Макроцитарная гипохромная анемия

Микроцитарная анемия: симптомы, причины, лечение и осложнения

Макроцитарная гипохромная анемия

Среди всех гематологических проблем микроцитарная анемия занимает лидирующие позиции. Нехватка железа может развиться в любом возрасте — как у маленьких детей, так и у взрослых. Игнорировать проблему просто опасно, так как отсутствие правильного ведения патологического состояния может привести к серьезным и опасным последствиям.

Микроцитарная анемия, что это такое

В поле зрения микроциты

Микроцитарная анемия — это разновидность анемий, общим признаком которых является уменьшение размеров эритроцитов менее 8 микрон. Единственная причина, по которой красные клетки крови уменьшаются в размерах, — это понижение в них концентрации гемоглобина. Результат таких патологических изменений — изменение содержания железа в крови.

Так как за цвет крови отвечает гемоглобин, которого при микроцитозе мало, то все микроцитарные анемии являются гипохромными.

Микроцитозы делят на две большие группы:

  • железодефицитные анемии — сопровождаются абсолютным недостатком железа, самый распространенный тип всех анемий;
  • анемии при хронических заболеваниях — характеризуются относительной нехваткой железа.

Чаще всего микроцитоз возникает у молодых женщин, детей и пожилых людей после 60-65 лет.

Причины анемии

Частые носовые кровотечения могут стать причиной анемии

Сама по себе микроцитарная анемия является гематологическим синдромом, который возникает в организме при какой-либо первичной патологии.

Самая частая причина появления микроцитов в крови — это другие виды анемий.

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Самый часто диагностируемый вид анемии, возникает вследствие:

  • массивной потери гемоглобина с мочой. При этом вследствие повреждения эритроцитов происходит выход гемоглобина в плазму крови, что называется гемолизом. Гемоглобин начинает скапливаться в почках, а результат его окисления — гемосидерин, начинает также в повышенных количествах экскретироваться с мочой;
  • хронических кровотечений — маточных, носовых, при болезнях желудочно-кишечного тракта, патологии почек;
  • недостаточном поступлении железа с пищей. Характерно для вегетарианцев, лиц, находящихся на жестких диетах;
  • беременности, многократных родах, частом донорстве;
  • состояний при нарушениях всасывания, переноса железа. Очень часто диагностируется при воспалениях, новообразованиях различного характера органов пищеварения, операциях по поводу резекции желудка, кишечника.

Прочие анемии и заболевания

Мазок крови при анемии Минковского-Шоффара

Также причиной возникновения микроцитарной анемии являются следующие заболевания:

  • сидеробластные анемии — развиваются по причине нарушенного метаболизма железа. При этом концентрация железа в эритроцитах будет понижена, а в крови наоборот — повышена. Это обусловлено тем, что костный мозг теряет способность поглощать железо из крови для образования молекул гемоглобина. Такие состояния сопровождают злокачественные новообразования, алкоголизм, различные воспалительные процессы;
  • талассемии;
  • анемия Минковского-Шоффара и прочие гемолитические анемии;
  • гемоглобинопатии;
  • хронические инфекции;
  • анемии, развивающиеся при отравлениях солями тяжелых металлов. Такие интоксикации оказывают отрицательное воздействие на выведение железа из организма и образование гемоглобина;
  • анемии, возникшие по причине врожденной патологии обмена железа и его выведения;
  • системные заболевания;
  • цирроз печени.

Детский возраст

Дети, к сожалению, являются «лидерами» среди всех возрастных групп, у которых обнаруживается микроцитарная анемия.

Причины такого состояния у детей, прежде всего, заключаются в характере протекания беременности матери и питания малышей после рождения.

Сохранить и поддержать нормальный уровень железа в крови детей поможет естественное вскармливание и правильная диета кормящей матери. По мере введения прикормов в рацион детей, необходимо следить за полноценным поступлением продуктов питания, богатых железом.

Симптомы и признаки

Частый пульс — верный спутник анемии

Клинические проявления микроцитарных анемий многообразны. Возможно бессимптомное течение, а могут развиваться тяжелые гемолитические состояния, которые требуют ургентной медицинской помощи в условиях стационара.

Появление симптомов и признаков патологии может быть в любом возрасте, появляться спонтанно.

Общими проявлениями всех микроцитозов являются:

  • гипоксия;
  • усиление деятельности сердечно-сосудистой системы за счет дефицита кислорода. При этом частота сердечных сокращений возрастает, артериальное давление на начальных этапах нормальное или понижено. По мере прогрессирования состояния развивается артериальная гипертензия;
  • слабость, потери сознания;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость, сонливость, чувство «разбитости»;
  • снижение физической и умственной активности;
  • сложности концентрации внимания;
  • одышка;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли, головокружения;
  • хейлиты (заеды);
  • ломкость ногтей, волос.

