Мовипреп не действует что делать

Опасная подготовка к колоноскопии

Мовипреп не действует что делать

Пожилая женщина решила пройти колоноскопию, при подготовке к которой получила серьезное осложнение

Автор перевода:

Александра Варшал

: Boerhaave syndrome as a complication of colonoscopy preparation: a case report

Nikos Emmanouilidis, Mark Dietrich Jäger, Michael Winkler and Jürgen Klempnauer, 

Journal of Medical Case Reports 2011, 5: 544

Источник: www.jmedicalcasereports.com

Женщине 73 лет терапевт рекомендовал в плановом порядке пройти колоноскопию. Медицинская история пациентки примечательна умеренной артериальной гипертензией, протезированием тазобедренного сустава и дивертикулезом толстой кишки. Верхние отделы ЖКТ патологии не ­имели.

Пациентка к колоноскопии готовилась дома самостоятельно с помощью препарата «Мовипреп».

«Мовипреп» — слабительное осмотического действия, основной компонент — полиэтилен гликоль (PEG-3350), другие составляющие — натрия сульфат, натрия хлорид, калия хлорид, натрия аскорбат, аскорбиновая кислота и вкусовые добавки — аспартам, калия ацесульфам, апельсиновый/лимонный ароматизаторы, мальтодекстрин и сахар.

Пациентка принимала препарат по инструкции производителя. Первый кишечный лаваж она провела в полдень за день до колоноскопии — выпила литр раствора «Мовипрепа», разделив его на порции по 200 мл. После этого через два часа она выпила литр воды, как и положено по инструкции. Первый лаваж прошел успешно.

На следующий день рано утром пациентка начала проводить второй лаваж — она выпила 2 порции раствора по 200 мл и требуемое количество воды. Через несколько минут она почувствовала сильную тошноту и начался сильный приступ рвоты. После этого она почувствовала боль в спине под левой лопаткой. Родственники вызвали скорую помощь и женщину доставили в больницу.

В приемном покое у пациентки выявлены признаки острого живота (живот вздут, болезненный), боль в спине была постоянной и несколько наросла. Экстренно проведена КТ с пероральным контрастированием. Выявлена утечка контраста из нижнего отдела пищевода, прямо над переходом пищевода в желудок, а также небольшая медиастинальная эмфизема.

Таким образом диагностирован синдром Бурхаве. Пациентку перевели в другую клинику для специализированного лечения. Уже после перевода женщине провели ФГС, при которой выявили небольшой поврежденный продольный участок (длиной около 15 мм) — предположительно разрыв — сразу над z-линией с левой стороны пищевода (рисунок 1, стрелочка).

Повреждение не было видно со стороны желудка (рисунок 2). Врачи приняли решение о вакуум-терапии разрыва с помощью губки. Эндоскопически установили полиуретановую губку в просвете пищевода в месте разрыва и соединили ее с помощью тонкого желудочного зонда (рисунок 3) с вакуумным отсосом с давлением125 мм рт. ст. Кроме того, дренировали средостение слева. Губку оставили в просвете пищевода на девять часов — до следующего утреннего КТ с пероральным ­контрастированием.

КТ показала, что контрастное вещество продолжает вытекать за пределы пищевода и постепенно формируется абсцесс, а медиастинальная эмфизема прогрессирует. 

В то же время КТ выявила очень тонкую (нитевидную) фистулу, связывающую просвет пищевода с отложением контраста (рисунок 4). Более того, у пациентки ухудшалось состояние: началась лихорадка, усилилась боль в спине.

Повысились С-реактивный белок и лейкоциты. Врачи предположили, что вакуумная система не справилась с аспирацией содержимого абсцесса, поскольку повреждение пищевода имело клапанную конфигурацию.

Было принято решение об операции через открытый ­доступ.

Во время операции обнаружена небольшая перфорация 3 мм в диаметре, выше кардии на 2 см, в левой части пищевода (рисунок 5). Интраоперационная эндоскопия верифицировала перфорацию в том месте, где ее подозревали ранее. Пищевод ушили и провели фундопликацию по Ниссену.

По завершении операции провели контрольную эндоскопию (рисунок 6). В послеоперационном периоде КТ выявила необходимость установки дренажа в форме «свиного хвостика» для разрешения абсцесса в левом средостении. Кроме этого, послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка полностью поправилась.

Ее выписали из больницы через три недели после ­инцидента.

Обсуждение

Спонтанный разрыв пищевода, или синдром Бурхаве, — редкое, но тяжелое осложнение, вызванное чрезмерной рвотой. Герман Бурхаве впервые описал спонтанный разрыв пищевода в 1724 году — пациент намеренно вызывал у себя рвоту после перееданий [1]. При синдроме Бурхаве имеет место полный разрыв стенки пищевода, а при синдроме Меллори — Вейсса [2] формируются трещины только слизистой оболочки, которые обычно окружают кардию и расположены по длинной оси пищевода. Трещины при этом синдроме могут распространяться в желудок. Синдром Меллори — Вейсса можно рассматривать как неполный синдром Бурхаве [3]. Синдром Бурхаве заявляет о себе болью за грудиной и в спине, а синдром Меллори — Вейсса начинается с мучительных позывов на рвоту, за которыми следует гематемезис [4].

Типичное место спонтанного разрыва пищевода — дистальная часть пищевода слева, сразу над сфинктером.

Такая локализация часто бывает связана с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и/или локальной потерей эластичности пищевода, вызванной, например, постоянным желудочным рефлюксом, пищеводом Баррета или небольшими повреждениями после повторных эпизодов рвоты [1, 6–9].

В большинстве описанных случаев синдрома Бурхаве рвота была вызвана чрезмерным употреблением алкоголя [8–11] или другими видами интоксикации [12]. Описаны и другие редкие причины синдромы Бурхаве, одна из них — гастроскопия [13]. Судя по всему, данный случай — первый описанный случай развития синдрома Бурхаве при подготовке к ­колоноскопии.

