Реанимация показана в каждом случае смерти больного

Терминальные состояния, сердечно-легочная реанимация

Реанимация показана в каждом случае смерти больного

ПАКЕТ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ – ППМ.

Предназначен для оказания помощи при ранениях и ожогах. Состоит из бинта и 2-х ватно – марлевых подушек, булавки и чехла. Удобен для перевязки сквозных пулевых ран конечностей.

Терминальные состояния, сердечно-легочная реанимация.

Терминальные состояния – это последние, граничащие со смертью стадии жизни организма.

Умирание человека может быть более или менее продолжительной или внезапной. Проведение реанимационных мероприятий (оживления) приходится проводить при внезапной смерти человека.

Причины внезапной смерти: остановка дыхания в результате попадания инородных тел, утопления, удушения, отека гортани; остановка сердца в результате инфаркт миокарда, рефлекторных воздействий через желудочно-кишечный тракт, при травмах грудной клетки. Причинами внезапной смерти человека могут быть электротравма, отравления, кровопотеря и т. д.

К терминальным состояниям относятся все стадии умирания человека. Чаще всего умирание происходит в 3 стадии:

I. Предагональная. В этот период происходит снижение артериального давления, со стороны сердечной деятельности происходит сначала учащение сердечного ритма, затем нарушение ритма (нерегулярность ритма), затем возникает урежение ритма сердца.

Дыхание сначала учащается, затем становится нерегулярным, неритмичным, затем урежается.

Сознание – сначала эйфория (состояние как при опьянении), возбуждение, затем оглушение, сопор, кома.

В эту фазу жизненно важные функции, хотя и примитивно, регулируются корой головного мозга.

Кожные покровы бледно мраморной окраски, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, губ).

В конце предагональной стадии возникает терминальная пауза. Терминальная пауза начинается после выключения коры головного мозга, когда еще не активизировался продолговатый мозг Она продолжается от нескольких секунд до 3-4 минут. Происходит остановка дыхания, возникает резкое урежение сердечного ритма.

Само предагональное состояние бывает различной продолжительности.

II. Агональное состояние. В эту стадию происходит внезапная активизация центров продолговатого мозга и развивается последняя «вспышка» жизнедеятельности. Немного повышается артериальное давление, повышается эффективность сердечных сокращений и усиливается дыхание.

У некоторых умирающих даже иногда восстанавливается сознание. Однако, такая «вспышка» жизнедеятельности очень скоро заканчивается полным угнетением всех жизненных функций.

Больной теряет сознание, могут быть судороги, дыхание становится беспорядочным, пульс редкий беспорядочный катастрофический падает артериальное давление. Затем наступает следующая стадия умирания.

III. Клиническая смерть. Это обратимая фаза умирания. Клетки коры головного мозга еще жизнеспособны, но дыхание и кровообращение уже прекратились, поэтому внешних проявление жизни нет.

В условиях нормотермии такое состояние продолжается в среднем 5-6 минут.

Зависит от вида, длительности умирания, возраста умирающего, степени его активности и возбуждения во время умирания, может укорачиваться до 2-3 минут (если перед смертью была физическая нагрузка, судороги) или удлиняться до 10 минут (при гипотермии).

Признаки клинической смерти:

1. Отсутствие сознания.

2. Отсутствие сердечной деятельности (нет пульса на сонных и бедренных артериях).

3. Отсутствие дыхания. Определяется только по движениям грудной клетки, у мужчин еще по движениям брюшной стенки.

4. Зрачки широкие, на свет не реагируют. Зрачки расширяются через 30-60 секунд после остановки кровообращения. У умирающих от отравления наркотиками, снотворными, ФОВ, и от общего переохлаждения, в период клинической смерти наблюдаются узкие зрачки.

5. Отсутствие роговичных рефлексов. Проверяется так: производим раздражение глазного яблока мягкими предметами, при этом в норме сокращаются веки, а при клинической смерти веки не сокращаются.

Цвет кожных покровов бледный, синюшный, При отравлении угарным газом и цианистыми соединениями, цвет кожных покровов будет розовой окраски.