При сидеропениях у пациентов отмечаются вкусовые извращения, нарушенное обоняние, частые стоматиты.

При гемолитических анемиях одним из ярких признаков заболевания является желтуха.

Отставание в физическом развитии может наблюдаться из-за анемии

Микроцитоз у детей сопровождается потерей веса или же его излишком, потребностью пробовать на вкус несъедобные предметы, отставанием в физическом и психоэмоциональном развитии.

Помимо клинических симптомов, для всех микроцитарных анемий характерны особые биохимические изменения вследствие недостатка железа:

  • снижение ферритина — белка, который отвечает за сохранение железа в депо;
  • понижение концентрации веществ в печени и костном мозге, задачей которых является образование гема;
  • повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови вследствие снижения концентрации железа;
  • рост свободных протопорфиринов эритроцитов. При этом указанным веществам не с чем образовывать комплексы для синтеза гема;
  • падение функциональности ферментов, которые отвечают за содержание железа в клетках.

Лечение микроцитарной анемии

Важное место отводится рациону питания

Цель терапии микроцитарных анемий — устранение дефицита железа и его первоначальной причины. Лечение основного заболевания — это залог успешной терапии микроцитозов.

С этой целью у пациентов прежде всего регулируется рацион питания с обогащением продуктами, богатых железом.

Выраженный недостаток железа компенсируется внутримышечными или внутривенными инъекционными лекарственными средствами, содержащими железо. По мере нормализации состояния, больных переводят на таблетированные формы препаратов.

Важно не заниматься самолечением, так как переизбыток железа в организме может быть более опасным, чем его дефицит.

Решение о госпитализации больных зависит от их состояния и лабораторных показателей. Например, при гемолитических анемиях амбулаторное или стационарное лечение показано в следующих случаях:

  • легкая степень — больные чувствуют себя удовлетворительно, селезенка незначительно увеличена, лечение показано амбулаторное;
  • состояние средней степени тяжести — анемия умеренная, часто обнаруживается гемолиз, кожа желтая, селезенка увеличена значительно. Такие признаки служат показанием для госпитализации больных;
  • тяжелая степень — сильная анемия, желтуха интенсивная, селезенки увеличена в несколько раз, основной метод лечения таких больных — переливание крови.

Возможные осложнения при анемии

Низкий уровень железа приводит к ослаблению иммунной защиты

Отсутствие своевременной диагностики ведет к позднему началу лечения. Кроме того, несоблюдение назначений врача, самостоятельная коррекция лечения и хаотичный прием железосодержащих препаратов «делают» свое дело.

В итоге, у больных развиваются осложнения, которые нередко несовместимы с жизнью.

Чаще всего итогом микроцитарных анемий становятся:

  • истощение ресурсов иммунной системы, что отражается в частых, тяжелых инфекционных заболеваниях,
  • поражения кожи в виде экземы, что опасно присоединением вторичной инфекции,
  • ухудшение всасывания всех витаминов, микроэлементов и прочих питательных веществ в слизистых оболочках желудка и кишечника,
  • кардиомиопатии,
  • застойная сердечная недостаточность,
  • цирроз, рак печени, печеночная недостаточность,
  • неврологическая патология,
  • массивные кровотечения, большинство из которых становятся причиной гибели пациентов любого возраста.

Разница между макроцитарной и микроцитарной анемией

Макроциты и микроцит в мазке крови

Главное отличие между микро- и макроцитарной анемией — это размер эритроцитов. Если при микроцитозе размер красных кровяных телец менее 8 микрон, то при макроцитарной анемии таковой будет составлять 8-10 и более.

Также, отличительной чертой некоторых форм макроцитарной анемии будет обнаружение мегалоцитов — эритроцитов с размером более 12 микрон.

Отличаются между собой состояния и в причинах возникновения, течении, клинических проявлениях. Макроцитозы чаще всего обусловлены недостатком витаминов В12 или В9, а микроцитозы — недостатком железа.

В целом, каждое их указанных состояний требует постоянного контроля, оценки проводимого лечения, динамики основного заболевания и выполнения всех медицинских рекомендаций.

Источник: https://gidanaliz.ru/bolezn/anemii/mikrocitarnaya-anemiya.html

Гипохромная анемия и ее лечение

Макроцитарная гипохромная анемия

Гипохромная анемия характеризуется некачественным составом эритроцитов, в клетках недостаточно гемоглобина. Это сказывается на «внешнем» виде при окрашивании: эритроциты выглядят светлее нормальных, принимают форму кольца. Определение лабораторным методом цветного показателя (ниже 0,8) позволяет количественно подтвердить диагноз.