Синдром Бурхаве встречается очень редко, поэтому в большинстве статей описаны единичные случаи (например, [14–20]), изредка, серия случаев из одной клиники [9]. Абсолютное условие развития синдрома Бурхаве — это изнурительная рвота, которая имела место и в данном случае. Однако у большинства пациентов, случаи которых описаны в литературе, рвота была спонтанной и не была связана с каким‑либо необязательным ятрогенным вмешательством (кроме [13]). В описанном случае пациентка проходила рутинную подготовку к ­колоноскопии.

У пациентки были типичные симптомы синдрома Бурхаве — постоянная, медленно нарастающая боль в спине, которая началась сразу после рвоты. КТ с пероральным контрастированием позволило быстро диагностировать спонтанную перфорацию ­пищевода.

Идея использовать вакуум-терапию появилась, поскольку врачи в клинике успешно применяли ранее этот метод при лечении несостоятельных анастомозов в верхних отделах ЖКТ [21, 22].

Однако в данном случае, вероятно, из‑за маленького размера перфорации, не удалось дренировать формирующийся абсцесс средостения, и постепенно состояние пациентки ухудшалось.

В итоге через открытый доступ дефект стенки пищевода был ушит и проведена фундопликация по ­Ниссену.

Позднее пациентка вспомнила, что у нее всегда легко возникали тошнота и рвота, но ее никто не спросил об этом во время обсуждения подготовки к колоноскопии. Вероятно, назначенное вовремя противорвотное средство позволило бы женщине избежать ­случившегося.

Заключение

Колоноскопия и подготовка к ней чреваты тяжелыми осложнениями. Авторы статьи полагают, что назначение противорвотных средств перед колоноскопией обоснованно: это неинвазивный, недорогой и эффективный способ предупредить чрезмерную рвоту при рутинной подготовке к ­процедуре.

Пациентка дала письменное согласие на публикацию случая. Копия письменного согласия находится у главного редактора журнала (JOURNAL OF MEDICAL CASE ­REPORTS).

  1. Derbes VJ, Mitchell RE: Hermann Boerhaave's Atrocis, nec descripti prius morbid historia. The first translation of the classic report of rupture of the esophagus with annotations. Bull Med Libr Assoc 1955, 43:217–239.
  1. Weiss S, Mallory GK: Lesions of the cardiac orifice of the stomach produced by vomiting. JAMA 1932, 16:1353–1355.
  2. Younes Z, Johnson DA: The spectrum of spontaneous and iatrogenic esophageal injury: perforations, Mallory-Weiss tears, and hematomas. J Clin Gastroenterol 1999, 29:306–317.
  3. Kovacs TOG, Jensen DM: Endoscopic diagnosis and treatment of bleeding Mallory-Weiss tears. Gastrointest Endosc Clin North Am 1991, 1:387–400.
  4. Korn O, Onate JC, Lopez R: Anatomy of the Boerhaave syndrome. Surgery 2007, 141:222–228.
  5. Cappell MS, Sciales C, Biempica L: Esophageal perforation at a Barrett's ulcer. J Clin Gastroenterol 1989, 11:663–666.
  6. Curci JJ, Horman MJ: Boerhaave's syndrome: the importance of early diagnosis and treatment. Ann Surg 1976, 183:401–408.
  7. Plein K, Kellner C, Hotz J: Boerhaave syndrome. The differential diagnosis of acute retrosternal pain [in German]. Dtsch Med Wochenschr 1989, 114:1153–1156.
  8. Patton AS et al.: Reevaluation of the Boerhaave syndrome. A review of fourteen cases. Am J Surg 1979, 137:560–565.
  9. Heberer G, Laushke H, Hau T: Pathogenesis, clinical features and therapy of esophageal ruptures [in German]. Chirurg 1966, 37:433–440.
  10. Meyers J: Über die Zerreissung der Speiseröhre. Preussische Medicinalzeitung (Berlin) 1859, 30:29.
  11. Dagash HI et al.: Boerhaave syndrome following chemotherapy in a child with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer 2004, 43:91–92.
  12. Puschel K: An unusual case of Boerhave syndrome. Esophageal rupture during preparation for gastroscopy [in German]. Dtsch Med Wochenschr 1985, 110:726–728.
  13. Korczynski P et al.: Acute respiratory failure in a patient with spontaneous esophageal rupture (Boerhaave syndrome). Respir Care 2011, 56:347–350.
  14. Paluszkiewicz P et al.: Cardiac arrest caused by tension pneumomediastinum in a Boerhaave syndrome patient. Ann Thorac Surg 2009, 87:1257–1258.
  15. Ng CS, Mui WL, Yim AP: Barogenic esophageal rupture: Boerhaave syndrome. Can J Surg 2006, 49:438–439.
  16. Marshall WB: Boerhaave syndrome: a case report. AANA J 2002, 70:289–292.
  17. Level C et al.: Spontaneous rupture of the esophagus (Boerhaave syndrome) in a patient with scleroderma treated by continuous ambulatory peritoneal dialysis [in French]. Rev Med Interne 1997, 18:566–570.
  18. Grazioli S et al.: Boerhaave syndrome: report of 2 cases [in Italian]. Radiol Med 1997, 93:306–308.
  19. Larrieu AJ, Kieffer R: Boerhaave syndrome: report of a case treated nonoperatively. Ann Surg 1975, 181:452–454.
  20. Wedemeyer J et al.: Management of major postsurgical gastroesophageal intrathoracic leaks with an endoscopic vacuum-assisted closure system. Gastrointest Endosc 2010, 71:382–386.
  21. Wedemeyer J et al.: Endoscopic vacuumassisted closure of upper intestinal anastomotic leaks. Gastrointest Endosc 2008, 67:708–711.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/case/opasnaya_podgotovka_kkolonoskopii

Мовипреп не действует стула нет

Мовипреп не действует что делать

Препарат Мовипред для очистки кишечника относится к осмотическим лекарствам, используемым перед хирургическим вмешательством, рентгенологическим или эндоскопическим исследованием.

Состав и действие

На фармакологическом рынке появился новый препарат для очищения кишечника перед трудной для пациента и врача процедурой — колоноскопией. Действующий эффект Мовипрепа связан с удерживанием жидкости в толстой кишке, способствующем размягчению каловых масс и облегченному опорожнению. Лекарство имеет вид порошка и выпускается упакованным в 4 пакетика – 2 саше А и 2 саше Б.

