфекции;
  • сифилиса;
  • туберкулеза.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Развитие острых форм подчелюстного лимфаденита происходит стремительно. Вначале лимфатические узлы чуть-чуть увеличиваются в размерах. Они уплотняются, легко прощупываются, однако сохраняют подвижность. У заболевших наблюдаются небольшой подъем температуры и слабо выраженные признаки общего недомогания.

При дальнейшем прогрессировании болезни к концу третьего дня происходит существенное увеличение лимфоузла. Нижняя часть лица и челюсть опухают, температура тела поднимается до 38-40 С. Появляется боль острого характера, сопровождающая попытки открытия рта или шевеления головой.

Острая форма подчелюстного лимфаденита требует срочной госпитализации больного. В противном случае гной, скопившийся в узлах, может прорваться наружу, что, в свою очередь, может привести к необратимым последствиям в организме больного.

Хронические формы патологии обладают менее выраженными признаками.

Незначительное увеличение лимфоидной ткани в сочетании с симптоматикой общего недомогания может продолжаться месяцами – обострения в данном случае чередуются с периодами ремиссий.

Описанное течение заболевания характерно для людей, в организме которых имеется очаг хронической инфекции – тонзиллит, кариес и т.д. Больные, как правило, не спешат с обращением к врачу, вследствие чего их состояние значительно ухудшается.

Диагностика

Комплексное обследование поможет выявить причину заболевания

Диагностика подчелюстного лимфаденита требует комплексного подхода. Врач должен произвести анализ клинической картины заболевания и анамнеза пациента.

Основной целью диагностики является обнаружение первичного очага воспаления и установление причин заболевания.

Для этого могут быть использованы:

  • анализ крови;
  • ультразвуковое исследование лимфатических узлов;
  • рентгенография грудной клетки;
  • туберкулиновые пробы;
  • пункция и биопсия лимфоузлов;
  • бактериологический посев;
  • гистологическое и цитологическое исследование тканей.

Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы консультации отоларинголога, инфекциониста, фтизиатра, гематолога, хирурга.

Во время постановки диагноза исключаются следующие патологии со сходной симптоматикой:

  • флегмоны;
  • остеомиелит;
  • опухоли слюнных желез;
  • кистозные образования шеи и лица;
  • метастазы злокачественных опухолей;
  • диффузные патологии соединительной ткани – дерматомиозит, красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез;
  • системные болезни – саркоидоз, лейкоз;
  • гранулирующий периодонтит.

Как лечить подчелюстной лимфаденит?

При отсутствии гноя в лимфатических узлах, лечение не требует хирургического вмешательства

Лечение подчелюстного лимфаденита может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор того или иного метода лечения основывается на этиологии воспалительного процесса и наличии или отсутствия гноя в лимфатических узлах.

Лечение подчелюстного лимфаденита взрослых ничем не отличается от терапии детей.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение патологии направлено, прежде всего, на борьбу с возбудителем инфекционных процессов в организме. С этой целью используются противовирусные препараты и антибиотики, иммуномодулирующие средства.

Усилить действие медикаментозных средств помогают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ, гальванотерапия.

При наличии туберкулеза назначаются препараты типа ПАСК, Фтивазид, Этамбутол, Протионамид и их аналоги. Продолжительность лечения ими может достигать полугода.

Любые медикаментозные средства, в том числе и антибиотики, при подчелюстном лимфадените назначает лечащий врач. Самолечение в данном случае недопустимо.

Оперативное лечение

Оперативное лечение подчелюстного лимфаденита назначается при нагноении лимфатических узлов и прилегающих к ним тканей. Лимфоузлы в данном случае вскрываются, очищаются от гноя, дренируются и обрабатываются специальными антисептическими растворами. Затем больным назначаются антибактериальные средства, предотвращающие повторное инфицирование.

Средства народной медицины

Луковый компресс помогает устранить боль и облегчить состояние больного

Средства народной медицины используются исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Вылечить болезнь исключительно ими невозможно. Для уменьшения выраженности симптоматики и облегчения состояния больных, как правило, используют компрессы.

Компресс с эхинацеей

Аптечную настойку эхинацеи разводят водой в пропорции 1:2. Готовым раствором смачивают бинт и прикладывают к воспаленным лимфоузлам. Компрессы ставят на ночь, обматывая шею теплым платком или шарфом.

Луковый компресс

Головку репчатого лука запекают в духовке. Запеченную луковицу очищают от кожуры, толкут и смешивают со столовой ложкой аптечного дегтя. Готовую смесь наносят на бинт и прикладывают к воспаленным лимфатическим узлам. Процедуру производят на ночь перед сном.

