Симптомы болезни Альцгеймера на каждой стадии

Болезнь Альцгеймера последняя стадия и сколько живут с ней?

Симптомы болезни Альцгеймера на каждой стадии

С возрастом человек приобретает довольно много болезней, связанных исключительно со старением организма. Болезнь Альцгеймера, стадии которой будут разобраны в данной статье не является исключением. Коварный недуг со временем превращает больного в «овощ», а как именно это происходит и какие стадии заболевания имеются, разберем в статье.

Общие положения

Как известно, болезнь Альцгеймера на длительный период завоевала статус одной из самых страшных болезней современности.

Представьте сами, сколько лет, с 1910 года ученые бьются над загадкой данного недуга и никак не могут ее разгадать.

До настоящего момента не найдено эффективного средства, способного повернуть время вспять и позволить пациенту вздохнуть с облегчением, понимая, что его мучения кончились.

Что происходит с мозгом при недугеВсе лечение, применяемое в современных клиниках, нацелено исключительно на устранение последствий болезни, снижения неприятных симптомов.

Так как проявляется заболевание? Наиболее распространенным признаком данного недуга является постепенная потеря памяти больным человеком. Дополнительно у пациента развиваются многочисленные нарушения когнитивных функций организма, утрачивается способность читать и писать, а в некоторых случаях и разговаривать.

Стадии

Стадии Альцгеймера различны и разделяются по тяжести течения болезни. К ним относят:

  • Ранняя.
  • Умеренная.
  • Тяжелая.

Кроме того, в современной медицине принято классифицировать данное заболевание по времени его возникновения. Классификация по возрасту пациента:

  • Пресенильный вариант.
  • Сенильный вариант.

Пресенильная форма болезни, как правило, встречается у пациентов пожилого возраста (50–65 лет). Данная форма болезни характеризуется более стремительным и тяжелым течением, чем стандартная сенильная.

При данной форме основные симптомы, характерные для второй и третей стадии могут наступить намного раньше, еще на начальном этапе, а соответственно и летальный итог наступает намного раньше. Как долго живет человек прогнозировать сложно.

В среднем умирание происходит на ранних стадиях, а продолжительность жизни составляет 9–10 лет, не больше.

Какие стадии бываютВ случае с сенильным вариантом, то это наиболее распространенная форма болезни, которая характерна для лиц старческого возраста (старше 65 лет) и протекает она в стандартном режиме.

Предеменция

Многие специалисты выделяют в отдельную группу предеменцию, данная стадия может быть диагностирована за несколько лет до появления основной части болезни Альцгеймера первые симптомы которой начинаются после 65 лет.

Из причин недуга выделяют наследственный фактор.

Предеменция характеризуется эпизодической утратой способности правильно называть те или иные предметы, кратковременным забыванием вещей. Обычно, подобные явления в ходе болезни проходят быстро и списываются на банальную усталость или переутомляемость.

Однако, если на данном этапе обратиться за помощью к специалисту последствия будут менее плачевны, чем при затягивании такого похода.

Ранняя стадия

Симптоматика

На ранней стадии болезни Альцгеймера больной не осознает до конца всей серьезности ситуации, так как он в состоянии нормально (несмотря на небольшие трудности) функционировать и жить.

Признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии уже ощутимы и видны невооруженным взглядом.

Больной начинает чаще забывать те или иные слова, может использовать вместо нужных слов неправильные, но как ему кажется подходящими по смыслу.

Наблюдается небольшая спутанность сознания, которая может длиться меньше минуты, есть вероятность потери ориентации на знакомой местности и на непродолжительное время ощущение выпадения такого человека из реальности.

Основные симптомы болезни на ранних стадиях:

  • потеря памяти (профессиональные навыки и память о событиях, произошедших давно остаются);
  • невозможность запомнить какой-либо устный или письменный материал;
  • темп речи становится замедленным;
  • обеднение запаса речи;
  • утрата начальных навыков, связанных с мелкой моторикой рук (застегивание пуговиц, продевание нитки в игольное ушко, одевание одежды, письмо ручкой или карандашом).

Несмотря на наличие подобных неприятных симптомов, больной в состоянии вести полноценную жизнь и выполнять простые задачи, связанные с обслуживанием себя (приготовление пищи, личная гигиена). Решение более сложных задач требуют постороннего вмешательства и помощи.