В состав саше А входит:

  • сульфат натрия (слабительный компонент);
  • хлорид натрия;
  • хлорид калия;
  • макрогол 3350 (мягкое слабительное средство).

Саше Б включает:

  • аскорбиновую кислоту;
  • аскорбат натрия (усиливает слабительный эффект).

Как пить для чистки кишечника

В течение всего курса лечения принимается перорально два литра раствора и литр любой прозрачной безалкогольной жидкости (вода, допускается прием чая или кофе, сока без мякоти). В случае предстоящего хирургического вмешательства весь раствор необходимо принять накануне.

Приготовленное средство можно принимать на протяжении 24 часов после приготовления, по истечении суток препарат теряет лечебные свойства.

Если решите выпить лекарство за один прием (2 литра утром), прекратить необходимо будет за 2 часа до намеченной процедуры (питье воды за час).

Использование медикамента требует прекращения употребления твердой пищи с начала приема средства до конца проведения медицинского вмешательства.

Инструкция по приготовлению: растворите 1 пакетик-саше А и Б в течение 3-5 минут в небольшом количестве воды и постепенно доведите до литра. Первый литр следует выпить в первые 2 часа (каждые 15 минут по стакану), второй – либо сразу, либо утром (первый литр вечером, второй — перед процедурой утром).

Для лучшей очистки рекомендуется совместить прием лекарства с диетой:

  1. Исключить овощи, фрукты, орехи за 5 дней до процедуры.
  2. Перейти на «легкую» пищу (куриный бульон, вареные яйца, хлебцы) за 3 дня до начала.
  3. За день до начала рекомендуется только питьевой режим.

Что лучше очищает кишечник: фортранс или мовипреп

Каждый организм индивидуален и действие назначенного препарата сугубо индивидуально. Выбор препарата должен быть обоснован особенностями организма или наличием индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Главным действующим веществом в Фортрансе и Мовипрепе является высокомолекулярное вещество макрогол. В Фортрансе используется макрогол 4000 – вещество первого поколения.

При длительном применении у большого количества людей раздражается, повреждается слизистая кишечника, могут быть кровоизлияния в области прямой кишки.

Мовипреп использует макрогол 3350 – вещество второго поколения с меньшим молекулярным весом (последствия в виде раздражения слизистой появляются в меньшем объеме).

Похожи эти лекарства наличием натрия сульфата, отвечающего за слабительный эффект (придает порошку горечь). Попытка устранения горечи в Фортрансе была безуспешной. Была добавлена сода, подсластитель (натрия сахаринат), что привело к обратному эффекту. Препарат стал горьким, приторным.

Мовипреп справился с этой проблемой посредством добавления аскорбиновой кислоты, лимонного ароматизатора. При растворении имитируется добавление лимона, что значительно упрощает употребление средства.

Существенное различие между препаратами в употребляемом объеме. Эффективность от приема Фортранса может быть получена в случае, если пациент выпил все 4 л приготовленного раствора. В варианте с Мовипрепом требуется выпить 2 литра и недобор восполнить любой прозрачной безалкогольной жидкостью.

Применение обоих препаратов возможно только после консультации и под контролем врача с 18 лет. Побочные действия препаратов почти не отличаются – метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.

Очищение кишечника Мовипрепом переносится менее травматично для организма, для снижения вкусового дискомфорта разрешено запивать соком, водой. Если ваша жизнь связана с вождением или у вас почечная недостаточность, желудочная язва, воспаление слизистой кишечника, данное средство будет лучшим выбором.

Аналоги и заменители Мовипрепа

При наличии аллергической реакции на препарат или по иным причинам есть схожие средства с содержанием макрогола и аналогичным действием. К ним относят: Лавакол, Форлакс, Фортранс, Эндофальк, Осмоголь, Транзипег, Реалаксан, Фортеза Ромфарм.

ЛаваколСодержит хлорид калия, хлорид натрия, сульфат натрия, гидрокарбонат натрия и макрогол. Препарат мягко чистит кишечник за счет отсутствия влияния на количественный и качественный состав микрофлоры ЖКТ. Не раздражает слизистую (не происходит процесс гниения и метеоризма в процессе метаболизма лекарства), не влияет на липидный обмен. Лавакол размягчает каловые массы и облегчает процесс дефекации. Действие проявляется через сутки после приема.
ФорлаксСодержит макрогол 4000, сахарин натрия, цитрусовую отдушку. Не всасывается в общий кровоток организма, не метаболизируется. Удерживая жидкость, увеличивает объем каловых масс и стимулирует перистальтику. Действует аналогично с Лаваколом, через сутки.
ЭндофалькВ составе содержится макрогол 3350, хлорид калия, натрия, натрия гидрокарбонат, ароматизаторы маракуйи и апельсина, сахарин натрия. Не абсорбируется из ЖКТ, не метаболизируется, способствует быстрому прохождению кала, препятствует абсорбции веществ и проявлению метеоризма. Благодаря диарее помогает мягко почистить, опустошить кишечник, предотвращает нарушение водно-солевого баланса.
ОсмогольВключает макрогол 4000, хлорид натрия и калия, гидрокарбонат натрия, сульфат и сахаринат натрия. Способствует быстрой эвакуации кишечного содержимого. Благодаря наличию электролитов препятствует нарушению водно-электролитного баланса. Действует через несколько часов после употребления раствора.
ТранзипегСодержит макрогол 3350, аспартам, натрия и калия гидрокарбонат, яблочную или лимонную ароматическую добавку, безводный сульфат натрия. Не влияет на работу других органов, не всасывается, не переваривается в ЖКТ, удерживает воду в кишечнике, размягчая кал. Слабительный эффект появляется через 1-2 суток после приема. Показан также для лечения запоров.
РеалаксанГлавное действующее вещество – макрогол 4000. Показан для лечения симптоматически запоров у взрослых. Увеличивает объем содержимого кишечника за счет наличия в нем жидкости, усиливая перистальтику.

