Лпвп это хороший или плохой холестерин

Хороший и плохой холестерин

Лпвп это хороший или плохой холестерин

Холестерин, иначе его называют «холестерол», является жирным спиртом и растворяется не в воде, а в жирах. В крови он переносится в липидах.

Организм человека нуждается в жире, что содержится в виде холестериновых соединений высокой и низкой плотности. По-простому, их принято называть плохой и хороший холестерин.

Людям известно о вреде холестерина, в то время как о его пользе знают немногие.

Холестерол – один из главных компонентов клеточной мембраны, он участвует в формировании оболочки нервных волокон, необходим для нормального функционирования иммунной системы, участвует в синтезе витамина Д. В то же время нарушение баланса между хорошим и плохим холестерином в пользу последнего приводит к атеросклерозу сосудов, и, как следствие, к тяжелым сердечно-сосудистым патологиям.

Холестерин и его виды

Липопротеины представляют собой сложные белково-липидные соединения, которые входят в состав живых организмов и являются неотъемлемой частью клеточной структуры. Они выполняют транспортную функцию. По показателям их содержания в крови можно определить наличие заболевания. Несмотря на то что в народе принято считать, что холестерин вреден для организма, он выполняет важные функции.

Этот компонент активно участвует в пищеварении: без него невозможна выработка пищеварительных соков. И также он участвует в выработке женских и мужских половых гормонов, таких как прогестерон, эстроген и тестостерон. Только при участии холестерина надпочечники способны стабильно вырабатывать гормон кортизол и синтезировать витамин Д.

Изменение концентрации холестерина вызывает ослабление иммунитета и другие сбои в его функционировании. Около 80% холестерина вырабатывается печенью самостоятельно и 20% поступают вместе с пищей.

Холестерин подразделяется на 2 основные вида: низкой плотности и высокой плотности.

первого не должно превышать определенных показателей, иначе его излишек начинает оседать на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.

Из-за этого просвет сосудов сильно сужается, создается препятствие на пути движения крови.

Это приводит к тому, что органы и ткани начинают испытывать дефицит в питательных веществах, которые поступают к ним током крови. Подобный недостаток приводит к сбоям в их работе.

Сам по себе холестерин неспособен передвигаться по сосудам вместе с кровью. Для этого он присоединяется к белку, и эти соединения называются липопротеинами.

В зависимости от того, какое количество белка присутствует в них, холестерин подразделяется на общий, плохой (липопротеины низкой плотности ЛПНП) и хороший (липопротеины высокой плотности ЛПВП). И также отдельной разновидностью выделяют липопротеины очень низкой плотности.

Важно соотношение пропорций липопротеинов высокой и низкой плотности. Отклонение от нормы указывает на нарушение липидного обмена, что является одной из причин развития атеросклероза. Нарушение жирового обмена делает возможным увеличение липидов с низкой плотностью.

Снижение уровня жиров высокой плотности тоже повышать риск развития этого заболевания. При этом не имеет значения, что показатели ЛПНП находятся в пределах нормы. Поэтому важно соблюдение баланса. Оценка риска развития атеросклероза сосудов происходит по следующим нормам уровня общего холестерина в крови:

  • низкий риск – меньше 5,0 ммоль/л;
  • умеренный риск – 5,0–6,3 ммоль/л;
  • высокий риск – больше, чем 6,3 ммоль/л.

Индивидуальные показатели холестерина могут варьироваться по возрасту человека. Низкий уровень общего холестерина может привести к развитию следующих заболеваний:

  • геморрагический инсульт;
  • хроническое заболевание желудка;
  • ожирение;
  • авитаминоз;
  • гипертиреоз;
  • бесплодие и снижение либидо.

Холестерин участвует в формировании клеточной мембраны

Полезный холестерин или липопротеины высокой плотности

Липопротеины высокой плотности или полезный холестерин обладают антиандрогенными свойствами: снижают риск образования холестериновых бляшек и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому эти вещества необходимы организму для борьбы с атеросклерозом, и такой вид холестерина считается полезным.

ЛПВП выступают в качестве регулятора уровня холестерина низкой плотности и способствуют его выведению из организма. Снижение, как и повышение, его уровня относительно нормальных показателей рассматривается в качестве патологии и требует принятия мер для его повышения.

Источником хорошего холестерина являются полезные мононенасыщенные жиры, что содержатся в бобовых, орехах и кукурузе, а также полиненасыщенные жирные кислоты. Последние в большом количестве содержатся в растительных маслах и рыбе.