Существует ли такой диагноз?

Термин «гипохромная анемия» сам по себе не является диагнозом. В международной классификации он применяется для уточнения формы и степени поражения эритроцитов при разных видах анемий.

Выявление состояния гипохромии позволяет подтвердить механизм развития патологии. К существующим видам анемий добавляются характеристики, указывающие на участие железа.

Чаще всего гипохромия определяется при железодефицитной анемии.

Как развивается гипохромная анемия

Участие железа в развитии гипохромной анемии выражается в разных вариантах:

  • недостаток поступления железа с пищей;
  • нарушение синтеза гемоглобина (соединение белка с гемом);
  • нестойкость образовавшейся молекулы, потеря способности удерживать кислород.

Соответственно, в клиническом течении хронической и острой анемии выделяют состояния:

  • с количественно подтвержденным низким уровнем железа;
  • с плохой насыщенностью эритроцитов, когда железа в организме достаточно;
  • когда железа больше, чем необходимо, излишек образуется от массового распада эритроцитов, но перераспределить его организм не может и гемоглобин не синтезируется;
  • смешанную форму.

Причины

Причиной развития гипохромной анемии могут быть:

  • острая значительная кровопотеря (при травмах, в ходе оперативных вмешательств, в родах);
  • длительные постоянные кровотечения (маточные при обильных менструациях, опухолях матки, геморроидальные, желудочные при язвенной болезни, распадающемся раке), неумеренное и бесконтрольное донорство;
  • отсутствие в рационе питания продуктов, содержащих железо, (мяса, фруктов) при голодании, вегетарианстве, увлечении разными неполноценными диетами для похудения;
  • повышенный некомпенсированный расход железа во время беременности;
  • болезни кишечника и поджелудочной железы, связанные с нарушенным всасыванием питательных веществ, включая железо, из верхних отделов.

Гипохромная анемия у детей чаще всего связана с заражением гельминтами.

Советуем прочитать:Признаки железодефицитной анемии у взрослых

К чему приводит недостаток железа?

Длительное течение железодефицитной анемии приводит не только к снижению содержания гемоглобина в эритроцитах, но и к уменьшению размеров клеток крови. Такая патология носит название «гипохромной микроцитарной анемии». Нормативы средних объемов эритроцитов в течение жизни колеблются от 110–128 мкм3 в период новорожденности до 80–100 у взрослого человека.

Микроцитарная реакция вызывает значительное уменьшение показателя. При этом другие клетки крови не изменяются ни по количеству, ни по форме.

Редкие формы малокровия с гипохромией и микроцитозом

Сочетание анемии со снижением гемоглобина в эритроцитах и их объема чаще всего наблюдается при железодефицитных состояниях. Но имеются и другие формы микроцитарных анемий, связанных с нарушенным содержанием железа.

  1. Сидеробластные — группа анемий, причины которых скрыты в нарушенном метаболизме железа. При этом его уровень в сыворотке крови даже повышен. Название связано с обнаружением в костном мозге клеток-сидеробластов (похожи на эритроциты с ядром, окруженным венчиком из гранул гемосидерина). Могут носить наследственный характер. У детей диагностируется одновременно с нарушением функции поджелудочной железы. У взрослых — на фоне длительных воспалительных заболеваний, злокачественных опухолей, алкоголизма.
  2. Анемии при свинцовой интоксикации — свинец нарушает усвоение железа, блокирует синтез гемоглобина. В отличии от других анемий, для диагностики нужно смотреть мазок крови в ультрафиолетовом свете. При этом видна флюоресценция эритроцитов из-за повышенного содержания вещества порфирина (уровень повышается до 1500 мкг/л). Это же соединение обнаруживают в моче в виде копропорфирина.
  3. Редкая врожденная аномалия — отсутствие транспортного белка-трансферрина. При этом железо хорошо всасывается и откладывается во внутренних органах.

После аварии в Китае на химическом предприятии у детей обнаружены симптомы свинцовой интоксикации, анемия и стоматит

Клинические проявления

Клинические симптомы железодефицитных состояний с гипохромией длительно прикрываются другими болезнями и не обращают на себя внимания пациента. Во время физического или нервного напряжения человек чувствует:

  • головную боль с головокружением;
  • немотивированную слабость, повышенную утомляемость.

Со временем добавляется:

  • сонливость днем;
  • бледность кожи и слизистых;
  • тахикардия и аритмия;
  • нарастает раздражительность.

У детей в выраженных случаях обнаруживаются:

  • снижение аппетита;
  • физическая и умственная недоразвитость;
  • стоматит;
  • мышечные боли;
  • вялость;
  • ухудшение памяти;
  • патология вкуса (едят мел, землю);
  • недержание мочи.