Таким образом, ранние признаки болезни Альцгеймера тяжело спутать с чем-то другим

Умеренная стадия

Если с симптомами болезни на самой ранней стадии все более или менее понятно, то вторая стадия значительно отличается от нее. В частности, симптомы на умеренной стадии дополняются нарушениями когнитивных функций организма. К таким функциям можно отнести утрату способности писать и читать.

Кроме того, если на ранней стадии недуга отмечалось нарушение памяти, то на второй нарушения усугубляются. Больной перестает помнить навыки, отточенные у него с годами (профессиональная подготовка, использование столовых приборов и т. п.).

Основные проявления недуга, следующие:

  • усугубление нарушения речевых навыков больного (речь невнятна, больной неправильно употребляет слова, отдельные предложения могут быть лишены смысла);
  • утрата возможности чтения и письма (чем запущенней болезнь, тем хуже состояние пациента в данном навыке);
  • постепенно больной «забывает», как правильно пользоваться ложкой или вилкой, лопаткой для обуви или зубной щеткой. Данные навыки становятся для него недоступными;
  • пациенты начинают забывать, как выглядят их хорошие знакомые и даже родственники (чем дольше стадии Альцгеймера прогрессируют, тем хуже состояние больного, возможно даже проявление агрессии);
  • нестабильность эмоционального фона пациента (больной может агрессивно отреагировать на невозможность им вспомнить, куда он положил ту или иную вещь, причем обвинит в ее пропаже своих родственников);
  • одиночное передвижение также сопряжено с определенными рисками, в частности, пациент может попасть под машину или сломать какую-либо конечность (наибольший процент переломов, как это ни странно, шейка бедра).

Симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии, помимо выше перечисленных включают бредовое состояние и первые признаки недержания мочи. Поначалу, это могут быть единичные случаи с неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря. Обычно, подобные проявления свидетельствуют о постепенном переходе больного в стадию тяжелой деменции.

Тяжелая деменция

Последняя стадия недуга является наиболее опасной и неприятной как для самого больного, так и для его родственников. Жизнь пациента можно охарактеризовать одним словом — существовать. Данная форма характеризуется серьезными отклонениями от нормы поведения здоровых людей. Как протекает недуг на данной стадии?

Что происходит в клетке при болезни

Если на ранних стадиях человек иногда забывал отдельные моменты своей биографии, то при болезни на данной стадии человек полностью теряет контроль над своим организмом и не может обходиться без посторонней помощи.

Наилучшим вариантом для больного — помещение в стационар лечебного учреждения, где ему будет оказан должный уход.

Последняя стадия заболевания характеризуется следующей симптоматикой:

  • речь практически полностью отсутствует, за исключением отдельных слов или фраз (но и они слабо понятны для окружающих);
  • больной передвигается только в самом начале стадии тяжелой деменции, на поздних сроках пациент все время проводит в кровати;
  • полностью отсутствуют навыки по обслуживанию себя;
  • неконтролируемое моче— и калоиспускание;
  • утрата вербальных навыков (однако, человек в состоянии воспринимать жесты, адресованные ему).

Несмотря на полноценное питание больной может значительно потерять в весе

Так сколько живут с болезнью Альцгеймера? В зависимости от лечения и скорости наступления стадии тяжелой деменции.

Обычно, третья стадия характеризуется непродолжительным промежутком жизни и составляет примерно период от полугода до года. Соответственно, до момента наступления данной стадии пациент может прожить и 10 и даже 20 лет.

А вот, сколько лет продлятся первая, и вторая стадия зависит напрямую от больного и его желания жить.

Причиной смерти является не сам недуг, а сопутствующие ему заболевания. В частности, ослабленный болезнью организм не в состоянии полноценно бороться с заболеваниями инфекционного характера (менингит, пневмония).

Что происходит в голове

Ненадлежащий уход также может стать причиной преждевременной смерти. Наличие пролежней негативно влияет на общее состояние больного и могут привести к летальному итогу.

В целом сказать, сколько живут с болезнью Альцгеймера довольно проблематично, и для каждого индивидуального случая свои показатели. Но если совсем усреднено, то продолжительность жизни с ней на ранней стадии составляет от 10 до 20 лет, на стадии умеренной деменции от 8 до 10 лет, и на стадии тяжелой деменции от полугода до года.

Диагностика

Как правило, для постановки точного диагноза и определения причин, в 90% случаев достаточно изучения анамнеза. Клинические и аппаратные исследования необходимы для уточнения тяжести болезни, продолжительности ее прогрессирования и дифференцирования недуга от других заболеваний с похожими симптомами. К таким болезням относят:

  • Болезнь Пика.
  • Боковой склероз.
  • Болезнь Паркинсона.