Липопротеины низкой плотности или вредный холестерин

Плохой холестерин, или липопротеины низкой плотности состоят в основном из эфира холестерина, в нем также присутствует белок, свободный холестерин и триглицеролы. Основная их задача заключается в транспортировке холестерина к тканям и органам для создания клеточных мембран.

При нарушениях жирового обмена, которые происходят под воздействием определенных факторов, липопротеиды низкой плотности начинают скапливаться на сосудистой стенке, постепенно расслаивая ее. Это, в свою очередь, служит благоприятным условием для прикрепления в местах повреждения излишков холестерина. Так образуется атеросклеротическая бляшка.

Для ЛПНП характерно то, что он задерживает холестерин в крови. Чтобы уменьшить содержание липидов низкой плотности, которые оказывают негативное влияние на здоровье, нужно снизить потребление жирной пищи, увеличить физическую активность и соблюдать принципы правильного питания. Важно выяснить, почему происходит повышение ЛПНП в крови.

Этому способствуют следующие факторы:

  • курение;
  • нерациональное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение.

Норма и отклонения ЛПНП в анализе крови

Липопротеины низкой плотности сочетаются вредным холестерином, поскольку именно он вызывает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которое препятствует кровотоку. При образовании холестериновых отложений происходит деформация сосудов. В результате атеросклеротического процесса развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

Для получения максимально достоверных результатов анализа крови на липидограмму необходимо соблюсти несколько условий. Последний прием пищи до взятия биологического материала должен произойти не позднее, чем за 12 часов. Накануне перед исследованием исключают любые эмоциональные и физические перегрузки.

Нельзя курить перед взятием крови, нужно выдержать временной промежуток хотя бы в 30 минут. Такой анализ назначают для определения вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Определение ЛПНП необходимо и для пациентов, соблюдающих диету со сниженным потреблением животных жиров, а также для контроля за уровнем липидов на фоне приема лекарственных средств, снижающих холестерин.

Анализ необходим при нарушении жирового обмена. Один раз в 6 месяцев сдают расширенную липидограмму люди с ишемической болезнью сердца, пациенты с инфарктом или инсультом. Уровень вредного холестерина в цифрах оценивается следующим образом:

  • 2,6–3,3 ммоль/л – оптимальное значение;
  • от 3,4 до 4,1 ммоль/л – пограничное значение;
  • 4,1–4,9 ммоль/л – повышенное значение;
  • более 4,9 ммоль/л – очень высокое.

Излишки вредного холестерина образуют на стенках сосудов холестериновые бляшки

Если по результату анализа вредный холестерин значительно повышен, то причины этого могут быть связаны с такими патологиями, как гипотиреоз, гепатит, болезни надпочечников, воспаление почек, хроническая почечная недостаточность, рак простаты, ожирение, алкоголизм. Превышение уровня липопротеинов низкой плотности значит, что у пациента высокий риск развития ишемической болезни сердца.

Для того чтобы снизить уровень вредных липопротеинов и убрать холестериновые бляшки с сосудов, необходимо особое лечение. Терапия может проводиться лекарствами или хирургическими методами. Применять народные средства для нормализации уровня ЛПНП лучше совместно с предназначенными для этого медикаментами (статинами, фибратами, никотиновой кислотой, секвестрантами желчных кислот).

Причины пониженного холестерина низкой плотности могут быть связаны с гиперфункцией щитовидной железы. При эндокринных нарушениях наблюдается угнетение выработки холестерина. Кроме того, при тяжелых патологиях печени происходит нарушение метаболизма, что, в свою очередь, влияет на выработку липопротеинов низкой или высокой плотности.

Лпвп в анализе крови

Определить количественный эквивалент содержания липопротеинов высокой плотности можно также посредством сдачи анализа крови на липидограмму. Анализ крови для определения ЛПВП назначается при выявлении повышения общего холестерина и в процессе профилактического обследования.

Рекомендуемая частота проведения липидограммы для лиц старше 20 лет – 1 раз в 5 лет. Чаще такой анализ сдают люди, принимающие лекарственные средства для снижения уровня холестерина. В анализе крови холестерин высокой плотности обозначается аббревиатурой латинскими буквами HDL.

Международной Организацией Здравоохранения не определена точная норма ЛПВП. Это обусловлено тем, что для людей с различными факторами риска нормальное значение этого показателя будет отличаться. Поэтому принято оценивать значение липопротеинов высокой плотности в зависимости от возможного риска развития атеросклероза.

Выглядит это следующим образом:

  • менее 1,0 ммоль/л и 1,3 ммоль/л соответственно у мужчин и женщин – означает высокий риск развитие атеросклероза;
  • от 1,3 ммоль/л до 1,3 ммоль/л у мужчин и 1,3–1,5 ммоль/л у женщин – средний риск;
  • у обоих полов выше, чем 1,55 ммоль/л – низкая вероятность развития атеросклероза.