Частые простуды указывают на сниженный иммунитет.

Доказано, что вакцинация детей в условиях дефицита железа не эффективна

Лечение

Лечение гипохромной анемии проводят только после выявления формы заболевания и с одновременным устранением причины.

Легкие формы поможет устранить включение в ежедневный рацион продуктов, содержащих повышенное количество железа. К ним относятся: мясо куриное, индюшатина, говяжий язык, печень, морская отварная рыба, гречневая и пшенная каши, яйца, любая зелень. Из фруктов: хурма, яблоки, черника, персики. Необходимый витамин С можно получить, употребляя смородину, цитрусовые, щавель.

В лечении необходимо помнить, что молоко препятствует всасыванию железа. Поэтому его следует ограничить.

При явном дефиците железа назначаются препараты в капсулах и таблетках, способные повысить уровень. Выбор необходимого средства — дело врача. Только специалист может подобрать препарат двух- или трехвалентного железа, правильную дозу и определить курс терапии.

К современным лекарственным препаратам относятся: Сорбифер дурулес, Феррофольгамма, Тардиферрон, Ферретаб, Ферлатум, Актиферрин, Феррум лек, Тотема. Мальтофер. Они содержат комбинации витаминов, аминокислот и микроэлементов, улучшающих всасывание железа.

Предпочтительным способом введения считаются таблетки, капсулы и сироп. Инъекции используют при болезнях желудка, выраженной кровопотере.

Эритроцитарную массу переливают в крайних случаях.
При сидеробластной анемии препараты железа не назначают. В лечении оказывает эффект витамин В6.

Гипохромные анемии без лечения приводят к общей тканевой гипоксии внутренних органов и тканей. Восстановить подобную патологию очень сложно. Лучше всего обратиться к врачу и своевременно пройти обследование, выявить причину малокровия, определить схему терапии и точно ей следовать.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/gipohromnaya-anemiya

Гипохромная анемия: виды, диагностика, лечение

Макроцитарная гипохромная анемия
Гипохромная анемия является общим термином для нескольких форм анемий, для которых характерен сниженный уровень гемоглобина в эритроцитах крови.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторного исследования крови на предмет определения ее цветового показателя, концентрации эритроцитов, а также уровня гемоглобина в эритроцитах.

Среди анемий можно выделить четыре основные формы, первые две из которых являются наиболее часто встречающимися в медицинской практике. Гипохромная анемия подразделяется на такие типы (формы):

  • Железонасыщенную
  • Железодефицитную
  • Железоперераспределительную
  • Смешанную.

Гипохромная анемия: причины

Причины развития данной патологии напрямую зависят от ее типа (формы).

  1. Железонасыщенная. Причины: отсутствие всасывания железа, что препятствует образованию гемоглобина, прием определенных лекарственных препаратов, хронические интоксикации химическими веществами и ядами
  2. Железодефицитная. Причины: нехватка железа в рационе, период беременности и грудного вскармливания, нарушение процесса всасывания железа, хронические кровопотери (в небольших объемах)
  3. Железоперераспределительная. Причины: избыток сывороточного железа, который накапливается в результате процесса распада эритроцитов.

Железонасыщенная форма

Наиболее распространенные формы гипохромной анемии необходимо рассмотреть детально.

Данный тип рассматриваемой патологии имеет второе название – макроцитарная анемия. Это заболевание характеризуется увеличением объема кровяных телец. Причина может крыться в недостаточном поступлении в организм витамина В12 и/или фолиевой кислоты. Такое явление наблюдается при наличии:

  • Скудного рациона питания
  • Функциональных нарушений печени
  • Сбоев в работе органов пищеварения
  • Неправильно протекающих процессов всасывания некоторых гемопоэтических факторов.

В большинстве случаев макроцитарная анемия развивается у людей преклонного возраста. Иногда она возникает на фоне алкогольной интоксикации, протекающей хронически и сопровождающейся повреждениями слизистой оболочки желудка.

Железодефицитная форма

Считается самой распространенной из всех анемий и также имеет еще одно название – микроцитарная. За счет снижения концентрации гемоглобина в составе крови, красные кровяные тельца уменьшаются в объеме. Чаще всего данной патологией страдают дети и молодые женщины.

Наиболее распространенные факторы развития этой формы анемии – нехватка железа и нарушение его усвоения организмом. Указанные факторы могут иметь различные причины:

  • Врожденный дефицит железа
  • Нарушение процессов транспорта железа в организме из-за недостаточности трансферрина
  • Кровопотери различной этиологии
  • Нарушение метаболических процессов.

Микроцитарная анемия имеет место, когда размер эритроцитов не превышает 80 микрон. Железонасыщенная анемия характеризуется наличием эритроцитов, имеющих размер более 100 микрон. Когда показатель в норме, размер эритроцитов варьируется от 80 до 100 микрон.