Если реанимационные мероприятия не проводились в течение 5-10 минут, вслед за клинической смертью наступает биологическая смерть. Это уже необратимое состояние, когда оживление организма невозможно.

Признаки биологической смерти:

I. Все признаки клинической смерти.

II. Ранние и поздние признаки биологической смерти:

1. Ранние:

а) симптом «кошачьего глаза». Проверяется так: раскрываются веки, глазное яблоко пальцами надавливается с боков, при этом широкие круглые зрачки становятся вытянутыми и овальными, когда прекращается надавливание, зрачки снова становятся круглыми.

б) помутнение и высыхание роговицы (глаза становятся мутными).

2. Поздние:

а) трупные пятна – пятна, темно-фиолетового цвета на нижних частях, прилегающих к поверхностям. Наступает от 30-40 минут до 2-3 часов.

б) трупное окоченение. Наступает через 2-4 часа, проходит самостоятельно через 2-3 суток.

Этапы легочно – сердечной реанимации:

I. Срочный этап (базовая сердечно-легочная реанимация). Оказывается любым человеком, знакомым методикой проведения, на месте обнаружения человека в состоянии клинической смерти.

II. Отсроченный этап (специализированная СЛР). Проводится специалистами реаниматологами с применением аппаратов, приспособлений, медикаментов в условиях лечебных учреждений.

В срочный этап проводится правило АВС.

А – дай дорогу воздуху (аэро), это освобождение дыхательных путей.

В – проведение искусственного дыхания.

С – проведение искусственного кровообращения или непрямой массаж сердца.

А. Больного уложить на твердую поверхность, провести ревизию ротовой полости, освободить дыхательные пути от инородных тел. Затем провести тройной прием Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот. Затем при наличии воздуховода, ввести воздуховод или наложить на рот одноразовую салфетку.

В. Проводится методами «рот в рот» и «рот в нос». В основном проводится методом «рот в рот», методом «рот в нос» проводиться тогда, когда невозможно провести методом «рот в рот»: когда имеется повреждения ротовой полости или опасность заражения ВИЧ инфекцией.

Край ладони левой руки кладем на лоб, пальцами зажимаем нос, затем средним вдохом набираем воздух в грудную клетку, обхватываем губами губы пострадавшего, плотно прижимаемся к ним и вдуваем в него воздух. Взрослому человеку воздух нужно вдувать резко и силой, осторожно – ребенку. В минуту нужно проводить 12-16 вдуваний, детям первого года жизни не менее 25 в 1 минуту.

Если пострадавший перенес удар тяжелым предметом по голове, или вытащен из-под воды, или упал с высоты, или пострадал при автокатастрофе, то нельзя запрокидывать голову, нужно только выдвигать челюсть.

Вдувать нужно достаточный объем, 0,7-1,0 л.

С. Непрямой массаж сердца – способ экстренного искусственного поддержания кровообращения путем ритмического сжатия сердца между грудиной и позвоночником.

Проводится, когда установлена остановка сердца.

Если нет полной остановки сердца, но сердечные сокращения неэффективны, не нужно ждать полной остановки сердца или самопроизвольного восстановления сердечной деятельности, нужно проводить массаж сердца.

Независимо от того, один или два человека проводят оживление человека, сначала произвести 1-2 вдувания в пострадавшего, затем 30 нажимов на грудину. На центр грудины кладем запястье одной руки, вторую руку кладем поверх первой.

Пальцы должны быть разогнуты, и не должны касаться грудной клетки. Руки должны быть разогнуты в локтевых суставах. Сила нажима для взрослого человека около 10 кг. Прогиб грудной клетки 4-5 см.

Скорость нажатий около 90-100 в 1 минуту, но количества нажатий в минуту могут быть 70-80, так как приходится делать перерывы для ИВЛ. При проведении СЛР детям, сначала провести 3-4 вдоха, затем 5 нажимов на грудину, затем 1 вдох чередуем с 5 нажимами на грудину.

С 10 лет проводим как взрослым. Скорость нажатий на грудину для детей должно быть чаще, например, для детей до года – 100-120 нажатий в 1 минуту.