К аппаратным методам диагностики относят:

  • Электроэнцефалограмма головы (ЭЭГ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Компьютерная томография (КТ).

Лечение

Лечение болезни Альцгеймера на любой стадии невозможно ввиду того, что недуг не изучен до конца и врачи не могут найти истинную причину его развития. Как правило, специалисты назначают симптоматическое лечение, направленное на устранение последствий заболевания.

В том числе:

  • устранение сопутствующих заболеваний;
  • стимулирование кровообращения в головном мозгу;
  • назначение нейропротекторов и ноотропных препаратов;
  • сопутствующая основному лечению психологическая поддержка пациента.

Все эти мероприятия в комплексе позволяют улучшить качество жизни больного и отсрочить летальный исход.

Курение

Есть мнение, что никотин и болезнь Альцгеймера это две производные успешного избавления от недуга. Так, ходят устойчивые слухи, что никотин помогает восстанавливать память и отлично с этим справляется, однако, это всего лишь заблуждение.

Действительно, в 70-х годах в США проводились исследования о влиянии никотина на восстановление памяти и даже была создана фокус-группа испытуемых.

Данную группу разделили на две части и предложили людям надеть никотиновый пластырь, однако, у одних был никотин, а у других его не было. Естественно, у кого из участников пустышка, а у кого пластырь с никотином, не разглашалось.

По завершении испытаний участники, ходившие с никотиновым пластырем, отметили улучшение состояния. Но! Такое же улучшение отметили и испытуемые без никотина.

Табачные компании успешно использовали данный факт для продвижения курения, как залога отличной памяти. Не стоит верить всему, что говорят в рекламе, не всегда это достоверная информация.

Выживаемость

Как было сказано ранее, средняя продолжительность жизни больного составляет 10 лет, а причиной смерти может стать банальное инфекционное заболевание. Именно поэтому на последней стадии болезни важно следить за чистотой в помещении, в котором находится пациент. Любая инфекция может стать для него последней.

Кроме того, на продолжительность жизни больного с ней влияют другие факторы, в том числе:

  • Чем старше пациент, тем меньше будет продолжительность его жизни. Кроме того, независимо от возраста больного, чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше времени человек будет жить.
  • У женщин в свою очередь, есть неплохой защитник — статистика. Ведь согласно ей они живут дольше мужчин на 5–10 лет.
  • Наличие у пациента, на момент диагностирования недуга других болезней снижают продолжительность жизни.

Согласно статистике болезнь Альцгеймера занимает 6-е место по уровню смертности. А по прогнозам специалистов, к 2020 году показатель смертности увеличится в 4 раза.

Итак, болезнь Альцгеймера серьезное заболевание с низким порогом выживаемости. По этой причине не стоит затягивать с обращением к специалисту. Чем раньше врач поставит диагноз, тем больше вероятности долгой жизни. И не забывайте о профилактике. Берегите себя и своих родных! И помните как здорово жить!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5daef8d27cccba00adeae9a8

Симптомы болезни Альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера на каждой стадии

Симптомы начала болезни Альцгеймера и последствия зависят от множества факторов: типа деменции, возраста, своевременности диагностики и лечебных мероприятий. Чтобы вовремя заподозрить манифестацию и определить тип БА, нужно хорошо представлять клиническую картину патологии.

Как заподозрить Альцгеймера

На начало БА часто могут указывать признаки, внешне очень далекие от проявлений деменции. Неожиданные симптомы заболевания Альцгеймера:

  • изменение личностных характеристик: поведение больного отличается от привычного, он становится угрюмым, раздражительным;
  • повышенная утомляемость, кошмарные сновидения (БА снижает уровень мелатонина в крови, что ведет к дневной сонливости и ночной бессоннице);
  • изменение пищевого поведения: появляется повышенная тяга к сладостям;
  • снижение обоняния, человек плохо различает запахи;
  • замедление обычной походки, участившиеся падения.

Все эти предвестники болезни Альцгеймера могут появляться одновременно или по отдельности.

Важно! Нельзя поставить диагноз только на основе перечисленных признаков. При подозрении на наличие БА следует обратиться к неврологу и пройти полноценное обследование.

Американские ученые из Университета Хопкинса обращают особое внимание на корреляцию такого симптома, как дневная сонливость, с частотой БА. Исследования протяженностью в 16 лет показали, что у лиц, жалующихся на постоянную сонливость и дремоту, риск возникновения Альцгеймера выше в три раза.