Компресс с травяным отваром

Листья ореха, тысячелистник, зверобой и омелу смешивают в равных пропорциях. Четыре чайных ложки готового средства заливают стаканом воды и варят на протяжении нескольких минут. В готовом средстве смачивают бинт и прикладывают к лимфоузлам. Процедуру проводят на ночь перед сном. Продолжительность лечения составляет четырнадцать дней.

Компресс с листьями мяты

Свежие листья мяты измельчаются до кашицеобразного состояния, их прикладывают к воспаленной области и закрепляют бинтом. Заменить мяту можно листьями одуванчика.

Компресс с нутряным жиром

Двести граммов нутряного жира растапливают на водяной бане и смешивают с тремя столовыми ложками измельченной травы горчичника лекарственного. Получившуюся смесь держат на водяной бане на протяжении четырех часов, затем процеживают через марлю, переливают в тару и ставят в холодильник. Готовое средство прикладывают к воспаленным лимфатическим узлам трижды в сутки.

Компресс с цикорием

Корень цикория измельчают, заливают кипятком и настаивают на протяжении двадцати минут. Затем кашицу толкут, а излишки воды выливают. Готовую смесь выкладывают на бинт и прикладывают к пораженным лимфатическим узлам на два часа.

Профилактика

Профилактика подчелюстного лимфаденита направлена, прежде всего, на предотвращение и лечение хронических болезней. Объясняется это тем, что лимфаденит является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне воспалительных процессов (особенно часто лимфатические узлы страдают от стрептококков и стафилококков).

Важно понимать, что первичная инфекция может протекать абсолютно безболезненно. Например, это может быть кариес, не сопровождающийся зубной болью, или хронический насморк без температуры и иных выраженных проявлений.

С током лимфы инфекция из других органов проникает в лимфоузлы и провоцирует развитие в них острых воспалительных процессов. Таким образом, для предупреждения подчелюстного лимфаденита следует своевременно лечить зубы и заболевания ЛОР-органов, поддерживать гигиену ротовой полости, посещать отоларинголога и стоматолога с целью профилактического осмотра.

Прогноз

При своевременном лечении можно избежать осложнений заболевания

Своевременная и адекватная ситуации терапия позволяет полностью излечить заболевание. Однако, если болезнь не лечить, то прогнозы могут быть неутешительными.

Острая форма может перейти в хроническую, сопровождающуюся затвердением лимфоузлов, требующим их удаления.

Негнойный лимфаденит может перейти в гнойную форму, требующую использования антибактериальных препаратов и оперативного лечения с целью удаления гноя. В противном случае содержимое узлов может прорваться наружу и инфицировать окружающие ткани (быстрое распространение инфекции в данном случае способно привести к заражению крови, сепсису и летальному исходу).

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/podchelyustnoy-limfadenit/

Лимфаденит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Лимфаденит подчелюстной, шейный, паховый у взрослых: код по МКБ 10

 Название: Лимфаденит.

Лимфаденит

 Лимфаденит. Неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела.

Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию.

При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

 Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным.

В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.
 Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму.

Вместе с тем, развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Лечением лимфаденита занимаются хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже – подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов.

Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Лимфаденит

 Боль в шее. Боль в шее сбоку. Боль в шее спереди. Икота. Ломота в теле. Недомогание. Отсутствие аппетита. Увеличение лимфоузлов.

 По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.  Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

 Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.

 При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

 Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора – стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем.

Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

 Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и тд ).

Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и тд инфекций.

 Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага.

 Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и тд.  При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и тд.  Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

 При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

 Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии. При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.  При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и тд ).

 Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.

 Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).

Евромедклиник на Сиреневом бульваре+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-33-83+7(499) 519-33-73+7(495) 126-38-25Москва (м. Первомайская)16600ք(90%*)
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической+7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55Санкт-Петербург (м. Политехническая)19360ք(90%*)
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте+7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55Санкт-Петербург (м. Чернышевская)19360ք(90%*)
Волынская больница на Староволынской+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 620-80-95+7(495) 442-67-57+7(499) 144-76-79Москва (м. Славянский бульвар)21820ք(90%*)
ГКБ им. С.П. Боткина+7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19Москва (м. Беговая)25470ք(90%*)
GVM International в 1-м Смоленском переулке+7(495) 488..показать+7(495) 488-37-45+7(495) 120-79-61Москва (м. Смоленская)25920ք(90%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34382

ПоможемЗдоровью
Добавить комментарий