Выявление по результатам липидограммы понижения или значительного повышения уровня липопротеидов высокой плотности указывает на те или иные патологии. Так, причины понижения ЛПВП могут быть связаны с:

  • особенностями наследственности;
  • застоем желчи и холестазом;
  • тяжелым поражением печени;
  • недолеченным сахарным диабетом;
  • нефротическим синдромом;
  • хронической почечной недостаточностью.

Завышенные показатели ЛПВП могут быть обусловлены наследственной предрасположенностью, хроническим алкоголизмом, хроническими заболеваниями печени либо интенсивными и частными аэробными нагрузками.

Важно знать, что уровень хорошего холестерина способен меняться время от времени. Вариации и нормальные колебания при снижении уровня могут происходить, когда пациент столкнулся со стрессом либо недавно перенес болезнь. В этом случае нужно пересдать анализ минимум через 6 недель.

Как снизить уровень холестерина в крови?

Снижение ЛПВП также может происходить, когда анализ крови был взят на фоне приема анаболических стероидов, кортикостероидов или андрогинов.

Дефицит хорошего холестерина может привести к преобладанию липопротеинов низкой плотности. Чтобы повысить уровень ЛПВП нужно:

  • бросить курить;
  • повысить физическую активность;
  • снизить содержание углеводов в питании;
  • организовать дробное и частое питание;
  • включить в рацион продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирами;
  • начать худеть, если имеется лишний вес.

Анализ крови позволяет определить содержание плохого и хорошего холестерина в крови

Сдача липидограммы в период беременности может дать результат с повышенным уровнем ЛПВП. Это необъективные данные, поэтому анализ необходимо будет повторить через 6 недель после рождения ребенка. Ложное повышение может быть связано с приемом инсулина, фибратов, статинов и препаратов на основе эстрогена.

Несмотря на то что холестерин нужен организму, его избыточное поступление с жирной пищей животного происхождения способно перейти в опасное для жизни и здоровья заболевание. Поэтому важен контроль его показателей.

Главное условие для предотвращения сосудистой патологии заключается в сохранении баланса между липопротеинами высокой и низкой плотности. Тогда плохой холестерин не сможет стать для человека проблемой номер один.

Источник: https://bezholesterina.com/obshee/horoshiy-plohoy-holesterin

Что такое «хороший» и «плохой» холестерин, каковы нормы соотношения и способы поддержания баланса?

Лпвп это хороший или плохой холестерин

Холестерин бывает разный. Один защищает организм от развития атеросклероза, другой способствует образованию холестериновых бляшек. Когда их концентрация в крови сбалансирована, человек здоров и хорошо себя чувствует. В статье будут рассмотрены нормы хорошего и плохого холестерина, функции каждой фракции и последствия нарушения их баланса.

Принцип деления холестерина на хороший (ЛПВП) и плохой (ЛПНП)

Жиры поступают в пищеварительный тракт и расщепляются панкреатическими ферментами в тонкой кишке на триглицериды. В таком виде они всасываются в кровь.

Но жиры не смешиваются с жидкостями и не могут свободно двигаться по кровотоку. Кроме того, они должны быть доставлены к печени. Именно там происходит трансформация триглицеридов в холестерин.

Только в виде него липиды усваиваются тканями, используются ими в качестве строительного материала и источника энергии.

Как только жиры расщепились и попали в кровь, они объединяются с белками. Образуются транспортные комплексы – липопротеины. Это мешочки с жировыми молекулами, на их поверхности расположены белки – рецепторы. Они чувствительны к клеткам печени. Это позволяет им безошибочно доставлять жиры к месту назначения. В таком же виде транспортируется в печень любой избыток липидов из кровяного русла.

Это «хорошие» липопротеины, они же называются «хорошим» холестерином. Обозначается он как ЛПВП (липопротеиды высокой плотности).

Есть еще ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) – «плохой» холестерин. Это такие же мешочки с молекулами жира, но на их поверхности белки-рецепторы практически отсутствуют. Цель назначения липопротеидов низкой и очень низкой плотности другая – ткани. Они разносят холестерин, который вырабатывается печенью, по организму.

Если по каким-то причинам содержание «плохих» липопротеидов повышается, они оседают на поврежденных стенках сосудов. Образуется атеросклеротическая бляшка.