Общая клиническая картина

Симптомы болезни Альцгеймера, болезнь и продолжительность жизни схожи с таковыми при прочих типах деменции и имеют начальные, промежуточные и поздние проявления. БА постепенно прогрессирует, однако случаются и периоды плато — стабильного течения. Все нарушения можно поделить на когнитивные, неврологические синдромы и поведенческие расстройства.

Когнитивная симптоматика

Когнитивные расстройства включают в себя нарушения памяти, речи, праксиса, гнозиса. Самой тяжелой разновидностью является деменция. Этот диагноз выставляется при наличии амнезии и одного из когнитивных расстройств.

Симптомы и начало болезни Альцгеймера связаны с диффузным поражением белого и серого вещества, поэтому клиника БА характеризуется нарушением всех функций. Главным симптомом считается прогрессирующая амнезия, к которой позже присоединяются афазия, апраксия и агнозия, следовательно, для БА правомочен диагноз деменции.

Обнаружение очаговой неврологической симптоматики, обычно отсутствующей при БА, свидетельствуют о наличии сочетанной патологии.

Психические и поведенческие нарушения

Ранняя стадия и симптомы болезни Альцгеймера уже характеризуются поведенческими нарушениями. Начинается всё с изменений личности: больной становится капризным, раздражительным, угрюмым. В дальнейшем появляется повышенная тревожность, обеспокоенность. Пациент отказывается от лечения, сопротивляется ухаживающим, становится плаксивым.

В период выраженной деменции часты крикливость, драчливость, бессонница, бродяжничество. У большинства страдающих БА симптомы усиливаются в вечернее и ночное время.

Больные не в состоянии контролировать себя, могут раздеться в общественном месте, отказываются от приема препаратов, воспринимая их как яд, чувствуют себя одинокими, часто напуганы.

Неврологические синдромы

У пациентов с альцгеймеровской деменцией выявляют следующие синдромы:

  • паркинсонизм;
  • тремор;
  • пирамидный синдром;
  • синдром гипокинезии;
  • псевдобульбарный синдром;
  • вегетативный синдром;
  • эпилептоморфные припадки;
  • стереотипии;
  • дисбазия.

Частота возникновения неврологических синдромов не зависит от типа заболевания, за исключением эпилептических припадков, которые чаще встречаются при сенильной форме БА.

Частота неврологических синдромов при разных формах БА*Синдром/частота, %I типII тип
Эпилепсия2,919,0
Тремор8,79,5
Паркинсонизм20,314,3
Пирамидный синдром13,09,5
Псевдобульбарный синдром78,671,4
Дисбазия13,09,5
Стереотипии42,057,0
Гипокинезия без ригидности27,528,6

*Данные представлены РАМН, Центра экстрапирамидных заболеваний и РМАПО.

При этом первые симптомы болезни Альцгеймера у женщин и у мужчин встречаются с одинаковой периодичностью и не зависят от длительности болезни, возраста, приема нейролептических препаратов. Выраженность неврологической симптоматики коррелирует со степенью когнитивных расстройств и со стадией деменции.

Зависимость клинической картины от формы заболевания

Основные симптомы начальной стадии Альцгеймера и развитие патологии зависят от формы заболевания. Различают три основных вида БА: сенильную деменцию с поздним началом после 65 лет (1 тип), пресенильную деменцию с ранним началом (2 тип), атипичную деменцию, признаки которой не вписываются в стандартную клинику первых двух типов.

Сенильная деменция

Возникает преимущественно в возрасте старше 65 лет. Начинается с медленного распада психики, с постепенной утратой личностных особенностей и развитием амнезии (в течении 4-15 лет).

Инициальные проявления

Начинающие симптомы болезни Альцгеймера у пожилых людей определяются лакунарной деменцией. Психическая деятельность ослабевает постепенно. Вначале страдают самые сложные формы интеллектуальной деятельности: творческие, интегрирующие, критические. Падает концентрация внимания и скорость мышления.

Когнитивные нарушения сочетаются с изменениями личности: больной становится угрюмым, ворчливым, легковерным и в то же время подозрительным, либо, наоборот, склонен к благодушию, балагурству. Нередко возникают сексуальная расторможенность, неумеренный аппетит, скупость. Прошлое становится образцом поведения, новое вызывает полное неприятие.

Развивается эгоцентризм, человек равнодушен ко всему, что не касается его благополучия и здоровья.