Общая симптоматика гипохромной анемии

На протяжении длительного времени симптоматические проявления данной патологии могут не давать о себе знать. И только при тщательном изучении собранного анамнеза и детальной оценки клинической картины врач может заметить настораживающие симптомы. Существуют общие признаки, по которым гипохромная анемия может быть идентифицирована:

  • Снижение интеллектуальной деятельности
  • Повышенная раздражительность, нервозность
  • Быстрая утомляемость
  • Мышечная слабость
  • Общее недомогание.

Вначале больные не предают особого значения вышеперечисленным проявлениям, списывая их присутствие на нехватку свежего воздуха и усталость. Далее состояние ухудшается.

Снижается зрение, развивается гиперчувствительность к яркому свету, перед глазами появляются «мушки». При этом могут ощущаться и такие признаки, как одышка, головокружение и тахикардия даже в отсутствие физических нагрузок.

Именно на этом этапе рекомендуется обращаться за медицинской помощью, чтобы пройти обследование и получить качественное лечение.

Возможные последствия гипохромной анемии

У взрослых больных данная патология может спровоцировать развитие функциональных нарушений некоторых систем и органов.

  • Сердечно-сосудистая
  • Печень (увеличение объема)
  • Селезенка (увеличение объема).

У пациентов, которым вовремя не поставлен диагноз и, как следствие, не назначено лечение, могут наблюдаться отеки и онемение нижних и верхних конечностей.

Особенно опасны последствия, которые может спровоцировать гипохромная анемия, для детей и беременных женщин. Например, могут иметь место преждевременные роды, аномалии в развитии плода, дефицит веса у младенцев.

Как диагностируют гипохромную анемию?

Для подтверждения либо опровержения наличия у пациента данного заболевания необходимо проведение определенных диагностических мероприятий. От их точности будет зависеть правильность диагноза, соответственно, врач сможет назначить адекватное лечение.

Так, проводят анализ крови, который позволяет определить ее цветовой показатель и уровень тромбоцитов в ее составе. При необходимости производится исследование костного мозга на предмет определения количественного показателя клеток с задержкой в созревании. Они входят в состав эритробластического ряда. Диагностика проводится в три этапа.

Что учитывается:

  1. Диарея
  2. Кровотечения из прямой кишки
  3. Приступы тошноты и рвоты
  4. Изжога
  5. Анемия в семейном анамнезе
  6. Контакт с тяжелыми металлами
  7. Снижение веса
  8. Употребление алкоголя
  9. Соблюдение диеты
  10. Характер менструальных кровотечений
  11. Бледность кожных покровов

Что учитывается:

  1. Результаты исследования каловых масс на наличие скрытой крови
  2. Новообразования в прямом кишечнике и брюшной полости
  3. Кровоподтеки на коже и слизистых
  4. Симптомы инфекций
  5. Желтуха
  6. Сердечная недостаточность
  7. Головокружения
  8. Повышение АД и ЧСС
  9. Острые кровотечения
  10. Одышка
  11. Бледность кожи ладоней, лица, конъюнктивы

Что учитывается:

  1. Костномозговая пункция
  2. Проба Шиллинга
  3. Уровень содержания витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови
  4. Колоноскопия
  5. Гастроскопия
  6. Наличие метилмалоновой кислоты в составе сыворотки крови и мочи
  7.  Протопорфирин в красных кровяных тельцах
  8. Ферритин сыворотки крови
  9. РОЭ (реакция оседания эритроцитов)
  10. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
  11. Активность трансаминаз
  12. Уровень электролитов, мочевины и креатинина
  13. Групповая принадлежность крови
  14. Форменные элементы крови

Для достижения максимально положительных результатов лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше. Терапия должна строиться на трех принципах.

Лечение микроцитарной и макроцитарной анемии

Для лечения необходимо следующее:

  • Основной упор нужно сделать на прием препаратов железа, а не на прием витаминов группы В. Последние быстро выводятся из организма мочеполовой системой, что не позволяет добиться выраженных результатов
  • Недопустимо проводить процедуру гемотрансфузии без наличия объективных причин. Конечно, вместе с чужой кровью организм больного обогащается красными кровяными тельцами. Однако собственные эритроциты все равно не будут пополняться гемоглобином
  • Гипохромная анемия не лечится только диетой, которая основывается на употреблении железосодержащих продуктов (кроме легкой формы заболевания). Требуется и прием соответствующих препаратов. Дело в том, что из медикаментов железо всасывается гораздо эффективнее, нежели из пищевых продуктов.

Подбирая терапию, врач учитывает причины, которые спровоцировали развитие данного заболевания.