Когда сосуд поврежден, образуются микротрещины и раны на его эпителии. Тромбоциты мгновенно «облепляют» повреждение и образуют сгусток. Он останавливает кровотечение. Этот сгусток имеет тот же заряд, что ЛПНП, поэтому они притягиваются друг к другу. Со временем бляшка твердеет, повреждает сосуд вторично и нарушает скорость кровотока. Поэтому ЛПНП и ЛПОНП – «плохие».

Оседание ЛПНП и ЛПОНП («плохого» холестерина) на стенках сосудов, что сужает их просвет.

Когда сосуд слишком узкий, крови трудно проникать через него. Кровоток замедляется. Сердце начинает работать в большую силу, чтобы компенсировать нехватку скорости интенсивностью напора. В результате развивается гипертония и патологическое увеличение сердечной мышцы. Формируется сердечная недостаточность с риском развития инфаркта миокарда.

Другое опасное последствие – тромб может оторваться и пуститься по кровотоку. В узком просвете сосудов он может застрять. В 82% это скоропостижная смерть от инсульта (если тромб попал в мозг) или от инфаркта (если проник в сердце).

Нормы хорошего и плохого холестерина в анализе крови

Кровь поддерживает постоянство своего состава и уровень отдельных компонентов. Нормы холестерина определяются для каждого возраста отдельно, они отличаются и по половому признаку. Женщинам его нужно больше, холестерин – это основа для синтеза эстрогенов.

После 40 показатель «плохих» липопротеидов падает, так как замедляется обмен веществ. «Хороший» холестерин растет, чтобы своевременно транспортировать остатки жира в печень для повторной переработки.

У мужчин

Таблица 1. различных фракций холестерина у мужчин разного возраста.

Возраст мужчиныКонцентрация ЛПНП, мольКонцентрация ЛПВП, моль
До 141,63–3,340,79-1,68
15-191,61-3,370,78-1,68
20-291,71-4,270,78-1,81
30-392,02-4,450,78-1,81
40 и более2,25-5,340,78-1,81

У женщин

Таблица 2. различных фракций холестерина у женщин по возрастам.

Возраст женщиныКонцентрация ЛПНП, мольКонцентрация ЛПВП, моль
До 141,77-3,540,79-1,68
15-191,56-3,590,79-1,81
20-291,49-4,270,79-1,94
30-391,82-4,460,78-2,07
40 и более1,93-5,350,78-2,20

О чем говорит соотношение фракций?

Вероятность развития заболеваний сердца и сосудов оценивается по соотношению общего холестерина и ЛПВП. Это индекс атерогенности. Он рассчитывается на основании данных анализа крови.

Чтобы вычислить коэффициент нужно отнять из общей концентрации холестерина в анализе крови показатель «хороших» липопротеидов. Оставшаяся цифра делится вновь на ЛПВП. Полученное значение и есть индекс (коэффициент) атерогенности.

В идеале он должен быть равен 2-3, если показатель занижен, врач станет искать сопутствующее тяжелое заболевания. Оно повлияло на дисбаланс липидов. Но вероятности развития атеросклероза при заниженном коэффициенте нет.

Если полученное число выше нормы, значит, есть риск образования атеросклеротических бляшек и сердечно-сосудистых заболеваний. При показателе 3-5 риск оценивается как средний.

Достаточно соблюдения диеты и увеличения физической активности, чтобы привести организм к норме. При коэффициенте атерогенности больше 5 атеросклероз присутствует и прогрессирует.

Пациента беспокоит гипертония и начальная форма сердечной недостаточности.

Определение коэффициента атерогенности по Фридвальду

По методу Фридвальда на основании показателя общего холестерина и ЛПВП рассчитывается концентрация «плохого» холестерина. Риск развития сердечно-сосудистых болезней оценивается по нему.

ЛПНП = Общий ХС – (ЛПВП + ТГ/2,2)

Где ХС – это холестерин, ТГ – уровень триглицеридов в крови.

Уровень нарушений липидного обмена можно определить самостоятельно. Сравните полученное число с нормой ЛПНП в таблице для вашего пола и возраста. Чем выше концентрация «плохого» холестерина, тем больше вероятность развития атеросклероза и его последствий.

Причины повышенного уровня ЛПНП

Повышение «плохого» холестерина происходит по следующим причинам:

  • обильное употребление жирной и жареной пищи, злоупотребление фастфудом;
  • нарушение обмена веществ;Гипертриглицеридемия – превышение верхних границ оптимального уровня холестерина и триглицеридов в целом.
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов;
  • гормональные сбои;
  • гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы. Обмен веществ замедляется, ткани не успевают потреблять липиды из крови. Они остаются в кровотоке в форме ЛПНП, которые оседают на стенках сосудов;
  • недостаточная физическая активность, сидячий образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания печени.