Развернутая стадия

Указанные симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии сменяются амнестической дезориентацией. Человек перестает ориентироваться во времени, месте, обстановке, на последних стадиях — в собственной личности. Сильнее проявляется сдвиг в прошлое: пациенты узнают в окружающих людей, которых знали в далекой молодости.

Один из ранних признаков этого этапа — агнозия пальцев рук. Пациент не в состоянии назвать пальцы самостоятельно. Характерны ложные воспоминания. По мере развития заболевания отмечается регресс поведенческих механизмов, сильнее проявляются неряшливость, прожорливость, в дальнейшем человек становится полностью беспомощным.

Повышается активность, возникают нарушения ночного сна, нередко больной просыпается посередине ночи и начинает собираться «в дорогу».Прогрессирование деменции сопровождается когнитивными нарушениями. Распадается структура речи, характерна повышенная речевая активность.

Нарастают расстройства памяти, гнозиса — относительно медленно по сравнению со вторым типом.

Начальные симптомы и лечение болезни Альцгеймера тесно связаны между собой, так как от проявления патологий зависит выбор поддерживающей терапии.

Последняя стадия

Симптомы последней стадии болезни Альцгеймера выражены наиболее ярко. На этом этапе больные постоянно лежат, часто принимая эмбриональную позу. Полностью исчезает самоконтроль. Пациент не в состоянии принимать пищу, посещать уборную, душевую, передвигаться в квартире. Речь становится абсолютно несвязной. Нарушаются многие рефлексы, в том числе и глотательный.

Летальный исход наступает из-за осложнений основной патологии или длительной кахексии. Обычно причиной смерти выступают пневмония и тяжелое обезвоживание. Из-за низкой двигательной активности возникает застой крови, в легких накапливается излишняя жидкость, которая выходит из сосудистого русла в просвет альвеол.

Благоприятная среда для развития инфекции провоцирует воспаление легких.

Пресенильная форма

Манифестирует в возрасте 40-60 лет, иногда раньше. Первые симптомы в молодости болезни Альцгеймера характеризуются высокими темпами распада памяти, выраженностью апраксии. На первое место выходит амнезия. Быстрее появляется амнестическая дезориентировка, но, в отличие от первого типа, больной реже обращается к прошлому, конфабуляции выражены скудно.

Дебют

Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем 2-4 года).Постепенно ухудшается память, при этом сохраняется критика к своим умственным способностям. Личностные особенности на первом этапе проявляются в основном плохим настроением, угрюмостью.

Амнестические симптомы носят волнообразный характер, память периодически «оживает», при этом пациент растерян, осознает собственную несостоятельность. Очень рано претерпевают изменения все формы интеллектуальной деятельности: восприятие окружающей действительности, внимание, мышление. Некоторые элементы деменции с течением времени переходят в очаговые расстройства.

Например, трудности с одеванием перерастают в апраксию, забывчивость на отдельные слова, имена, даты — в амнестическую афазию.

Ранние симптомы болезни Альцгеймера у молодых можно объединить в несколько форм:

  • с преобладанием депрессивного компонента;
  • психопатоподобная форма;
  • дисмнестические нарушения;
  • бредовая форма (очень редко), с бредом ущерба, ревности, повышенной подозрительностью.

Клиника последней формы отличается бессистемностью, может длиться годы, пока окончательно не будет вытеснена тотальной деменцией.

Развернутый период

Первые симптомы и начало болезни Альцгеймера постепенно сменяются выраженной симптоматикой. Первенство захватывает афато-агнозо-апраксический синдром.Развитие афазии имеет определенную последовательность. Первой разрушается импрессивная, сенсорная речь — от понимания логического построения предложений, грамматических конструкций до восприятия отдельных слов.

Моторная, экспрессивная афазия начинается с оскудения словарного запаса, упрощения речи, трудностей в произношении конкретных слов — человек будто спотыкается на отдельных словах и слогах — и заканчивается дизартрией, появлением в речи автоматизмов.

Важно! Симптомы болезни Альцгеймера, лечение и продолжительность жизни зависят не только от формы патологии, но и от своевременной диагностики. Чем позже начинают терапию БА, тем быстрее и тяжелее прогрессирует болезнь.

https://www.youtube.com/watch?v=7-cMmKTXCdk

Для этого этапа также характерны эмоциональные расстройства, повышенная тревожность, чередование повышенного возбуждения с апатией. Обязательны очаговые нарушения, выпадение корковых и подкорковых функций: появляются гиперкинезы, проблемы с координацией движения, бессмысленная двигательная активность.