Устранить легкую форму гипохромной анемии поможет коррекция рациона питания. В него рекомендуется включить следующие продукты:

  • Свежие фрукты (персики, черника, яблоки, хурма)
  • Свежую зелень
  • Куриные и перепелиные яйца
  • Крупы (греча, пшено)
  • Отварное мясо морской рыбы
  • Говяжий язык и печень
  • Мясо курицы и индюшки.

Молоко препятствует всасыванию железа. Поэтому его стоит полностью исключить из рациона на время проведения терапевтических мероприятий.

При среднем, тяжелом и особо тяжелом течении гипохромной анемии пациенту назначается прием лекарственных препаратов, которые обладают свойствам повышения уровня железа. Длительность курса лечения, дозировка и препараты – эти аспекты определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Из наиболее распространенных лекарственных препаратов можно выделить:

Предпочтительнее всего проводить терапию путем приема медикаментов в форме сиропа, таблеток или капсул. Инъекционное введение назначается, если у больного имеют место острые кровопотери и заболевания ЖКТ.

При наличии симптомов, присущих гипохромной анемии, важно своевременно обратиться за компетентной медицинской помощью. Быстрая диагностика позволит врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, а вам – избавиться от заболевания, избежав развития серьезных осложнений.

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/serdechno-sosudistaja-sistema/gipohromnaya-anemiya/

Микроцитарная анемия – что это?

Макроцитарная гипохромная анемия

Эритроциты — самая большая группа кровяных клеток. В одной капле крови их миллионы. Они имеют форму двояковогнутых дисков, диаметр – от 7 до  8 микрон, объем – от 80 до 100 фемтолитров.

При микроцитарных анемиях организм вырабатывает много красных кровяных клеток, по размеру не дотягивающих до нормы и, соответственно, хуже выполняющих свои функции- микроцитов. Диагноз «микроцитарная анемия» ставится если мелких (менее 6 микрон) эритроцитов становится много: более 25%.

В результатах анализов крови показатель MCV (средний объём эритроцита) ниже нормы в 80 фл.Микроцитарные анемии вызываются различными условиями, которые мешают организму производить достаточное количество гемоглобина. Гемоглобин является важнейшим компонентом крови.

 Он помогает кислороду перехода к вашим тканям и дает вашим клеткам крови их красный цвет.

Дефицит железа вызывает большинство микроцитарных анемий. Ведь организм нуждается в железе для производства гемоглобина.

Но и другие состояния могут вызвать микроцитарные анемии. Поэтому для того, чтобы вылечить микроцитарное малокровие, нужно диагностировать основную причину.

Симптомы микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия лёгкой степени может никак себя не проявлять. Симптомы часто появляются только на тяжёлой стадии, когда отсутствие нормальных красных кровяных клеток уже существенно влияет на снабжение органов кислородом.

Общие симптомы микроцитарных анемий включают в себя следующие признаки:• хроническая усталость, слабость, утомляемость;• потеря выносливости;• одышка;• нарушение вкусовых ощущений;• сухость во рту, образование заед;• атрофия сосочков языка, пощипывание, изменение его цвета;• головокружение;• бледная кожа;• частая тошнота, позывы к рвоте;• ощущение комка в горле, нарушение глота  ния

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, и они не проходят в течение двух недель, записаться на прием к врачу. Но стоит записаться на прием к врачу как можно скорее, если вы испытываете сильное головокружение или одышку.

Типы и причины микроцитарной анемии

Микроцитарные анемии могут быть разделены на три типа в зависимости от количества гемоглобина в эритроцитах. Они могут быть гипохромными, нормохромными и даже гиперхромными.

1. Гипохромные микроцитарные анемии

Гипохромная анемия — это понятие означает, что эритроциты содержат меньше гемоглобина, чем обычно. Под микроскопом видно, что красный цвет кровяных клеток бледнее, чем в норме. При микроцитарной гипохромной эритроциты и мельче, и бледнее нормы.

MCV ниже нормы, MCHC ниже нормы.Большинство микроцитарных анемий именно гипохромные. Они могут быть следующих видов:

Железодефицитная анемия: наиболее частая причина микроцитарных анемий – это дефицит железа в крови.

 Железодефицитная анемия может быть вызвана несколькими факторами:

• недостаточным употреблением железа с пищей, как правило, в результате особенностей диеты. Последователи вегетарианской и веганской диет, а также диет для похудения часто с этим сталкиваются.• Хроническая нехватка витаминов В12, В9, А, С, фолиевой кислоты.• Невозможностью усваивать железо из-за определённых условий, таких как целиакия или хеликобактерная инфекция.• хроническая потеря крови из-за частых или обильных месячных у женщин или заболеваний, связанных с кровотечениями. Это могут быть кровотечения из верхних отделов ЖКТ, изъязвления или воспалительные заболевания кишечника• беременность или активное грудное вскармливание

Талассемия. Это типа анемии, вызванный наследственной аномалией. Это заболевание подразумевает «поломки» в генах, необходимых для нормального производства гемоглобина.