При беременности холестерин всегда повышен. Это норма. После родов он резко падает. Во время вынашивания ребенка холестерин нужен для синтеза гормонов и формирования плаценты (она преимущественно состоит из липидов).

Во всех остальных случаях нарушение липидного баланса – это плохо.

Способы снижения плохого и повышения хорошего холестерина

Существует три направления коррекции нарушений липидного обмена:

  • диета;
  • спорт;
  • медикаменты.

Если коэффициент атерогенности не больше 5, вам будет достаточно диеты и физических нагрузок. В запущенных случаях подключаются медицинские препараты.

Режим питания и диета

Диета для снижения холестерина называется «Средиземноморская». Нужно убрать из рациона все жиры животного происхождения, включить большое количество овощей, фруктов и полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК).

ПНЖК – это омега-3, омега-6 и омега-9. Они растворяют холестериновые бляшки. ПЖК входят в состав продуктов:

  • растительных масел: оливкового, орехового, льняного, кунжутного, конопляного (самое высокое содержание ПЖК);Полезные и вредные жиры.
  • орехов;
  • рыбы жирных сортов: семги, сельди, скумбрии, мойвы, форели, осетра;
  • авокадо.

Животные жиры содержатся в следующих продуктах (чтобы быстро снизить уровень ХС, их нужно исключить):

  • жирное мясо;
  • сало, копченая и сырокопченая колбаса;
  • маргарин, сливочное масло;
  • сыр;
  • жирные молочные продукты;
  • яйца;
  • жареные блюда (холестерин образуется при жарке любых продуктов на масле).

Замените животные жиры растительными. Вместо сметаны и майонеза используйте растительные масла. Они не уступают по вкусу и очень полезны. Придется отказаться и от мясных бульонов. В них содержится концентрат животных жиров. Кушайте рыбные супы. Все ПНЖК находятся в бульоне. Он быстро усваивается, а активные вещества растворяют бляшки в сосудах.

Овощи и фрукты желательно употреблять при каждом приеме пищи. Налегайте на цитрусовые, яблоки, авокадо и орехи. Среди овощей особо полезны: помидоры, кабачки, патиссоны, баклажаны, чеснок. Рекомендованные способы приготовления пищи: варка, тушение, томление на пару.

Физическая нагрузка и спорт

Нагрузка должна соответствовать вашему физическому состоянию. Лучше проконсультироваться с врачом по этому вопросу. Если проблемы с сердцем уже присутствуют, ограничьтесь ежедневными прогулками на свежем воздухе. Не менее двух часов в день.

Если состояние стабильное, атеросклероз не запущен, займитесь бегом, лечебной физкультурой. При занятиях спортом улучшается кровообращение, рассасываются холестериновые бляшки. В сочетании с диетой физическая нагрузка очень эффективна. В течение 1-2 месяцев можно понизить показатель «плохого» холестерина до нормы.

Лекарственные препараты

При назначении лекарств доктор преследует две цели:

  • разредить кровь (для профилактики образования тромбов);
  • понизить количество «плохого» холестерина.

Для разжижения крови назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты. Она употребляется в маленьких дозах. Лучшими лекарствами считаются:

  • «Аспирин Кардио»;
  • «Ацекардол»;
  • «Аспикор»;
  • «ТромбоАСС».

Препараты принимают 1 раз в сутки в вечернее время. Варианты доз: 50 мг и 100 мг. Без специального назначения врача не начинайте с высокой дозировки.

Существуют препараты, разжижающие кровь и параллельно питающие сердечную мышцу: «Кардиомагнил» и «Фазостабил». В их составе присутствует ацетилсалициловая кислота, калий и магний. Микроэлементы питают сердце. Это хорошая профилактика инфаркта миокарда. Принимать лекарства нужно один раз в день вечером.

Среди препаратов, которые снижают холестерин, высокую эффективность и хорошую переносимость имеют статины. К ним относятся следующие препараты:

  • «Аторвастатин»;
  • «Аторис»;
  • «Торвакард»;
  • «Розувастатин»;
  • «Розарт»;
  • «Розукард».

Лекарства снижают концентрацию ЛПНП и общий холестерин в крови, позволяют повысить уровень ЛПВП, рассасывают холестериновые бляшки. Эффект препаратов накопительный, часто их назначают пожизненно. По данным клинических испытаний продолжительность жизни людей, больных атеросклерозом, при приеме этих препаратов увеличивается в среднем на 10 лет.