Клиника двух типов болезни Альцгеймера в сравненииКритерии сравненияI типII тип
началопосле 65 летобычно в 40-60 лет
темпы развитиямедленные, за исключением последних этаповмедленные в самом начале с бурным прогрессированием на стадии выраженной деменции
корковые функциина фоне глубокой деменции общее ухудшение, редко достигающее явных очаговых нарушенийтяжелое множественное поражение на ранних этапах
сохранение личностных особенностейвыраженные изменения, быстрая утрата самокритикипонимание своей несостоятельности сохраняется продолжительное время
симптоматикагетерогенность клиники, различные формы слабоумияклиника отличается гомогенностью, характерен афато-агнозо-апраксический синдром

Конечная стадия

Симптомы синдрома Альцгеймера на стадии тяжелой деменции:

  • вынужденное лежачее положение, эмбриональная поза, обездвиженность;
  • эпилепсия — бессудорожная и судорожная формы;
  • растормаживание рефлексов — на первый план выходят оральные и хватательные автоматизмы;
  • кахексия вследствие нарушения пищевого поведения;
  • моторная растерянность.

Так же, как и в случае с первым типом альцгеймеровской деменции, пресенильная форма заканчивается маразмом, тотальным слабоумием, и впоследствии летальным исходом в результате обезвоживания, истощения, развития осложнений, среди которых превалирует воспаление легких.

Зависимость клинических проявлений от пола пациента

Первые симптомы болезни Альцгеймера у мужчин включают в себя агрессивность, вспыльчивость, раздражительность по мелочам, всплеск либидо. Появляются проблемы с вождением автомобиля, планированием рабочих задач.

Иногда присоединяется неприемлемое сексуальное поведение.
Начальные симптомы болезни Альцгеймера у женщин легко перепутать с другой неврологической патологией.

Основные отличия от клиники, развивающейся у сильного пола, связаны с образом жизни:

  • привычные действия: мытье посуды, вязание, приготовление пищи вызывают затруднения;
  • теряется интерес к жизни, хобби, что легко можно списать на хроническую усталость;
  • происходит ухудшение кратковременной памяти;
  • пациентка быстро теряет нить разговора, не в состоянии долго поддерживать общение (это становится особенно заметно у тех, кто любит подолгу разговаривать по телефону);
  • женщина становится плаксивой, капризной, нервной, раздражительной, что нередко связывают с ПМС.

Ранние симптомы болезни Альцгеймера у женщин часто повторяют начальную клинику сенильной деменции альцгеймеровского типа, так как именно эта разновидность БА преобладает в структуре заболеваемости у женского пола.

033

Источник: https://demenciya.ru/altsgejmer/simptomy-bolezni-altsgejmera/

Стадии Альцгеймера

Симптомы болезни Альцгеймера на каждой стадии

Болезнь Альцгеймера занимает первое место среди причин деменции у пожилых людей. Каждый четвертый пожилой человек после 80 лет имеет признаки этого недуга. К счастью, если заболевание обнаружено на ранней стадии, его развитие можно замедлить. Однако, любая терапия назначается только после очной консультации специалиста. В случае болезни Альцгеймера – это врач-психиатр.

ПатологияАльцгеймера: кратко

При болезнив мозге скапливается большое белковых комплексов. Сама болезнь называетсяпротеинопатией. В ее развитии играет роль бета-амилоиды и тау-белки. Собираясьвнутри и снаружи клеток, они нарушают проводимость импульса и способствуют ихгибели.

Поражается кора головного мозга и некоторые подкорковые структуры. Особенно страдают височная, теменная и фронтальная области. Болезнь развивается медленно. От первых симптомов до глубокой инвалидности проходит 7-10 лет.

Это утверждение характерно для ранних форм деменции. В возрасте после 80 лет Альцгеймер значительно сокращает срок жизни. Прогноз неутешительный. Смертельный исход наступает в течение 3-6 лет.

Симптомы Альцгеймера

Забывчивость «Утрата» названий предметов Невозможность оценки времени
Дефект речи Трудности в ориентировании Нарушения письма
Бродяжничество Потеря личности Нуждаемость в уходе

Причины возникновения болезни не изучены. Патологические «бляшки» Альцгеймера обнаруживают и у здоровых людей. К сожалению, врачи не могут полностью убрать симптомы или обратить заболевание вспять. Патология наносит серьезный экономический ущерб государству. Страдают семьи больных людей. Ведь пациенты в терминальной стадии нуждаются в постоянном уходе.