При проведении СЛР периодически необходимо контролировать восстановление деятельности сердца, для этого, сначала через 1 минуту, а затем через каждые 2-3 минуты проверяем пульс на сонных артериях. Деятельность сердца проверяет реаниматор проводящий ИВЛ.

Возможные осложнения при проведении реанимационных мероприятий: перелом ребер, заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, вывих нижней челюсти, у разрыв печени.

Сердечно-легочная реанимация не показана в следующих случаях:

Если у человека констатирована биологическая смерть.

Не проводится больным, умирающим от тяжелых неизлечимых заболеваний.

Если реанимационные мероприятия проводятся эффективно то, наблюдается изменение цвета кожных покровов, сужение зрачков.

Затем должно произойти восстановление самостоятельного дыхания, сердечной деятельности и сознания.

Реанимацию проводим до оживления человека, если в течение 30 минут не удается оживить, то реанимация прекращается. Если реанимационные мероприятия проводились неэффективно, то возникает симптом «кошачьего глаза», тогда тоже прекращается СЛР.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_29190_terminalnie-sostoyaniya-serdechno-legochnaya-reanimatsiya.html

Проведение легочно-сердечной реанимации

Реанимация показана в каждом случае смерти больного

1. Реанимация это:

а) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния б) отделение многопрофильной больницы

в) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

г) раздел клинической медицины, изучающий интенсивную терапию

д)все вышеперечисленное

2. Реанимацию обязаны проводить:

а) только врачи и медсестры реанимационных отделений б) все специалисты, имеющие медицинское образование

в) все взрослое население

г) спасатели

д) все вышеперечисленное

3. Реанимация показана:

а) в каждом случае смерти больного б) только при внезапной смерти молодых больных и детей

в) при внезапно развившихся терминальных состояниях

г) во всех перечисленных случаях

д)ни в одном из в каждом случае смерти больного

4. Тремя главными признаками клинической смерти являются:

а) цианоз, отсутствие сознания, расширение зрачков

б)отсутствие пульса, цианоз, отсутствие сознания б) отсутствие пульса, сознания и дыхания в) отсутствие сознания, расширение зрачков, отсутствие дыхания г) отсутствие дыхания, отсутствие сознания, расширение зрачков

д) все вышеперечисленное

5. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

а) 10-15 мин б) 5-6 мин в) 2-3 мин

г) 1-2 мин

д)6 -8мин

6. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия):

а) ускоряет наступление биологической смерти
б) замедляет наступление биологической смерти

в)не оказывает влияния на наступление биологической смерти

г)все вышеперечисленное верно

д) все вышеперечисленное неверно

7. Крайним симптомом биологической смерти является:

а) помутнение роговицы
б) трупное окоченение

в) трупные пятна г) расширение зрачков

д) деформация зрачков

8. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматологом, выполняются в соотношении:

а) 2 : 12-15 б) 1 : 4-5 в) 1 : 15

г) 2 : 10-12

д)2: 30

9. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматологами, выполняются в соотношении:

а) 2 : 12-15 б) 1 : 4-5 в) 1 : 15

г) 2 : 10-12

д)2: 30

10. Непрямой массаж сердца проводится:

а) на границе верхней и средней трети грудины б) на границе средней и нижней трети грудины

в) на 1 см выше мечевидного отростка

г) все вышеперечисленное верно

д) все вышеперечисленное неверно

Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой

а) 40-60 в мин б) 60-80 в мин в) 80-100 в мин

г) 100-120 в мин

д) 80-90 в мин

12. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

а) об эффективности реанимации б) о правильности проведения массажа сердца

в) об оживлении больного

г) о состоянии больного

д)о прогнозе в будущем

13. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:

а) устранение западения языка и достаточный объем вдуваемого воздуха б) применение воздуховода в) достаточный объем вдуваемого воздуха

г) валик под лопатками больного

д)частота экскурсий грудной клетки

14. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:

а) об эффективности реанимации б) о правильности проводимой искусственной вентиляции легких

в) об оживлении больного

г) о частоте экскурсий грудной клетки

д) о прогнозе в будущем

15. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:

а) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца б) движения грудной клетки во время ИВЛ и пульсация на сонной артерии во время массажа сердца в) уменьшение цианоза и сужение зрачков г) сужение зрачков и движения грудной клетки во время ИВЛ

д) расширение зрачков и уменьшение цианоза

16. Эффективная реанимация продолжается:

а) 5 мин б) 15 мин в) 30 мин г) до 1 ч

д) до восстановления жизнедеятельности

17. Неэффективная реанимация продолжается:

а) 5 мин б) 15 мин в) 30 мин г) до 1 ч

д) до восстановления жизнедеятельность

Каковы ваши действия, если пострадавший подавился, находится в сознании, но не может ни говорить, ни откашляться, ни дышать?

а) произвести толчки в область живота между мечевидным отростком и пупком.

б) выполнить два полных вдувания воздуха в легкие

в)проверить ротовую полость пальце

г ) положить пострадавшего на пол и попытаться открыть дыхательные пути

д) провести сердечно-легочную реанимацию

Женщина подавилась конфетой, находится в сознании и сильно кашляет. Ваши

Действия?

а) хлопать ее по спине, пока она не откашляется

б) произвести толчки в живот

в) побуждать ее к дальнейшему откашливанию

г) очистить ротовую полость пальцем

д) провести сердечно-легочную реанимацию

Каково соотношение между надавливаниями на грудину и вдуваниями воздуха в

Легкие при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому человеку, если вы одни?

а)15 надавливаний и 1 вдувание

б )15 надавливаний и 2 вдувания

в)5 надавливаний и 1 вдувание

г )5 надавливаний и 2 вдувания

д) 30 надавливаний и 2 вдувания

21. Проведение сердечно-легочной реанимации необходимо, если:

а) У пострадавшего отсутствует дыхание

б) Сердце пострадавшего перестает сокращаться

в) Пострадавший имеет сердечный приступ

г) Пострадавший с сердечным приступом теряет сознание

д) Все вышеперечисленное

Если реанимационные мероприятия не проводятся, то через какое время после

Источник: https://megaobuchalka.ru/3/4784.html

Вижу по несколько смертей каждую смену: рассказ медсестры реанимации

Реанимация показана в каждом случае смерти больного

Работаю в реанимации 2,5 года. Реанимационная сестра должна уметь делать всё и делать это супер быстро. Если вдруг у кого-то резко ухудшилось состояние или произошла клиническая смерть, к примеру, всегда можно отвезти пациента в реанимацию, там разберутся.

Пациенты, которые к нам поступают делятся на больных с кардиологическими болезнями, больных с болезнями лёгких, больных после серьезных операций и, наши любимчики, наркоманы, алкаши и бомжи.

Сестры и врачи из других отделений даже не пытаются спасать своих пациентов в отделениях. Они просто привозят их к нам. Не делают сердечно-легочную реанимацию, хотя должны, и драгоценное время всегда потеряно.

Так же к нам привозят больных, которые уже лежат в больнице, но в других плановых отделения и их состояние резко ухудшилось.

Бывает к нам привозят уже мертвых людей, чтобы мы их оформили и по документам человек умер в реанимации, так как пациент в отделении или на операционном столе умереть не может. Никак.

Иногда поступают школьники 15-16 лет, которые употребили наркотики и случился передоз, или они просто стали неуправляемыми.

Для меня самый необычный и в то же время самый возмутительный случай был, когда бабушке нашего главного врача стало скучно и одиноко дома, поэтому она решила лечь к внуку в больницу по блату, чтобы за ней ухаживали и вели светские беседы. Но она была не одна, а с двумя собаками. Так и лежала у нас две недели, в палате реанимации. Она, а по бокам две собачки: шпиц и чихуахуа. Нас ещё заставили этих собак выгуливать.

Пациенты после наркоза могут быть очень агрессивными, потому что не понимают где они, и почему тут оказались. В таких ситуациях применяем силу, конечно. Мы их не бьём, естественно, но очень грубо заламываем и привязываем к кроватям, потому что они вредят себе, в первую очередь. За мое время работы черту в плане физической силы никто не переходил.