Источник: https://limto.ru/moviprep-ne-dejstvuet-stula-net/

Мовипреп порошок для приготовления раствора для приема внутрь. norgine – отзыв

Мовипреп не действует что делать

Приветствую, всех зашедших!!!

Для подготовки к колоноскопии в поликлинике мне предложили два варианта порошков- это фортранс или мовипреп, в зависимости от возможностей и кошелька, так как фортрансом я пользовалась не один раз и в его приёме есть свои трудности, то прочитав несколько положительных отзывов о мовипрепе, решила поменять привычный фортранс на мовипреп.

Купила вот такую большую упаковку 20 х 14 см, весом не менее 245 грамм, 2 саше А и два саше Б.

Саше А – 111,896 г.

Саше Б – 10,600 г.

Саше А упакован с саше Б, получается 4 порошка в двух упаковках.

Сразу закралось смутное сомнение, что же так много порошка на 2 литра воды, к тому же согласно инструкции его нужно было тщательно размешать, пришлось размешивать довольно долго, так как он не очень быстро растворялся.

Когда я чистила кишечник фортрансом, то мне потребовалось 3 порошка, из расчёта на мой вес, если подсчитать 3 порошка по весу , то это будет 221 грамм, но это на 3 литра воды.

Многие жалуются, что у фортранса противный вкус, на мой взгляд не такой уж он и противный, а если его пить с лимоном, то вполне терпимо, для меня основная трудность в приёме фортранса -это его объём.

Мовипрепа для очищения кишечника нужно выпить всего лишь 2 литра не зависимо от веса, но какое же было моё разочарование, что после приёма каждого литра препарата рекомендовалось выпить 0, 5литра другой разрешённой жидкости (сок без мякоти, бульон, чай, кофе, вода), получалось, что в целом нужно было выпить те же 3 литра жидкости.

Познакомлю читателей с составом порошков:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до желтого цвета с характерным запахом лимона (саше А).

1 саше

макрогол-3350 100 г

натрия сульфат безводный 7.5 г

натрия хлорид 2.691 г

калия хлорид 1.015 г

Вспомогательные вещества: аспартам – 0.233 г, ацесульфам калия – 0.117 г, ароматизатор лимонный V3938-1 N1 – 0.34 г.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до светло-коричневого цвета (саше Б).

1 саше

аскорбиновая кислота 4.7 г

аскорбат натрия 5.9 г

Что мне не понравилось в составе –это аспартам, что этот дешёвый и вредный подсластитель делает в дорогом порошке, да и ароматизатор лимонный по вкусу больше напоминает лимонную корочку, а не сам лимон.

Главное о мовипрепе:

Вес 245 грамм;

Цена 558 рублей;

Срок годности 3 года;

Производитель Норджин Лимитед;

Страна Великобритания.

К порошку приложена очень большая инструкция, по длине около пол. метра, где очень подробно и доступно для понимание расписаны: состав, показания к применению, противопоказания, способ применения и дозы,побочные действия и т.д. Хочу остановиться на побочных действиях -это :

иммунная система: анафилактический шок;

психика: нарушения сна; нервная система: головная боль, головокружение, судороги, вызванные острой гипонатриемией;

сердечно-сосудистая система: повышение АД (кратковременное);

ЖКТ: вздутие и боли в животе, тошнота, раздражение в области ануса, рвота, расстройство пищеварения, затруднения при глотании, метеоризм, позывы к рвоте;

печень и желчевыводящие пути: отклонения функциональных печеночных проб;

кожа и подкожные ткани: зуд, сыпь, крапивница;

прочие нежелательные эффекты: недомогание, озноб, жажда, голод, дискомфорт;

лабораторные исследования: изменения содержания электролитов, гипер- и гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипофосфатемия, изменения содержания фосфатов в крови.

Также показать особые указания:

Пациентам пожилого возраста, ослабленным или истощенным пациентам с различными сопутствующими заболеваниями, пациентам, склонным к аспирации либо регургитации, с нарушением сознания, особенно в случае, если препарат вводят через назогастральный зонд, препарат следует применять под медицинским контролем.

А так как я отношу себя к пациентам уже близкого мне пожилого возраста, меня возмутило то, что производитель перекладывает ответственность за свой препарат на медицинский персонал, где же мне простой смертной найти хотя бы мед.

сестру для осуществления контроля по чистке кишечника и по каждому поводу консультироваться с врачом. В стационар меня тоже никто не положит для подготовки к колоноскопии.

В Нидерландах или Великобритании владельца и производителя мовипрепа может так и принято, но у нас в России в такой момент человек предоставлен самому себе, если он не готовится к операции или не находится в стационаре.

Ну а сейчас я расскажу, как я готовилась к диагностическому исследованию, 3 дня соблюдала специальную диету согласно списку разрешённых продуктов, перечень продуктов приводится в инструкции.

Я выбрала для себя бульоны из курицы, мясо курицы, кефир, чай без молока, кофе без молока.

Два дня строго соблюдала диету, на третий день позволила себе на завтрак: немного бульона, маленький кусочек курицы и одно яйцо, в обед только бульон и чай, в 18 часов начала принимать первый литр раствора, по стакану через каждые 15 минут.

Для этого смешала два порошка из саше А и саше Б, развела их небольшим количеством воды, долго и тщательно размешивала, порошки не быстрорастворимые, получилась белая мутноватая жидкость, затем долила воды до литра, жидкость стала прозрачной. Второй литр раствора делала аналогично.

Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП® следует выпить в течение 1-2 ч, например, по 1 стакану каждые 15-30 мин

Неувязочка получается или трудности перевода с английского, как можно выпить 8 стаканов раствора с перерывами по 15 минут за час, а если с перерывами по 30 минут тогда за сколько часов получится.

Но вернёмся ко мне.

Первый стакан я выпила на ура, второй, третий и четвертый уже более медленно, раствор оказался приторно сладким с противным привкусом корочки лимона, я ожидала, что раствор будет хотя бы немного кисловатым, но он был сладкий как сироп, только по консистенции как вода. Ну я и разводила порошок холодной водой.