Болезнь Альцгеймера: ее стадии

Можно выделить доклинический и клинический этапы болезни.За 15-20 лет до первой симптоматики в мозге начинает откладываться белокбета-амилоид. Его «гранулы» заполняют аксоны нейронов и межуточное вещество.

Факт! Межуточное вещество – это пространство между клетками мозга. Оно содержит клетки микроглии – защитной системы организма.

Врачи выделяют 2 стадии на доклиническом этапе. Этаклассификация необходима исследователям. В практической медицине и для пациентовее не применяют. А вот на клиническом этапе можно выделить 4 стадии:

  1. Преддеменция;
  2. Легкаястадия слабоумия;
  3. Умеренная;
  4. Тяжелая.

В стадию преддеменции человек не выявляет заметного когнитивного снижения. Он продолжает трудовую деятельность. И также у него сохранено самообслуживание. Но при тестировании есть признаки отклонения от нормы. Как правило, для этой стадии характерна быстрая утомляемость при умственной работе. Первые симптомы затрагивают волевую и эмоциональную сферу. Больной безынициативен и апатичен.

Преддеменция и легкая стадия

Симптомы1. В начале болезни нарушается речь, память;2. У пациента утрачена ориентация во времени и пространстве;3. Отмечается утрата привычных интересов;

4. Снижение эмоционального фона вплоть до депрессии.

Отличительные черты в молодом и пожилом возрастеУ молодых доминируют симптомы депрессии и невозможности принять решение.
У пожилых преобладают расстройства памяти и эмоциональной сферы.
Половые различия Мужчины в начале болезни склонны к агрессии и депрессии. Многие истощаются в профессиональной сфере. У женщин, наоборот, преобладает эмоциональная лабильность. Они плаксивы, зависимы от других, истеричны.
Возможности терапии   Поддерживающая терапия поможет замедлить развитие новых симптомов и продлить возможность самостоятельно себя обслуживать.

Тяжелая стадия

Симптомы1. Пациент теряет возможность общаться;2. Неспособен самостоятельно принимать пищу;3. Появляется непроизвольное выделение мочи и дефекация;4. Пациент прикован к постели;

5. Нуждается в круглосуточном уходе.

Отличительные черты в молодом и пожилом возрастеУ молодых пациентов терминальная стадия при уходе длится дольше, чем у пожилых. Возрастные пациенты часто «уходят» на фоне декомпенсации сопутствующих болезней.
Половые различия Отличий нет.
Возможности терапии Лекарственная терапия не эффективна.

Ранние признаки болезни

Заболевание лучше диагностировать на начальной стадии. Прежде всего это важно для успешной терапии. Сложность в том, что первые признаки неспецифичны. К примеру, человек может жаловаться на усталость и забывчивость. Ниже перечислим основные «тревожные» знаки у престарелых людей. При их появлении следует пройти тестирование или обратиться к врачу.

Каким бывают первые симптомы заболевания?

«Провалы» в памяти Человек плохо усваивает новую информацию. Не может воспроизвести недавние события. Постоянно переспрашивает и уточняет.
Трудности в организации и планировании Люди с первыми признаками Альцгеймера рассеяны.

Определить болезнь можно по простой просьбе выполнить несколько действий подряд. Например, «Возьми лейку, набери воды, полей цветы». При начальных симптомах пациент не способен выполнить задание.

Сложность в принятии решений и выполнении привычных действий На ранних стадиях больные с Альцгеймером теряют профессиональные навыки. Люди пенсионного возраста жалуются, что им сложно ходить в магазин.
Нарушение пространственно-временной ориентации Симптомы слабоумия ярко проявляются при попадании больного в незнакомую обстановку. Например, при госпитализации в больницу. Кроме того, пациент плохо ходит по лестницам, ему сложно залезать в ванну. Теряется чувство возраста. Человек утверждает, что он молод.
Проблемы с речью и письмом На ранней стадии заболевания человек не может воспроизвести названия предметов. К примеру, плиту называет «местом, где готовят». В письменной речи больной допускает множество ошибок.
Склонность к перекладыванию предметов При этом больной может положить вещи в «нестандартные» места. Сапоги оказываются на балконе, а мобильный телефон в холодильнике. Позже присоединяется бред ущерба. Например, ваша бабушка говорит, что сапоги украли соседи сверху.
Медлительность Больной человек может целый час заваривать чай.
Отсутствие интереса к привычным увлечениям Например, когда заботливый дед перестает интересоваться внуками. Хозяйственная женщина не хочет готовить и убирать в доме.
Изменения характера Мужчины становятся апатичными, раздражительными, порой агрессивными. Женщины плаксивы, избыточно эмоциональны.