Черту можно перейти и по-другому.

Например, когда один медбрат из другого отделения снял на видео мальчишку-школьника 15 лет, который к нам поступил под наркотой и всячески кричал, нёс всякий бред, что забавляло и смешило сотрудников.

Это видео попало в сеть. Вся его школа узнала о том, как он провел летние каникулы в реанимации. Сотрудника не наказали, так как не было прямых доказательств.

Было ещё такое, что пациент напал на медбрата в палате, где лежали абсолютно адекватные нетяжелые пациенты. У одного из адекватных, из-за страха, что после того, как он расправится с медбратом — они будут следующие, случился сердечный приступ.

Еще один случай.

До реанимации я работала в отделении нейрохирургии в другой больнице, где лежат люди с различными травмами или опухолями головы.

Специфика людей с опухолями — это неадекватное поведение, так как опухоль располагается в различных местах и давит на участки мозга, отвечающие за наше поведение.

В одну прекрасную ночь пациент с таким диагнозом (опухоль головного мозга) вышел тайком из больницы. Зимой. В одном халате. Никто его не заметил и не остановил. Итог: его тело нашли в нескольких километрах от больницы в лесу.

А нашли его, потому что людей привлекла огромная стая собак, которая странно теснилась вокруг чего-то. Они рычали и кидались на людей, которые проходили мимо. Этим чем-то и оказался пропавший пациент. Его частично обглодали.

Я считаю, что не всех нужно реанимировать, тут даже закон на моей стороне.

По закону мы не должны реанимировать пациентов, находящихся на последних стадиях неизлечимых болезней таких, как ВИЧ, рак, но у нас в реанимации игнорируют это и продолжают таких пациентов реанимировать, подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких, тем самым продлевая мучения человека.

Каждое второе дежурство одна-две смерти будут точно. Отношусь абсолютно спокойно.

Это до такой степени стало обыденностью, что, когда мы готовим труп к отправке в морг (вытаскиваем все катетеры, отключаем от проводов всяких), я могу говорить на разные отвлеченные темы с коллегами и даже не замечать, что я мертвому человеку руки и ноги связываю. И так у всех. Я ни разу не видела, что бы кто-то был в шоке от смерти на работе.

Только если медсестры из других отделений некоторые.

Был случай: родственники прошли в реанимацию и пронесли телефон пациенту. Никто этот телефон не увидел из сотрудников. Пациент вечером сошел с ума немножко и позвонил в разные инстанции. В итоге приезжала полиция, выясняла кто его избил и издевался над ним, а позже была эвакуация больницы, потому что он сказал, что там бомба заложена.

Самая основная трудность — это, пожалуй, длинные рабочие смены, которые длятся по полтора суток и дольше, очень сложно держать себя в руках, не делать ошибок, не путать что-то.

Люди не должны столько работать без перерыва, подобный график только вредит и сотрудникам, и пациентам.

Ещё одна большая проблема в нашем отделении то, что начальство не расположено к привлечению и обучению молодых специалистов.

Нехватка кадров, мало, кто хочет работать так много и тяжело за такую зарплату, поэтому приходится выполнять двойную-тройную нагрузку, постоянно нехватка каких-либо медикаментов и так называемой одноразки (шприцы, катетеры).

Низкая заработная плата, не смотря на то что большой объём работ. И, пожалуй, абсолютная безнадежность, от происходящего.

Отделение в хорошем состоянии, лет 5-7 назад был сделан ремонт. Есть несколько новых аппаратов искусственной вентиляции легких, а остальное по-разному. Есть совсем убогая, еле дышащая аппаратура, есть средней паршивости, есть и нормальная. Никаких высоких технологий нет, конечно.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7a5bec256d5c97287bdbfa/5d7391d51d656a00ae5badb0

Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока

Реанимация показана в каждом случае смерти больного

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒
  1. до 1-2 минут
  2. до 4-5 минут
  3. до 3-6 минут
  4. больше 5 минут

29. Внутривенное введение каких препаратов показано при развитии у больного анафилактического шока:

  1. преднизолона
  2. адреналина
  3. эуфилина
  4. баралгина

30. При остановке сердца показано все, кроме:

  1. введения внутрисердечно адреналина, хлорида кальция, атропина
  2. трахеостомии
  3. непрямого массажа сердца

31. До прихода врача больному с желудочно-кишечным кровотечением нужно:

1. поставить очистительную клизму

2. положить на живот горячую грелку

3. положить на эпигастрий пузырь со льдом

32. Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:

  1. 12 градусов С
  2. 18-20 градусов С
  3. 24-36 градусов С

33. При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакции у больного:

  1. лидокайн
  2. дикаин
  3. тримекаин
  4. физиологический раствор

34. Неотложная помощь при судорожном синдроме:

  1. седуксен
  2. коргликон
  3. кардиамин
  4. супраcтин

35. Неотложная помощь при ожогах:

  1. анальгин
  2. асептическая повязка
  3. обильное питье
  4. димедрол
  5. грелка

36. Неотложная помощь при травматическом шоке:

  1. обезболивание
  2. иммобилизация
  3. остановка кровотечения
  4. седуксен
  5. эфедрин

37. Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами:

  1. водная нагрузка
  2. промывание желудка
  3. клизма
  4. слабительное

38. Неотложная помощь при гипеpтeрмическом синдроме:

  1. холод
  2. oбтиpание спиpтом
  3. тепло
  4. кордиамин
  5. новокаин
  6. анальгин

39. Неотложная помощь при носовых кровотeчениях:

  1. перекись водорода
  2. холод
  3. седуксен
  4. гpeлкa
  5. витамин С
  6. кордиамин

40. При отморожении первая помощь состоит в:

  1. наложении термоизолирующей повязки
  2. погружении в горячую воду
  3. растирании снегом и шерстью
  4. наложении масляно – бальзамической повязки

41. Непрямой массаж сердца проводится:

  1. на границе верхней и средней трети грудины
  2. на границе средней и нижней трети грудины
  3. на 1см выше мочевидного отростка

42. Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

  1. потеря сознания
  2. расстройства дыхания и кровообращения
  3. судорожное сокращение мышц
  4. клиническая смерть

43. Больные с электротравмами после оказания помощи:

  1. направляются на прием к участковому врачу
  2. не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
  3. госпитализируются скорой помощью

44. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

  1. укорачивается
  2. удлиняется
  3. не меняется

45. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

  1. в дореактивном периоде
  2. в реактивном периоде

46. В дореактивном периоде отморожения характерны:

  1. бледность кожи
  2. отсутствие чувствительности кожи
  3. боль
  4. гиперемия кожи
  5. отек

47. Реанимацию обязаны проводить:

  1. только врачи и медсестры реанимационных отделений
  2. все специалисты, имеющие медицинское образование
  3. все взрослое население

48. Реанимация показана:

  1. в каждом случае смерти больного
  2. только при внезапной смерти молодых больных и детей
  3. при внезапно развивающихся терминальных состояниях

49. Реанимация – это:

  1. раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
  2. отделение многопрофильной больницы
  3. практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

50. При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

  1. 1-2 см
  2. 2-4 см
  3. 4-5 см
  4. 6-8 см

51. Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:

  1. промыть желудок 10-12 л. воды, дать активированный уголь 1 гр. внутрь
  2. вызывать рвоту
  3. дать слабительное
  4. поставить клизму

52. Для проведения миорелаксации при судорожном синдроме применяются:

  1. хлористый кальций, глюконат кальция
  2. диазепам, реланиум, седуксен
  3. адреналин, кордиамин
  4. коргликон, строфантин

53. Адсорбент, применяемый при отравлениях:

  1. раствор крахмала
  2. раствор сернокислой магнезии
  3. активированный уголь

54. Неотложная помощь при тяжелой электротравме, приведшей к остановке сердца:

  1. освободить пострадавшего от действия тока
  2. выполнить ИВЛ, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца
  3. инъекция адреналина
  4. дать вдыхать пары нашатырного спирта, вызвать бригаду скорой помощи

55. Первая помощь при солнечном ударе:

  1. ИВЛ и непрямой массаж сердца
  2. перенести пострадавшего в прохладное место, защищенное от солнца, приложить холод к голове
  3. подкожное введение кордиамина или кофеина

56. Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

  1. наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическаяповязка, иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
  2. асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
  3. освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
  4. иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия

57. Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

  1. прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
  2. уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
  3. прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
  4. уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи

58. Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

  1. ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза)
  2. ингаляция кислорода
  3. инъекция эуфиллина 2,4 % – 10,0

59. Неотложная помощь при приступе стенокардии:

  1. обеспечить покой, использовать сублингвально нитроглицерин 0,05 мг, контрль АД
  2. Измерить АД, сделать инъекцию баралгин 5 мг
  3. Измерить АД, сделать инъекцию анальгина 50% – 2 мл

60. При гипертензивном кризе для нормализации АД необходимо использовать:

  1. внутримышечно анальгин 50% – 2 мл
  2. внутривенно баралгин 5 мг
  3. внутривенно медленно дибазол 5 мл
  4. капотен – половину таблетки (12,5мг) сублингвально

61. Первыми признаками развивающего травматического шока являются:

  1. резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот
  2. психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния
  3. судороги, апатия, потоотделение
  4. гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации

62. Во время коллапса кожные покровы:

1. бледные, сухие, теплые

2. бледные, влажные, прохладные

3. гиперемированные, сухие

4. гиперемированные, влажные

63. При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

1. бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение

2. цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания

3. бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия

64. Обморок – это:

1. проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания

2. аллергическая реакция

3. потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса

65. Показателями эффективной реанимации являются:

1. появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их реакции на свет

2. расширенные зрачки

3. правильный массаж сердца

66. Признаками клинической смерти являются:

1. нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание

2. потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз

3. потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков

4. потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии

67. Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

1. выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков

2. расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания

3. появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания

68. Терминальные состояния – это:

  1. обморок, коллапс, клиническая смерть
  2. предагония, агония, клиническая смерть
  3. агония, клиническая смерть, биологическая смерть

69. Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:

1. 1 час

2. 2 часа

3. 5-30 минут

70. Медицинская помощь в первую очередь оказывается:

1. пострадавшим с повреждениями с нарастающими расстройствами жизненных функций

2. пострадавшим с повреждениями несовместимым с жизнью

3. легкопострадавшим

71. Окончательная остановка кровотечения производится:

1. наложением жгута

2. наложением зажима в ране

3. перевязкой сосуда в ране

4. прижатием сосуда на протяжении

72. Пациента с большой кровопотерей транспортируют:

1. сидя

2. полусидя

3. лежа с приподнятым головным концом на носилках

4. лежа с опущенным головным концом на носилках

73. С гемостатической целью применяют:

1. химатрипин

2. этамзилат

3. цепорин

4. кальция хлорид

74. Окклюзионная повязка применяется при:

1. венозных кровотечениях

2. открытом пневмотораксе

3. ранение мягких тканей головы

4. после пункции сустава

75. Для перелома основания черепа характерен симптом:

1. “очков”

2. Кернига

3. Брудзинского

76. На обожженную поверхность накладывают:

1. сухую асептическую повязку

2. повязку с раствором чайной соды

3. повязку с синтомициновой эмульсией

77. Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

1. в первые минуты после ожога в течении 10-15 минут

2. не показано

3. при ожоге II степени

78. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

1. наличие твердой поверхности

2. положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины

3. наличия валика под лопатками

4. наличие двух реанимирующих

79. Боль в месте перелома костей таза усиливается при надавливании на:

1. голову

2. пятки

3. крылья подвздошных костей

4. живот

80. Для сотрясения головного мозга характерно:

1. кома

2. ретроградная амнезия

3. антероградная амнезия

4. конградная амнезия

81. На 1 этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:

1. бригада скорой помощи

2. бригада экстренной доврачебной помощи

3. врачебно-сестринские бригады

4. бригады специализированной медицинской помощи

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Дата добавления: 2016-03-25; просмотров: 4750 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/5-9651.html

ПоможемЗдоровью
Добавить комментарий