Сидеробластная анемия. Сидеробластная анемия может наследоваться из-за генной мутации (врожденная), или быть приобретённой. При этом заболевании организм не может эффективно интегрировать железо в один из компонентов, необходимых для производства гемоглобина.

2. Нормохромные микроцитарные анемии

Понятие «нормохромная анемия» подразумевает, что клетки крови содержат нормальное количество гемоглобина. При лабораторном исследовании заметно, что их оттенок красного не слишком бледный или не слишком тёмный.

Эта разновидность анемии характерна для воспаления и хронических заболеваний.

Вот некоторые причины, которые могут вызвать данное состояние:• инфекционные заболевания, такие как туберкулёз, ВИЧ/СПИД, эндокардит, гепатит• воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Крона, или сахарный диабет• заболевания почек

• онкология

3. Гиперхромные микроцитарные анемии

Гиперхромная анемия – это означает, что в эритроцитых больше гемоглобина, чем обычно. Это придаёт им более глубокий оттенок красного цвета, чем в норме, что можно заметить при исследовании in vitro. MCV ниже нормы, MCHC выше нормы.Гиперхромная микроцитарная анемии встречается редко и плохо изучена.

 Известно, что в некоторых, очень редких случаях, случаях она может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими появление эритроцитов необычной формы, например:

• Врождённая сфероцитарная анемия, также известная как наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара.

При этом расстройстве мембрана красных кровяных может формироваться неправильно. Появляются «бракованные» эритроциты — сфероциты. Если в норме эритроцит имеет форму тонкого диска, то сфероцит — более толстый или вовсе круглый.

Это уменьшает площадь его поверхности и плохо сказывается на способности выполнять главную задачу — переносить кислород.  Выраженность этой проблемы может сильно варьироваться. Тяжёлые случаи выявляются обычно в раннем возрасте, лёгкие формы могут быть случайно замечены в зрелом возрасте.

Стоит заметить, что при этом заболевании анемия может быть и нормохромной, а в лёгких случаях — вообще отсутствовать.

• Cерповидноклеточная анемия

• Болезнь гомозиготного гемоглобина С

Другие причины микроцитарной анемии

Другие причины микроцитарной анемии могут быть следующие:• отравление свинцом (может происходить на химических производствах, при использовании свинцовых красок)• дефицит меди• избыток цинка, который вызывает дефицит меди• употребление алкоголя

• употребление наркотиков

Диагностика микроцитарной анемии

Микроцитарную анемию зачастую впервые замечают по результатам общего анализа крови. Для уточнения диагноза обычно используют периферический мазок крови.Этот тест способен выявить ранние микроцитарные и макроцитарные изменения в красных кровяных клетках.

 Гипохромия, нормохромия, или гиперхромия? Это тоже можно увидеть с помощью анализа мазка крови.Врач-терапевт может направить пациента к гематологу – это специалист, который работает с нарушениями крови. Также могут понадобиться анализы на наличие целиакии и бактериальной инфекции Хеликобактер пилори (Н. Pylori).

Тревожные симптомы наподобие болей в животе являются показаниями для более тщательного обследования:

• УЗИ брюшной полости• эндоскопия верхних отделов ЖКТ• КТ брюшной полостиВ очень запущенных случаях микроцитарная анемия может стать опасной, если её не лечить.  Она может вызвать гипоксию тканей и целый рад проблем, включая• низкое кровяное давление, также называется гипотензией• проблемы с коронарными артериями• осложнения на лёгкие• шок

Такие последствия чаще встречаются у пожилых людей, у которых уже есть лёгочные или сердечно-сосудистые заболевания.

Заболевание гипохромная анемия, каковы причины и симптомы

Макроцитарная гипохромная анемия

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

При недостатке гемоглобина развивается гипохромная анемия. Это заболевание имеет несколько подвидов. Тип проблемы и ее причины определяют методику выбранного лечения: от простой корректировки рациона до оперативного вмешательства.

  1. Особенности заболевания
  2. Методика лечения

Такое заболевание, как гипохромная анемия может представлять серьезную опасность для здоровья человека, если вовремя не заняться его лечением. Для того чтобы разобраться в особенностях такой проблемы и определить пути ее устранения, рассмотрим подробнее симптомы, причины и основные виды данного типа анемии.

Характерный вид эритроцитов при гипохромной анемии

Особенности заболевания

Для начала разберем вопрос, что это такое и в чем выражается гипохромная анемия. Болезнь касается состава крови и влияет на обогащение клеток организма кислородом. Именно поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы и определить причину нарушений.