Употреблять лекарства нужно один раз в сутки перед сном. Возможные дозировки: 5, 10 и 20 мг. Начинают с малой дозы. При отсутствии эффекта она постепенно повышается. Этот процесс должен контролировать врач.

Как часто производится контроль показателей?

Если у вас нет отклонений от нормы, то проверяться на избыточный холестерин рекомендуют один раз в год (в возрасте после 40 лет). Молодым людям достаточно сдавать анализ крови раз в 2-3 года.

Если уровень холестерина повышен, проходите тест на него каждые 6 месяцев. Это позволит вам вовремя заметить ухудшение и начать лечиться. При необходимости частых проверок целесообразно приобрести прибор для измерения уровня холестерина в домашних условиях.

Заключение

У атеросклероза серьезные последствия. При повышении концентрации холестерина не пренебрегайте диетой. Это эффективное средство в борьбе с ним. Даже лекарственные препараты не будут эффективны без коррекции меню.

«Омега-3» можно употреблять дополнительно в виде биологически-активных добавок. Это вещество питает сердце, мозг и борется с атеросклерозом. Незаменимое средство для людей, склонных к сердечно – сосудистым заболеваниям.

Источник: https://holest.ru/uroven/plohoj-i-horoshij-holesterin/

Что такое «плохой» и «хороший» холестерин?

Лпвп это хороший или плохой холестерин

Достаточно часто мы слышим о двух диаметрально противоположных фракциях холестерина. И по самим названиям понятно, что одна приносит пользу, а другая – вред. В норме в организме все уравновешено, и внутренние органы своевременно реагируют на изменение холестеринового обмена.

Но на фоне постоянных погрешностей в диете, неправильного образа жизни, негативных факторов окружающей среды развивается дисхолестеринемия. Что это такое? Какой холестерин называют «хорошим», а какой «плохим».

И что делать, если нормы содержания разных его фракций в крови нарушены? Об этом и пойдет речь.

Полезный и вредный холестерин

Немного о том, что вообще такое холестерин, и зачем природа его создала.

  1. Холестерин – это органический жирный спирт, который по традиции относят к липидам.
  2. Он присутствует в организме многих живых существ (кроме растений и безъядерных).
  3. Холестерол вырабатывается внутренними органами (в первую очередь – печенью), и частично поступает с едой животного происхождения.
  4. Он входит в состав цитоплазматических мембран всех клеток живого организма, обеспечивая им устойчивость к перемене температуры, прочность, упругость, избирательную проницаемость.
  5. Холестерин также участвует в синтезе жирорастворимого витамина D, стероидных гормонов (альдостерона, кортизола, тестостерона, прогестерона, эстрогена), входит в состав желчных кислот.

Казалось бы, что же тут плохого? Он предотвращает гормональный дисбаланс и гиповитаминоз, опосредованно поддерживает артериальное давление и детородную функцию, восстанавливает целостность клеточных оболочек… Именно последняя функция холестерола в определенных условиях начинает «работать» против организма. И это условие – повреждение внутренней сосудистой оболочки.

Каждую микротрещинку, царапину, голую стенку артерии после слущивания клеток он незамедлительно начинает пломбировать. И при повышенной концентрации холестерин делает это бесконтрольно. Т. е.

процесс не ограничивается восстановлением целостности: стериновые массы откладываются в глубжележащих сосудистых слоях с образованием атеросклеротической бляшки.

Впоследствии они тянут на себя липиды, белки, соли кальция, усугубляя состояние сосуда.

В результате стенка артерии утолщается, выбухая в просвет, чем его и сужает. К питаемым тканям поступает меньше крови, а, следовательно, – кислорода и питательных веществ. В медицине эти состояния называются гипоксией и гипотрофией. Каждая обделенная клетка начинает страдать, ее функция постепенно угасает, и, в конечном итоге структурная тканевая единица умирает.

По сути, сейчас был расписан патогенез распространенного заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероза, осложняющегося инфарктом головного мозга, миокарда, мягких тканей конечностей, стенки кишечника.

Это – самые угрожающие жизни состояния. А ведь им предшествуют и сопутствуют менее опасные сегодня, но смертельные завтра изменения внутренних органов.

Поэтому проход для крови необходимо «держать открытым», и лишний холестерин – выводить из организма.

Свободно жиры в кровеносном русле не курсируют, иначе бы жировые капли застревали в мелких сосудах. Они связываются с транспортными белками в месте синтеза и поступления с образованием липопротеидов, растворяющихся в крови.

Белковый компонент уплотняет соединение, и, чем его больше, тем оно плотнее. Т. е. низкоплотные жиробелковые комплексы состоят практически из большой жирной капли, окруженной единичными молекулами белка.