После приёма первого литра, нужно было выпить половина литра сока или другой разрешённой жидкости, что я и сделала, сок приобрела яблочный, но и он тоже оказался очень сладким. Меня начало мутить и тошнить.

Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 ч с момента начала приема каждого литра препарата МОВИПРЕП® и заканчивается, как правило, через 1-2 ч

Ничего подобного не произошло, раствор и сок стояли в желудке, пищеводе и горле, мне пришлось ходить по квартире, чтобы вся эта жидкость просочилась в кишечник.

Начала пить второй литр раствора, второй литр развела водой комнатной температуры, а зря!

Пить эту приторную тёплую жидкость было не возможно, пришлось нарезать лимон и высасывать из его долек сок.

С большим трудом, по пол. стакана я выпила 3/4 второго литра, последний стакан не осилила, выпила один стакан воды, сок больше пить не стала из за тошноты.

Только после шестого стакана начались слабые позывы в туалет, как я пожалела, что поменяла фортранс на мовипреп, я сравнительно быстро выпивала 2 литра фортранса, только на третьем литре начинала тормозить и очищение кишечника происходило быстро и без осложнений. Всё таки фортранс более мощный и эффективный препарат.

После 6 стаканов мовипрепа начались довольно ощутимые боли в животе, дискомфорт.

После приёма второго литра почувствовала обезвоживание организма, стала пить простую воду, но сухость в горле не проходила до утра, ночью вставала и пила воду.

Мой кишечник малыми дозами опорожнялся до 24 часов ночи, хотя чему там опорожняться, ведь я хорошо подготовилась к процессу чистки кишечника, шла желтая почти прозрачная жидкость наверное это был раствор мовипрепа с небольшим количеством жёлтой взвеси.

Но и на этом всё не закончилось, ночью я вставала через каждые два часа, а то и чаще, только в 8 часов утра позывы в туалет прекратились.

Чтобы мовипреп не разъедал энное место, нужно пользоваться детским кремом, хорошо помогает.

И так мои мучения закончились через 14 часов, вместо обещанных 1-2 часа, утром взвесилась на весах, потеряла 2, 5 кг, наверное какая во мне была жидкость вся ушла на спасение моего организма от обезвоживания.

Но тем не менее, как написали в протоколе эндоскопического исследования, подготовка кишечника удовлетворительная, нареканий и претензий со стороны врача не было.

В дальнейшем, с моим опытом по чистке кишечника- 4 раза, я буду пользоваться только фортрансом и больше не рискну экспериментировать на своём здоровье.

Принимать мовипреп или нет , ваше решение!

Может молодым людям, не отягощённым хроническими заболеваниями кишечника, и стоит принимать мовипреп, а вот пожилым людям настоятельно не советую!

Одну звезду снимаю за длительность чистки кишечника, вторую за побочные эффекты.

В целом мовипреп РЕКОМЕНДУЮ!!!

Источник: https://irecommend.ru/content/ne-sovetuyu-pochemu-informatsiya-v-moem-otzyve

Мовипреп не подействовал что делать

Мовипреп не действует что делать

Соблюдение рекомендаций позволяет провести качественное исследование и выявить даже небольшие уплощённые полипы (эпителиальные образования). На фото – идеально чистый просвет кишки (двухэтапная подготовка МОВИПРЕП ® в сочетании с симетиконом).

Некачественная подготовка

Несоблюдение рекомендаций по подготовке приводит к неполному очищению толстой кишки, что не позволяет провести полноценную качественную колоноскопию. На фото – пример возможной недостаточной подготовки, в том числе без использования пеногасителя (симетикона).

МОВИПРЕП ® – инновационный слабительный препарат на основе макрогола и аскорбиновой кислоты. Отличается от своих предшественников тем, что обладает высоким качеством очищения кишечника всего в 2 литрах раствора препарата, что по эффективности равняется приёму 4-литровых препаратов.

За счёт значительного сокращения объёма раствора препарата МОВИПРЕП ® требует в 2 раза меньше времени на приём.

С МОВИПРЕП ® подготовка кишечника и обследование становятся процедурой одного дня! Если обследование назначено на вторую половину дня (14:00-20:00), то подготовиться к нему можно в тот же день, используя одноэтапную утреннюю схему МОВИПРЕП ® .

МОВИПРЕП ® , по мнению потребителей, обладает более приятным (лимонным) вкусом.

Выбор схемы подготовки зависит от времени начала обследования.

Если обследование назначено на первую половину дня (08:00-14:00), больше подходит двухэтапная (сплит) схема: вечером накануне дня процедуры необходимо принять первый литр раствора МОВИПРЕП ® и запить его 500 мл любой прозрачной негазированной жидкости (вода, чай, сок без мякоти, процеженный бульон), а рано утром в день исследования принять второй литр раствора МОВИПРЕП ® и выпить 500 мл любой прозрачной негазированной жидкости;

Если обследование назначено на вторую половину дня (14:00-20:00), больше подходит одноэтапная утренняя схема: весь объём МОВИПРЕП ® (2 литра) выпивается утром в день исследования и запивается 1 литром любой прозрачной негазированной жидкости.

Для хирургического вмешательства больше подходит одноэтапная вечерняя подготовка.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора оптимальной схемы приёма.

Да, существует одноэтапная вечерняя схема приёма МОВИПРЕП ® : весь объём препарата (2 литра) выпивается вечером накануне дня исследования и запивается 1 литром любой прозрачной негазированной жидкости (вода, чай, сок без мякоти, процеженный бульон).

Однако данная схема обеспечивает менее качественное очищение кишечника и не рекомендована научными обществами эндоскопистов для подготовки к колоноскопии, так как время от момента окончания приёма препарата до начала обследования составляет более 4 часов, что негативно влияет на качество визуализации (особенно правых отделов толстой кишки) из-за физиологических особенностей организма.

Одноэтапная вечерняя схема больше подходит для очищения кишечника перед хирургическими вмешательствами.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора оптимальной схемы приёма.