Как развивается болезнь?

Доклинический этап

Стадия: Доклинических проявлений.
Ступень: Первая, вторая
Характеристики: Нет снижения когнитивных расстройств, тестирование больных в пределах нормы или незначительные отклонения в результатах теста. Происходит процесс отложения бета-амилоида в тканях.
Длительность стадии: Длится около 15-20 лет.

Клинический этап

Стадия: Умеренных когнитивных расстройств.
Ступень: Третья.
Характеристики: На этой стадии появляются отклонения от нормы. Они не входят в стандарты старения и заметны для окружающих.

Типичные проявления: снижение памяти, быстрое утомление, трудности при выполнении привычной работы, апатия, депрессивные расстройства.
Важно! Тесты способны выявить отклонение. Раннее лечение поможет сдерживать болезнь и продлить самостоятельность больного.

Длительность стадии: Длится 2-3 года.

Этап деменции

Стадия: Легкая деменция.
Ступень: Четвертая.
Характеристики: С трудом выполняет привычные дела. Пациент теряет независимость.

Больной забывает близких (имена, даты рождения). Не может назвать предметы обихода. Эмоционально проявляет безразличие. Появляется бред «ущерба», ревность к близким.

Длительность стадии: От 1 года до 4 лет.

Стадия: Умеренная деменция.
Ступень: Пятая.
Характеристики: Усугубляются симптомы. Пациент требует постоянной помощи. Не может понимать речь.

Сам не разговаривает. Не ориентируется в пространстве, времени, личности. Проявляет гиперсексуальность, обжорство. Появляется бред, галлюцинации. Усиливается конфликт с близкими.

Длительность стадии: Около 1-2 лет.

Стадия: Тяжелая деменция
Ступень: Шестая и седьмая
Характеристики: Утрачен контакт с пациентом. Он нуждается в круглосуточном уходе.

Отмечается недержание мочи и кала. Больные умирают от осложнения пролежневых язв или от пневмонии. Перед смертью не может самостоятельно принимать пищу.

Длительность стадии: Последняя стадия длится не более года.

Полезная информация:

Аризонский опросник при болезни Альцгеймера.

Как помочь больному?

Преддеменция.Можноли помочь больному, если диагностированы первые признаки? На этом этапе пациентымогут выполнять простые упражнения.

  1. Тренировкапамяти (запоминание карточек, пересказ историй, изучение новых слов наиностранном языке);
  2. Упражненияна развитие речи (назвать растения на «А», города на букву «Б»);
  3. Графическиезанятия (судоку, кроссворды, поиск названий предметов среди разрозненных букв);
  4. Перечислитьв обратном порядке (месяцы, времена года, цифры, буквы алфавита).

Упражнения не должны утомлять пациента. Прежде всего любаятренировка должна приносить больному удовлетворение.

Легкаядеменция. На этом этапе следует тренировать навыки, необходимыепациенту для обслуживания. Следует определить, что пациент может делать сам, агде необходима ваша помощь.

  1. В доме сделайте таблички с названиями предметов;
  2. Составляйте список ежедневных заданий для больного;
  3. На видных местах расставьте портреты близких с их именами;
  4. Регулярно просите пациента что-нибудь написать, рассказать.

Умереннаядеменция. Следует обезопасить дом человека с деменцией.

  1. Закрывайтедверь снаружи, когда уходите;
  2. Установитевидеотехнику для регулярного наблюдения;
  3. Перекрывайтегаз, воду;
  4. Контролируйтеприем лекарств, оставляя для пациента только дневную дозу;
  5. Порцииеды тоже нормируйте на день;
  6. Вкарманах одежды оставляйте записки с адресом и номером телефона для связи.

Тяжелаядеменция. Здесь необходим круглосуточный уход.

  1. Ежедневная гигиена кожных покровов замедлит образование пролежней;
  2. Наличие функционального матраца предотвратит появление язв;
  3. Дыхательную гимнастику следует проводить с первого дня болезни;
  4. Необходимо регулярное кормление, на поздних стадиях пищу нужно гомогенизировать;
  5. Массаж и лечебная физкультура помогают замедлить образование контрактур.

Деменция неизлечима. Она приводит к инвалидности, утрате личности, потребности в уходе. Но при раннем выявлении течение болезни можно замедлить. Диагностику и лечение проводит лечащий врач.

Источник: https://parkinson.su/stadii-altsgejmera

ПоможемЗдоровью
Добавить комментарий