И наоборот, высокоплотные – содержат мало жира и состоят, в основном, из белкового компонента.

Липиды, способные проникать в толщу сосудистой стенки, содержатся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), а предназначенные для утилизации – в липопротеинах высокой плотности (ЛПВП).

«Хороший» (альфа-, hdl) холестерин низкоплотных липопротеинов и «плохой» (бета-, ldl) – являются основными показателями жирового обмена.

По соотношению между его общими показателями, содержащегося в ЛПНП и ЛПНП в анализе крови высчитывают степень риска атеросклеротического поражения сосудов – коэффициент атерогенности.

Плохой: липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Изначально холестерин не синтезируется «плохим». Он вырабатывается в необходимых количествах чисто для потребностей организма.

Увеличение его концентрации в крови начинается при избыточном поступлении, неполном употреблении, нарушенном разрушении и неполноценном выведении.

Снижение его уровня развивается при патологии синтезирующих органов: печени, кишечника, почек, надпочечниковых и половых желез.

Образуются ЛПНП в этих органах в несколько этапов, но именно они массово поступают в кровоток: предшествующие фракции проникают за пределы клеток в меньших количествах.

  1. Первичным соединением является липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП). Он образуется из принесенных компонентов, поступивших с пищей, и синтезированных на месте. Больше, чем наполовину соединение состоит из триглицеридов, его оно и переносит на периферию.
  2. ЛПОНП как внутриклеточно, так и в общем кровотоке обогащается белком, холестерином, фосфолипидами и превращается в липопротеин промежуточной плотности. Единственное его призвание – стать основой для образования ЛПНП.
  3. Синтезированный низкоплотный липопротеин поставляет бета-холестерин и липиды нуждающимся клеткам. Он фиксируется на специфичных рецепторах периферических тканей и совершает «пожертвование», беднея и увеличивая плотность за счет роста процента неиспользуемого белкового компонента.

➜ Подробнее о ЛПНП

Хороший: липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Неиспользованный обнищавший комплекс присоединяет транспортный белок и становится полноценным высокоплотным липопротеином. ЛПВП отсоединяется от рецептора и направляется в печень, транспортируя альфа-холестерин на утилизацию. В печеночных клетках под действием липаз ЛПВП распадается на простые соединения. Холестерин используется в синтезе желчных кислот.

По внутрипеченочным желчным протокам желчные кислоты поступают в резервуар – желчный пузырь – и в составе желчи хранятся до очередного приема пищи. Как только начинается процесс пищеварения, желчный пузырь сокращается, выталкивая желчь в просвет кишечника. Желчные кислоты расщепляют пищевой комок на всасываемые элементы, и сами тоже разрушаются.

Если состав пищи беден на жиры, желчные кислоты используются не в полном объеме. Часть их выводится с каловыми массами, а часть – всасывается назад в кровь и вступает в новый цикл образования липопротеидов.

➜ Подробнее о ЛПВП

Соотношение ЛПВП – ЛПНП и риск развития проблем с сосудами

Для определения степени риска формирования атеросклеротических бляшек мало знать концентрацию, важно соотношение «хорошего» и «плохого» холестерола. У женщин оно приблизительно равно 2:1, у мужчин – 2,8:1.

Более подробно узнать о его нормальном содержании можно из специальных таблиц. Но врачей интересует даже не это: им необходимо знать индекс атерогенности.

Вот его рост, действительно, указывает на угрозу атеросклероза.

Анализ крови на уровень hdl и ldl называется липидограммой. В нее включен не только вредный и полезный холестерин, но и общий, триглицериды, коэффициент атерогенности.

Исследование назначается при подозрении на нарушение липидного обмена, а также с целью контроля лечения при уже существующих изменениях.

А вообще, его рекомендуют делать хотя бы раз в 5 лет в молодом возрасте, и 1–2 раза в год после 45.

Нормы холестерина высокой и низкой плотности

В отличие от других лабораторных показателей, нормы «хорошего» и «плохого» холестерина меняется каждую пятилетку. Самые низкие цифры наблюдаются при рождении.

Затем они растут, причем у разных полов: у женщин физиологические скачки происходят во время беременностей, у мужчин наибольшая концентрация определяется во время половой зрелости (к старости уровень холестерина у сильного пола несколько снижается по сравнению с пиком).

Но соотношение «плохого» и «хорошего» холестерола должно быть константой в любом случае.