Да, это можно сделать, используя одноэтапную утреннюю схема приёма МОВИПРЕП ® : весь объём МОВИПРЕП ® (2 литра) выпивается утром в день исследования и запивается 1 литром любой прозрачной негазированной жидкости (вода, чай, сок без мякоти, процеженный бульон). Данная схема больше подходит для очищения кишечника перед исследованиями, назначенными на вторую половину дня (14:00-20:00).

Обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора оптимальной схемы приёма.

Разрешённые продукты не должны содержать мелких косточек, зёрен, семян, отрубей.

Разрешено пить:

  • Бульоны (прозрачные, процеженные).
  • Сок без мякоти.
  • Чай.
  • Вода.
  • Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки.

Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых.

Запрещено пить:

  • Алкоголь.
  • Газированные напитки.
  • Кофе.
  • Компот.
  • Кисель.

Повторить алгоритм, используя оставшиеся пакетики А и Б.

Раздел «Вопросы и ответы» подготовлен на основании материалов:

  1. Инструкция по медицинскому применению препарата МОВИПРЕП ® от 26.12.2017.
  2. Веселов В.В., Сидоров А.В. Малообъёмный раствор препарата ПЭГ с аскорбиновой кислотой для подготовки к колоноскопии по одноэтапной утренней или стандартной двухэтапной (сплит) схемам: многоцентровое простое слепое рандомизированное контролируемое исследованиев параллельных группах. Колопроктология. №2. 2017.
  3. Клинические рекомендации Российского Эндоскопического Общества по подготовке пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. Издание третье, М., 2017 г.
  4. Hassan et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2013:142-150.
  5. Ponchon T. et al. A low-volume polythylene glycol plus ascorbate solution for bowel cleansing prior to colonoscopy: The NORMO randomised clinical trial. Digestive and Liver Disease 45 (2013) 820-826.
  6. Ell C. et al. Randomized Trial of Low-Volume PEG Solution Versus Standard PEG + Electrolytes for Bowel Cleansing Before Colonoscopy. American Journal of Gastroentorology 2008 Apr;103(4):883-93.
  7. Quinsong Xie et al. A Meta-Analysis of Randomsed Controlled Trials of Low-Volume Polyethylene Glycol plus Ascorbic Acid versus Standard-Volume Polyethylene Glycol Solution as Bowel Preparations for Colonoscopy. PLOS ONE www.ploslone.org 5 June 2014 Volume 9 Issue 6 e99092.

ООО «Такеда Фармасьютикалс»: 119048, Москва, ул. Усачёва, 2, стр. 1, БЦ «Фьюжн Парк». Телефон горячей линии: 8 800 555-5579 www.takeda.com/ru-ru

МОВИПРЕП ® — зарегистрированная марка группы компаний Норджин.

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации врача.

“Мовипреп” — очищение кишечка на 5 из 5 перед колоноскопией. Что мне помогло выпить раствор, который уже не лез даже через силу.

Не так давно, мне пришлось пройти колоноскопию.

Моя история началась с того, что у меня около года назад внезапно началась боль под правым подреберьем. Боль была ежедневная и практически постоянная.

Перепугавшись за своё здоровье, я сдала анализы на кровь из вены и пальца, анализ кала (три раза) на яйца глист.

Далее прошла процедуру ФГС, делала дважды УЗИ внутренних органов брюшной полости, сдавала на паразитов кровь (описторхи, токсокары и т.д), делала и КТ и МРТ, и Узи, гормоны щитовидной железы.

Конечно же, у меня нашли и гастрит, и искривление позвоночника, и проблемы с почками.

Источник: https://shokomania.ru/moviprep-ne-podejstvoval-chto-delat/

Мовипреп

Мовипреп не действует что делать
20.03.2020   ·   : 0   ·  На чтение: 11 мин   ·  Просмотры:

Глубокое исследование кишечника или операция в зоне брюшной полости требуют тщательной подготовки. В первую очередь минимум за 3 дня необходимо начать придерживаться определённого рациона питания. Затем врач подбирает наиболее подходящий к ситуации препарат для очищения кишечника и схему его применения.

Накануне процедуры начинается этап очистки толстой кишки. Препарат «Мовипреп» — одно из средств, используемых для этой цели.

«Мовипреп» — инструкция по применению

Для начала стоит разобраться, в каких случаях действительно необходимо столь тщательное очищение.

Порошок «Мовипреп» используются для подготовки к следующим процедурам:• эндоскопия;

• колоноскопия;

• рентгенологическое обследование;• оперативные вмешательства в зоне брюшной полости;

• реже — ректороманоскопия.

Если пациенту назначено подобное обследование, то вероятнее всего для подготовки врач порекомендует один из препаратов макрогола. «Мовипреп» — один из часто назначаемых препаратов на основе макрогола.

В каждом конкретном случае специфика рекомендаций может быть своя, поэтому пациенту не стоит самоназначать себе препараты для глубокой очистки кишечника. Например, если предстоит простое УЗИ органов брюшной полости, то для подготовки достаточно соблюдения диеты и применения ветрогонных средств («Эспумизан», «Метеоспазмил»).

Лекарство выпущено в форме двух саше — А и Б, различных по составу. В каждой упаковке содержится два полиэтиленовых пакета по одному порошку А и Б в каждом.

Саше А содержит 100 г макрогола-3350 и комбинацию электролитных солей (натрия и калия). Саше Б включает кислоту аскорбиновую и аскорбат натрия.

Макрогол и соли элеткролитов в комплексе с аскорбиновой кислотой способствуют интенсивной эвакуации кишечных масс. Компоненты состава препарата «Мовипреп» работают в синергии, оптимизируя действие друг друга. Дополнительное поступление электролитов профилактирует развитие обезвоживания организма, а аскорбиновая кислота усиливает осмотический эффект макрогола.

Характерный эффект макрогола — удерживать большие объёмы воды в просвете кишечника, за счёт чего ускоряется эвакуация кишечного содержимого.

Доза активного вещества в препарате такова, что его приём должен вызывать умеренную диарею. Это состояние не очень приятно, однако, необходимо для эффективной очистки толстого кишечника.