Причины возникновения

Суть гипохромной анемии заключается в снижении концентрации гемоглобина в крови. В итоге эритроциты переносят меньшее количество кислорода. При микроскопическом исследовании заметны изменения в пигментации красных кровяных телец и их общем внешнем виде. Эритроциты становятся похожи на кольца с темным контуром. Просвет ближе к центру свидетельствует об острой нехватке гемоглобина.

Ранее мы уже писали о симптомах серповидноклеточной анемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно: с уровнем гемоглобина напрямую связано количество железа, которое поступает и усваивается в организме.

Можно выделить такие причины развития гипохромной анемии:

  • несбалансированное питание;
  • нарушение процессов усвоения железа;
  • проблемы с ЖКТ;
  • незначительные, но частые кровотечения, в том числе внутренние;
  • значительная потеря крови в результате травмы или операции;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление токсическими веществами.

У вегетарианцев чаще встречается анемия, так как они недополучают железо в связи с отказом от мяса

В некоторых случаях анемию могут спровоцировать определенные медикаментозные препараты.

Виды и симптомы

Заболевание может долгое время протекать незаметно. Часто человек замечает недомогание и слабость, но сводит это к переутомлению на работе и т.д. Насторожиться нужно в том случае, если становятся очевидными следующие симптомы:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность;
  • снижение умственной активности;
  • сонливость;
  • чувствительность к яркому свету;
  • появление мушек перед глазами;
  • головокружение;
  • одышка;
  • ускорение пульса без видимой на то причины.

Изучите также по теме лечение в 12 дефицитной анемии в дополнение к текущему материалу.

Характерный симптом заболевания — бледность кожи

Поможет точно указать на диагноз гипохромная анемия анализ крови. В зависимости от типа болезни выделяют отклонения от нормы по отдельным показателям: уровень гемоглобина, сывороточного железа и т.д.

ПоказательЖелезо- дефицитная анемияТалассемияАнемии при хронических заболеванияхСидеробластная анемия
Уровень железа в сыворотке кровиN
Общая железосвязывающая способностьNN
Уровень ферритина в сыворотке кровиNТ
Протопорфирин эритроцитовN↑ или N
Гемоглобин А,N

Таблица: Сравнение показателей анализа крови при разных видах анемии

Различают несколько видов гипохромной анемии:

  • Железодефицитная. Характеризуется общим снижением показателей, связанных с содержанием железа в организме. Это наиболее распространенный диагноз среди заболеваний этой группы.
  • Железонасыщенная. При сидероахрестической анемии уровень содержания железа находится в пределах нормы, формируются его запасы в организме, но оно практически не усваивается и не участвует в построении гемоглобина.
  • Железоперераспределительная. Уровень железа также находится в норме, но это связано с увеличением его количества в результате распада эритроцитов.

Реже определяется болезнь смешанного типа. Также может быть диагностирована микроцитарная гипохромная анемия. Такой тип патологии связан с уменьшением размеров клеток крови при сохранении их нормального количества.

Методика лечения

Для уточнения диагноза следует провести общий анализ крови и при необходимости ряд других исследований. После выяснения вида гипохромной анемии устанавливается курс лечения.

Так, при дефиците железа улучшить состояние больного можно с помощью специальных диет и железосодержащих препаратов, в то время как при сидероахрастической и железоперераспределительной формах такие меры не дадут никакого результата.

Лечение анемии во многом связано с причиной ее возникновения.

Важно! Основные усилия необходимо направить именно на устранение первопричинного фактора. То есть меры могут ограничиться коррекцией рациона или быть доведены до срочной операции для устранения внутренних кровотечений.

Различают такие подходы в лечении гипохромной анемии:

  • остановка кровотечения и воспалительных процессов;
  • нормализация состояния органов пищеварительного тракта;
  • ликвидация интоксикации;
  • лечение основного заболевания;
  • введение в рацион пациента продуктов, богатых железом и витаминами группы В;
  • прием лекарственных препаратов, компенсирующих дефицит железа.

Железосодержащие препараты применяются в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитарной массы. При нормальных показателях содержания железа акцент делается на витаминной терапии с упором на витамины В6 и В12.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему: Лечение апластической анемии в рамках данного материала.

Средства, применяемые при гипохромной анемии

Совет: при гипохромной анемии сочетайте диету и прием витаминных добавок, чтобы скорее создать депо железа в организме.

Грамотная терапия и раннее начало лечения позволят быстро решить проблему.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
  2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  6. 6. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
  7. 7. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/anemiya/prichiny-gipohromnoy-anemii/

ПоможемЗдоровью
Добавить комментарий