Источник: https://holestein.ru/analizy/horoshij-i-plohoj-holesterin

Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды – причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, Плохой и хороший холестерин

Лпвп это хороший или плохой холестерин

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Холестерин является липопротеином, и в организме человека присутствует в крови и в мембранах клеток. Холестерин крови представлен эфирами холестерина, а в мембранах – свободный холестерин. Холестерин является жизненно необходимым веществом, так как участвует в образовании желчи, половых гормонов, придает твердость мембране клеток. Мнение о том, что холестерин = вред, является ошибочным. Более опасным для организма является недостаток холестерина, нежели его избыток. Однако избыточное количество холестерина в крови является предпосылкой для развития такого заболевания как атеросклероз. Поэтому определение холестерина является маркером развития атеросклероза.
Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак. Подготовка к сдаче анализа обычная – воздержание от пищи в течение 6-8 часов, избегание физических нагрузок и обильной жирной пищи. Определение общего холестерина проводят унифицированным международным методом Абеля или Илька. Определение фракций проводят методами осаждения и фотометрии, которые довольно трудоемки, однако точны, специфичны и достаточно чувствительны. Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.  

Липидограмма – что это?

Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:

  1. Общий холестерин
  2. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин),
  3. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
  4. Триглицериды (ТГ)

Совокупность этих показателей (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) называется липидограмма. Более важным диагностическим критерием риска развития атеросклероза является повышение фракции ЛПНП, которая называется атерогенной, то есть способствующей развитию атеросклероза.

ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.

Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.

Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия

Разберем подробнее механизм действия фракций холестерина. ЛПНП называют «вредным» холестерином, так как именно он приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые мешают кровотоку. В результате из-за этих бляшек возникает деформация сосуда, его просвет суживается, и кровь не может свободно проходить ко всем органам, в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность. ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.

Об ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда читайте в статье: Ишемическая болезнь сердца

Рассмотрим показатели липидограммы – общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
Повышение уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемия. Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи – жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология.

Нормы липидов крови
Показательнорма
Холестерин крови общий 3,1-5,2 ммоль/л
ЛПВП у женщин > 1,42 ммоль/л
             у мужчин > 1,68 ммоль/л
ЛПНП< 3,9 ммоль/л
Триглицериды (ТГ) 0,14-1,82 ммоль/л
Коэффициент атерогенности< 3

Также высчитывается коэффициент атерогенности (КА), который в норме менее 3. КА показывает соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций в крови. Это сделать, просто имея результаты липидограммы, просто. Необходимо разницу между общим холестерином и ЛПВП разделить на значение ЛПВП.

  • Если КА < 3, то выше содержание антиатерогенных фракций, то есть риск развития атеросклероза минимален.
  • Если КА 3-4, то выше содержание атерогенных фракций, то имеется высокая степень вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС),
  • Если КА > 5 – говорит о том, что у человека высока вероятность атеросклероза, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек

Подробную информацию об атеросклерозе читайте в статье: Атеросклероз

Для того, чтобы нормализовать жировой обмен необходимо стремиться к таким показателям крови:

Холестерин – менее 5 ммоль/л
Коэффициент атерогенности – менее3 ммоль/л
Холестерин ЛПНП – менее 3 ммоль/л
Триглицериды – менее 2 ммоль/л
Холестерин ЛПВП – более 1 ммоль/л.

ТГ также относят к факторам риска развития атеросклероза и ИБС (ишемическая болезнь сердца). При концентрации ТГ в крови более 2,29 ммоль/л речь идет о том, что человек уже болен атеросклерозом или ИБС. При концентрации ТГ крови в интервале 1,9-2,2 ммоль/л (пограничные значения) говорят о том, что идет процесс развития атеросклероза и ИБС, но сами эти заболевания еще не развились в полной мере. Повышение концентрации ТГ также наблюдается при сахарном диабете.
Концентрация ЛПНП выше 4,9 ммоль/л говорит о том, что человек болен атеросклерозом и ИБС. Если концентрация ЛПНП лежит в диапазоне пограничных значений 4,0-4,9 ммоль/л, то идет развитие атеросклероза и ИБС. ЛПВП у мужчин менее 1,16 ммоль/л, а у женщин менее 0,9 ммоль/л – признак наличия атеросклероза или ИБС. При снижении ЛПВП в область пограничных значений (у женщин 0,9-1,40 ммоль/л, у мужчин 1,16-1,68 ммоль/л) можно говорить о развитии атеросклероза и ИБС. Повышение ЛПВП говорит о том, что риск развития ИБС минимальный.

Об осложнении атеросклероза – инсульте читайте в статье: Инсульт

Перейти в общий раздел ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Специальность: Врач офтальмолог

: 26.9.2012

Источник: https://www.polismed.com/articles-lipidogramma-01.html

ПоможемЗдоровью
Добавить комментарий