Если подойти к процессу «спустя рукава» и не соблюдать инструкцию, в итоге можно столкнуться с необходимостью повторить малоприятное обследование из-за недостатка данных. По этой причине очень важно выпить назначенную дозу раствора «Мовипреп» полностью по соответствующей схеме.

«Мовипреп» — способ применения

В большинстве ситуаций процедуру назначают с утра до обеда. Как пить «Мовипреп», если процедура утром? Алгоритмов существует три.

1. Первая схема — одноэтапная

Используется, если исследование назначено с 8 до 10 утра. Третий и второй день до дня обследования нужно употреблять только разрешённую пищу и жидкости.

За день до обследования твёрдые продукты из разрешённого списка можно принять только на завтрак. Обедать и ужинать придётся только жидкими продуктами.

После начала приёма раствора рекомендуется прекратить потребление любой пищи, можно только воду.

Как пить «Мовипреп»?

С 7 до 8 вечера выпивают первый литр раствора. Это делается постепенно, ни в коем случае не залпом. После выпитого литра препарата требуется дополнительно выпить ещё не менее 0,5 л питьевой негазированной воды.

С 9 до 10 вечера нужно по той же схеме употребить второй литр «Мовипрепа» и снова завершить цикл 0,5 л воды.

Используется этот вариант в том случае, когда обследование назначено на период с 10 утра до 14 часов дня. Диета за три и два дня совпадает с первым способом. В день перед днём обследования, в отличие от одноэтапной схемы, можно не только позавтракать твёрдой пищей из разрешённого перечня, но и легко пообедать. На ужин — только жидкие продукты.

Первый этап приёма — вечером накануне исследования. 1 литр раствора рекомендовано постепенно выпить с 8 до 9 вечера. Затем дополнить приём не менее, чем 0,5 л питьевой воды. С момента начала потребления раствора так же, как и в первом случае нельзя более ничего употреблять, кроме воды.

Следующий этап в этой схеме начинается рано утром в день обследования. Второй приготовленный литр «Мовипрепа» нужно выпить с 6 до 7 утра и снова дополнить приём 0,5 л питьевой воды.

Рассчитана на те случаи, когда обследование предстоит в промежуток с 14 дня до 19 вечера.

Это утренняя схема в один этап. Диету согласно списку разрешённых продуктов здесь нужно соблюдать на протяжении трёх дней до дня исследования. Твёрдую пищу можно последний раз принять в виде лёгкого ужина в день накануне исследования. Ужин должен быть не позднее 18:00.

Утром в день процедуры приём первого литра раствора «Мовипреп» проводят с 8 до 9 часов. Второй литр принимают с 10 до 11 утра. После каждого литра дополняют питьевой режим ещё минимум 0,5 л воды.

Эти усреднённые схемы могут быть изменены лечащим врачом исходя из специфики процедуры, состояния пациента, времени обследования, с учётом времени пути до учреждения.

!Важно! Перед любыми оперативными вмешательствами всегда используется вечерняя одноэтапная схема (I).

В каждой схеме фигурирует перечень разрешённых продуктов. Режим диеты должен озвучить пациенту доктор, но список всегда можно подсмотреть в инструкции по применению к «Мовипрепу».

Диета перед обследованием

Диета перед процессом очищения длится 3 дня и включает ряд ограничений.

Можно

• варёное или приготовленное на пару мясо и птицу, предпочтительно постные части;• отварную рыбу нежирных сортов (треска, судак, хек, окунь, камбала);• кисломолочные продукты со сниженным процентом жирности и датой изготовления не старше 3 суток (˃ 3 суток могут оказывать «запирающий» эффект);• прозрачные процеженные бульоны;• чай/кофе без добавления молока и сливок (можно сахар, мёд);

• процеженные компоты и соки, не содержащие мякоти ягод и фруктов.

Питьевую негазированную воду можно потреблять в любом количестве.

Нельзя!

1. Все растительные продукты:• любые крупы;• орехи и злаки;• все овощи/фрукты/ягоды;• зелень;• хлебобулочные изделия;

• кондитерские изделия.

2. Напитки — газированные, алкогольные, содержащие мякоть, яркоокрашенные.

Даже если продукт не фигурирует в «запретном» списке, но при этом его нет и в списке разрешённых — от его употребления стоит отказаться.

Твёрдую пищу нужно перестать принимать соответственно выбранной схеме и не начинать употреблять до окончания планируемого исследования.

Как разводить «Мовипреп»?

Количество раствора не зависит от массы тела пациента. Всегда обязательно употребить все два литра, чтобы достичь удовлетворительной очистки.

В упаковке порошки на каждый литр расфасованы для удобства пользователя по двум полиэтиленовым пакетам. Нужно просто взять оба порошка (А и Б) из одного пакета и использовать их для разведения.

Для удобства желательно взять градуированную ёмкость, рассчитанную на 1 литр. Сначала туда наливают небольшое количество питьевой воды без газа комнатной температуры, например, 200 мл.

Высыпают в неё саше А и Б из первого полиэтиленового пакета. Размешивают до полного растворения, затем доводят объём до литра. Приготовленный раствор употребляют постепенно, по 0,5 – 1 стакану каждые 10 – 15 минут.

Литр раствора нужно успеть выпить за час – полтора.

Второй литр готовится по тому же сценарию.

В случае, если по каким-то причинам процедуру пришлось сдвинуть по срокам, а раствор уже приготовлен, его допускается хранить в холодильнике от 2 до 8°С в течение 24 часов.

Через сколько начинает действовать «Мовипреп»?

Учитывая дозировку и интенсивную схему приёма препарата, действие его развивается быстро. Уже в течение часа наступает частый жидкий стул. Заканчивается диарея где-то через 2 часа после завершения применения. Количество актов дефекации на фоне приёма «Мовипрепа» может вырасти до 15 раз за время употребления раствора. Нужно понимать, что это не побочное действие, а ожидаемый эффект.

Процедура очищения завершается появлением жидкого, водянистого, почти или полностью прозрачного, немного окрашенного стула.

Некоторых пугает появившаяся после приёма «Мовипрепа» жидкость жёлтого цвета вместо нормального стула. На самом деле — это ожидаемый результат. Значит, кишечник очищен и можно приступать к обследованию.

Побочные действия

Сама цель приёма препарата предполагает его довольно агрессивное воздействие на организм. Для тщательной подготовки к обследованию желательно выделить день и принимать раствор в спокойной обстановке, исключить передвижения вне дома, вождение транспортных средств.

Часто приёму «Мовипрепа» сопутствуют нежелательные эффекты:• тошнота;• рвота;• избыточное газообразование;• боли в животе;• раздражение, жжение и неприятные ощущения в перианальной области на фоне диареи;• случаются нарушения сна;

• в редких случаях развиваются кожные аллергические реакции.

Приём «Мовипрепа» может послужить причиной нарушения всасывания в кишечнике других лекарств. Поэтому последний приём препаратов имеет смысл осуществить не позже, чем за 3 часа до начала очистки. Иначе лекарства могут транзитом пройти через пищеварительный тракт, не оказав должного эффекта.

Препарат противопоказан при:• нарушениях опорожнения желудка;• обструкции кишечника (непроходимость);• нарушение целостности стенок пищеварительного тракта на любом участке или риск такого нарушения;• воспалительные болезни кишечника;• в возрасте до 18 лет;• при индивидуальной реакции чувствительности на любой компонент лекарства;• отсутствие сознания;

• высокая степень обезвоживания с нарушением электролитного баланса (присутствуют мышечная слабость, судороги, общая вялость).

Есть ряд более специфических противопоказаний, подробнее с ними можно ознакомиться в инструкции к препарату.

С осторожностью следует подходить к использованию «Мовипрепа» у пожилых лиц, людей в состоянии начальной стадии обезвоживания, с нарушениями рвотного рефлекса, тяжёлой сердечной или почечной недостаточностью.

Если боли в животе появились до начала употребления раствора, и причина их не ясна, то начинать приём не следует. Сначала стоит разобраться в происхождении болей.

У лиц из категории «с осторожностью» применение препарата «Мовипреп» должно проводиться под врачебным надзором.

Цена

Стоимость препарата устроит не всех. Она может сильно отличаться в зависимости от региона страны и ценовой политики выбранной аптеки. В центральном регионе на I квартал 2020 года цена на «Мовипреп» составляет около 800 рублей. Более выгодные расценки можно поискать в интернет-аптеках, но большого разброса всё равно не будет.

Чтобы понимать, за что платишь, можно заглянуть в Государственный Реестр лекарственных средств.
Препарат производится в Великобритании. По данным Госреестра фармацевтические субстанции активных компонентов средства закупаются на нескольких заводах США, Германии, Дании и также непосредственно в самóм Соединённом Королевстве.

Для России «Мовипреп» является референтным препаратом — то есть впервые зарегистрированным на территории страны средством с таким составом. Он появился на отечественном фармрынке в 2014 году. В 2019 пятилетняя первичная регистрация была продлена и заменена на бессрочную.

«Мовипреп» — аналоги

Полностью идентичных по составу аналогов на данный момент нет.

«Мовипреп» сравнивают обычно с другими препаратами, имеющими в качестве основного вещества макрогол разной молекулярной массы. Тем не менее, взаимозаменяемыми их считать нельзя. Имея схожий механизм действия, они могут различаться в дозировке, схеме применения, вспомогательных компонентах, используемому сырью. Оптимальный вариант для конкретного пациента должен рекомендовать врач.

Наиболее близкими «родственниками» можно назвать:

1. «Фортранс» со своим составом также является референтным препаратом для России. В него входит макрогол с молекулярной массой 4000 (у «Мовипрепа» — 3350) и комбинация нескольких солей натрия и калия.

Производится французской компанией «Бофур Ипсен Индастри» из сырья, изготовленного в США и Германии. В России входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, наценка на которые ограничена законодательством. По цене дешевле «Мовипрепа» примерно на 20%.

Схема применения разнится. «Фортранс» предполагает употребление порядка 4 литров раствора.

2. «Эзиклен». Макрогола не содержит, основан на комплексе солей электролитов — сернокислые соли магния, натрия и калия, комплекс фруктовых кислот (яблочная, лимонная). Подойдёт для подготовки к обследованию людям с индивидуальной непереносимостью полиэтиленгликоля. Производится также «Бофур Ипсен Индастри».

3. «Пикопреп» имеет похожую на «Мовипреп» форму выпуска — два порошка в упаковке, и даже созвучное название. По составу же совершенно отличается. Его основным компонентом является пикосульфат натрия в высокой дозе 10 мг, дополненный оксидом магния и лимонной кислотой. Производится немецкой фирмой «Ферринг». Стоимость будет примерно на 25% выше, чем у «Мовипрепа».

4. «Лавакол» — отечественный препарат от ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Выпускается фасовкой 15 порошков в упаковке. По составу, за исключением некоторых отличий в дозировках, практически совпадает с «Фортрансом». Отличается по схеме применения за счёт формы выпуска.

Каждый порошок разводится непосредственно перед употреблением в стакане воды, и таким образом выпивается весь положенный объём раствора с интервалами через 20 минут.

Стоимость значительно дешевле импортных аналогов, однако, по отзывам врачей-эндоскопистов эффективность очистки демонстрирует существенно ниже.

На слуху и другие препараты макрогола — «Форлакс», «Фортеза Ромфарм», «Транзипег» и прочие. Не стоит их путать с описанными выше. Выпускаемые в низких дозировках саше-пакетированные препараты по 5 – 10 г не предназначены для очищения кишечника перед исследованиями, а предполагают курсовую терапию систематического или хронического запора.

«Мовипреп» для похудения

Нельзя использовать препараты, предназначенные для интенсивной очистки кишечника, в рамках мер по снижению веса. Есть более мягкие средства, которые с этим помогут, например, «Фитомуцил Слим Смарт» или «Лактофлорин плоский живот». «Мовипреп» и другие препараты соответствующего функционала должны применяться только в случае необходимости и по назначению врача.

Источник: https://zaporamnet.ru/lechenie/lekarstva/moviprep.html

ПоможемЗдоровью
Добавить комментарий